Questões Militares de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia - Página 30

Q2191071

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191071 Medicina

Paciente do sexo feminino, 58 anos, 65 kg e 1,75 m, com diagnóstico de diabetes mellitus insulinodependente de longa data, será submetida à uma herniografia inguinal bilateral por videolaparoscopia sob anestesia geral. Na avaliação pré-anestésica, é observado o “sinal da prece” positivo. O anestesista responsável preocupa-se com o momento da indução anestésica durante a manipulação das vias aéreas.
Com base no quadro clínico descrito, qual é o motivo da preocupação deste anestesista?

A

Limitação da abertura da boca menor que 4 cm.

B

Distância tireomentoniana menor que 6 cm.

C

Provável retrognatismo de mandíbula.

D

Limitação da extensão cervical.

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Q2191070

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191070 Medicina

A reversão do bloqueio neuromuscular por meio da administração de 3,4-diaminopiridina ocorre devido a(o)

A

inibição intracelular da síntese de acetilcolina.

B

antagonismo competitivo direto com o bloqueador adespolarizante.

C

inibição direta da acetilcolinesterase, o que aumenta a concentração de acetilcolina na junção neuromuscular.

D

fenômeno pré-sináptico: bloqueio de canais de potássio na terminação nervosa, que permite maior entrada de cálcio no citoplasma, permitindo a extrusão de mais acetilcolina na placa motora.

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Q2191069

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191069 Medicina

Analisando a fisiologia da transmissão neuromuscular, durante a contração muscular e a farmacologia do bloqueio neuromuscular, por mecanismos diversos, é correto afirmar que

A

o bloqueio de fase I se caracteriza pela fadiga e pela potenciação pós-tetânica.

B

o suxametônio é hidrolisado pela acetilcolinesterase na junção da placa motora.

C

a administração de anticolinesterásico aumentará o grau de bloqueio motor quando este é um bloqueio de fase II.

D

para que ocorra diminuição na contração há necessidade de que pelo menos 75% dos receptores colinérgicos da placa motora estejam ocupados por um antagonista competitivo.

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Q2191068

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191068 Medicina

Texto associado

A questão refere-se ao texto I.

Texto I

Criança do sexo masculino, 4 semanas de vida, termo, nascido de parto cesariana, sem intercorrências, Peso: 4.250g, eutrófico, iniciou há cerca de 3 dias quadro de vômitos em jato após mamadas. Foi trazida ao pronto socorro, onde exame físico constatou desidratação 2+/4, normocorada, afebril. E identificação de “oliva pilórica” à palpação abdominal.

Em relação à patologia deste caso clínico, e ao cuidado anestésico desta criança, é correto afirmar que

A

trata-se de um procedimento cirúrgico de urgência, sendo realizada a piloromiotomia, e a criança compensada clinicamente durante o ato anestésico e posteriormente, após correção cirúrgica.

B

a acidúria paradoxal é um fenômeno observado em situações de agravamento da desidratação e da hiponatremia, e está associada à perda de H+ no túbulo contorcido distal.

C

a indução inalatória pode ser realizada normalmente, de forma suave, com ventilação manual sob máscara, e inserido uma sonda orotraqueal compatível com o tamanho da criança, após relaxamento neuromuscular.

D

sem a realização do exame radiológico de bário contrastado (REED) não é possível confirmar o diagnóstico.

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Q2191066

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191066 Medicina

Em relação à fisiologia dos diversos sistemas do lactente e da criança com implicações diretas no manejo anestésico, é correto afirmar que

A

devido a conformação anatômica da cavidade oral do neonato, com a língua grande, que repousa encostada no palato, obstruindo totalmente a passagem do ar, o neonato torna-se um respirador nasal obrigatório.

B

em relação às vias aéreas, percebe-se uma conformação anatômica diferente daquela do adulto, com uma epiglote mais larga e rígida, a laringe com posição mais caudal (C4-C5), diferente da do adulto que é mais cefálica (C3-C4), sendo a região infra glótica, o ponto mais estreito da laringe nessa população.

C

em relação ao equilíbrio das forças elásticas, da caixa torácica e pulmão, o neonato caracteriza-se por possuir uma baixa complacência da parede torácica, e uma alta complacência pulmonar, o que resulta na chamada respiração paradoxal.

D

a capacidade residual funcional na criança (CRF) é proporcionalmente menor que no adulto, que associada a um maior consumo de O2 na criança, acarreta queda da SpO2 mais rápidas, em períodos de apneia.

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Q2191064

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191064 Medicina

Gestante de 34 anos, inicia quadro de febre, inapetência, náuseas e vômitos, associada à febre de 39 graus, com evolução de 24 horas. Ultrassom abdominal, associado a exame clínico mostrou características sugestivas de apendicite aguda, estando indicada apendicectomia de urgência.
Em relação à realização da anestesia não obstétrica numa gestante, o anestesiologista se depara com uma série de cuidados diferenciados.
Sobre o assunto, é correto afirmar que

A

o uso de medicação pré-anestésica com benzodiazepínicos está contraindicada pelo risco de teratogenicidade, sobretudo no primeiro trimestre, sendo estes associados à maior incidência de fenda palatina e lábio leporino.

B

o uso da succinilcolina como bloqueador neuromuscular durante a indução anestésica, está contraindicado devido à redução da atividade da enzima colinesterase plasmática na gestante, responsável pelo seu metabolismo plasmático, ocasionando curarização prolongada.

C

a prevenção da asfixia fetal uterina no perioperatório, é um dos pilares do cuidado anestésico, sendo alcançado pela manutenção dos níveis de paO2, paCO2, e fluxo sanguíneo uterino, evitando hipotensão arterial materna, associada tanto à compressão aorto-cava, quanto à ação simpatolítica dos anestésicos.

D

devido ao risco elevado de trabalho de parto prematuro durante a intervenção cirúrgica, é recomendado o uso de fármaco tocolítico de rotina durante o ato anestésico.

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Q2172904

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Cirurgia Vascular |

Q2172904 Medicina

A droga de escolha para tratamento do tromboembolismo venoso na gestação é:

A

Rivaroxaba.

B

Varfarina.

C

Heparina.

D

Apixabana.

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Q4008005

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Neurologia |

Q4008005 Medicina

Em relação aos anticonvulsivantes, é correto afirmar que:

A

O Topiramato é uma droga fácil de usar, e tem como principal efeito colateral a hiponatremia e calculose renal.

B

O Valproato de Sódio é de primeira linha para o tratamento para crises convulsivas focais, com resposta em baixas doses.

C

A Lamotrigina é bem tolerada, tem amplo espectro de ação, é indicado nas epilepsias dos idosos, mas podem ser responsáveis por alterações visuais irreversíveis.

D

A Carbamazepina deve ser dividida em três tomadas diárias levando em consideração a meia vida de 12 horas e a autoindução enzimática que ocorre após as primeiras semanas de tratamento.

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Q4007998

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Neurologia |

Q4007998 Medicina

O tratamento da dor neuropática visa o alívio dos sintomas, independentemente da doença de base. Sobre o assunto, é correto afirmar que:

A

A Toxina botulínica é indicada para dor neuropática periférica e localizada.

B

A Venlafaxina e a Duloxetina são menos eficazes, por não possuírem ação no controle do humor e ansiedade.

C

A Gabapentina e a Pregabalina são medicações de 1ª linha no tratamento da dor neuropática e possuem efeito antidepressivo.

D

As medicações antidepressivas e antiepilépticas têm ação nos sistemas modulatórios descendentes em vias noradrenérgicas e serotoninérgicas estimulatórias.

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Q4007992

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Neurologia |

Q4007992 Medicina

Qual das opções abaixo inclui apenas medicações que apresentam como mecanismo de ação antiepilética o bloqueio dos canais de sódio?

A

Fenobarbital e topiramato.

B

Fenobarbital, levetiracetam e fenitoína

C

Fenitoína, carbamazepina e lamotrigina.

D

Oxcarbazepina, gabapentina e topiramato.

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Q4007990

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Neurologia |

Q4007990 Medicina

Algumas medicações utilizadas em pacientes neurológicos, a exemplo dos portadores de Esclerose Múltipla, possuem como mecanismo de ação o bloqueio dos canais de potássio voltagem-dependente, o que acarretará

A

redução do período refratário relativo do potencial de ação.

B

aumento do período refratário relativo do potencial de ação.

C

redução do período refratário absoluto do potencial de ação.

D

aumento do período refratário absoluto do potencial de ação.

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Q4003319

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003319 Medicina

A avaliação e o manejo da dor são fundamentais para os pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Sobre o manejo da dor é correto afirmar que:

A

Nos pacientes sedados em ventilação mecânica não é possível fazer uma avaliação objetiva da dor.

B

Nos pacientes em ventilação mecânica o analgésico padrão ouro é o Remifentanil em bolus.

C

Nos pacientes que demandam opioides não se deve associar analgésicos comuns (paracetamol ou dipirona) pelo risco de mascarar febre.

D

Nos pacientes sem prejuízo da função renal e com baixo risco de sangramento, anti-inflamatórios não esteroidais são uma opção de tratamento.

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Q4003314

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003314 Medicina

A resistência bacteriana aos antimicrobianos é um problema de saúde pública em todo mundo. Sobre os aspectos teóricos e práticos do tratamento das enterobactérias resistentes aos betalactâmicos é correto afirmar que:

A

As enterobactérias produtoras de Amp-C são melhor tratadas com cefalosporinas de 3ª geração.

B

As enterobactérias produtoras de ESBL devem ser tratadas com terapia combinada.

C

As enterobactérias produtoras de carbapenemase do tipo NDM devem ser tratadas com Ceftazidima-Avibactam.

D

Pode haver resistência a carbapenêmicos sem a produção de carbapenemas

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Q4003312

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003312 Medicina

O delirium é uma condição frequente nas unidades de terapia intensiva e está associado a desfechos clínicos negativos. A respeito do seu tratamento é correto afirmar que:

A

Os antipsicóticos devem ser suspensos após o controle da agitação psicomotora.

B

Os Antipsicóticos estão indicados no controle dos sintomas de delirium hipoativo.

C

Os Antipsicóticos profiláticos devem ser prescritos para pacientes com alto risco para desenvolvimento de delirium.

D

Além de antipsicóticos, os benzodiazepínicos e anti-histamínicos de segunda geração estão indicados no delirium hiperativo.

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Q4003307

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003307 Medicina

Em relação às vantagens e desvantagens dos agentes farmacológicos no manejo da emergência hipertensiva é correto afirmar que o(a)

A

Esmolol não causa hiperreatividade brônquica.

B

Labetalol não causa taquicardia reflexa.

C

Nitroprussiato pode ser utilizado no hepatopata grave.

D

Nicardipina pode causar roubo coronariano.

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Q4003298

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003298 Medicina

Sobre a prática de sedação de pacientes em ventilação mecânica invasiva é correto afirmar que:

A

A Dexmedetomidina deve ser reservada apenas para casos selecionados.

B

A pontuação alvo na escala de Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) para a maioria dos pacientes sedados é -5.

C

A interrupção diária de sedação deve ser feita em todos os pacientes sedados na UTI.

D

O Propofol é o sedadivo de escolha em pós-operatório de cirurgias cardíacas.

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Q4003163

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4003163 Medicina

A hiperprolactinemia pode ser causada por situações fisiológicas, patológicas e também por medicações. Qual medicamento abaixo pode ser relacionado com a hiperprolactinemia?

A

Lisurida.

B

Bromocriptina.

C

Metoclopramida.

D

Cabergolina.

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Q4003139

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Geriatria |

Q4003139 Medicina

Paciente de 68 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais, com diagnósticos autorrelatados de transtorno afetivo bipolar e hipertensão arterial sistêmica. Está em uso de Venlafaxina 37,5 mg MID, Lamotrigina 100mg BID, Carbonato de Lítio 300mg BID e Hidroclorotiazida 25mg MID. Há duas semanas, a paciente iniciou quadro de hiporexia e náuseas com necessidade de uso frequente de antieméticos. Nos últimos sete dias iniciou períodos de irritabilidade e confusão mental, sendo submetida à exames laboratoriais não sugestivos de infecção. Paciente foi atendida no dia de hoje em pronto-atendimento devido ao quadro de rebaixamento do sensório. Exames realizados a admissão no pronto-atendimento com nível sérico de sódio de 159mEq/L (valor de referência: 135 – 145mEq/L) e ausência de lesões recentes em tomografia computadorizada de crânio. Qual medicamento que, em associação, foram os responsáveis pelo quadro de hipernatremia da paciente do caso clínico.

A

Venlafaxina e Lamotrigina.

B

Venlafaxina e Hidroclorotiazida.

C

Lamotrigina e Carbonato de Lítio.

D

Hidroclorotiazida e Carbonato de Lítio.

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Q4003047

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003047 Medicina

Associe as colunas relacionando as medidas terapêuticas com seus respectivos mecanismos de ação principal.

Medidas terapêuticas

(1) Metimazol (Tapazol)
(2) Propranolol
(3) Glicocorticoides
(4) Plasmaférese ou diálise
(5) Iodeto (Lugol)

Mecanismos de ação principal

( ) Bloqueio dos efeitos adrenérgicos.
( ) Inibe a liberação hormonal tireoidiana.
( ) Bloqueio da síntese hormonal tireoidiana. Redução na quantidade de hormônios circulantes. Inibição da conversão periférica de T4 em T3.

A sequência correta dessa classificação é:

A

(2); (3); (4); (5); (1).

B

(2); (5); (1); (4); (3).

C

(3); (4); (2); (1); (5).

D

(5); (1); (4); (2); (3).

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Q4002895

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q4002895 Medicina

Entre as associações de anti-hipertensivos abaixo, qual pode causar hiperglicemia e prejudicar o controle glicêmico em pessoas com diabetes mellitus?

A

Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) e diuréticos.

B

Diuréticos e betabloqueadores.

C

Diuréticos e antagonistas de receptores angiotensina II.

D

Betabloqueadores e IECA.

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Questões Militares Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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