Questões Militares de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia - Página 29

Q1809819

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809819 Medicina

A vasoconstrição pulmonar hipóxica é um fenômeno importante na fisiologia respiratória, tendo implicações críticas, por exemplo, na anestesia para correção de cardiopatias congênitas ou ventilação monopulmonar em cirurgia torácica.
Sobre esse fenômeno, é correto afirmar que

A

é um reflexo predominante das artérias de grande e médio calibre do pulmão.

B

a resistência vascular pulmonar diminui com o aumento da PaCO2, assim como na presença de hipotermia.

C

os anestésicos venosos inibem de forma considerável a reatividade vascular pulmonar, com implicações clínicas importantes.

D

na ventilação monopulmonar, a vasoconstrição do pulmão não-ventilado ajuda a manter a relação ventilação/perfusão adequada.

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Q1809818

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809818 Medicina

A alteração mais importante da idade sobre o sistema respiratório está relacionada com o pulmão senil, que apresenta diminuição do tecido elástico e aumento do tecido colagenoso, entre outras alterações que influenciam diretamente a função respiratória e, também, a anestesia em pacientes idosos.
Sobre as particularidades respiratórias do paciente idoso em relação a um adulto jovem e saudável, avalie as afirmações a seguir.
I. Existe uma redução da capacidade vital. II. A capacidade de difusão pulmonar está aumentada. III. O idoso apresenta o espaço morto fisiológico reduzido. IV. Há um aumento do volume de oclusão em relação à capacidade residual funcional.
Está correto apenas o que se afirma em

A

I e III.

B

I e IV.

C

II e III.

D

II e IV.

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Q1809817

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809817 Medicina

A raquianestesia é uma técnica rotineiramente utilizada, devendo o anestesiologista dominar os seus princípios técnicos e fisiológicos, além de prever e manejar sua repercussão hemodinâmica.
Avalie o que se afirma a seguir sobre a raquianestesia e suas implicações.
I. Os efeitos cardiovasculares são proporcionais ao grau de bloqueio simpático. II. A diminuição da atividade simpática e motora, inicialmente, reduz o consumo global de oxigênio. III. A hipotensão arterial não depende da posição do paciente e da baricidade do anestésico utilizado. IV. A vasodilatação arterial é a principal responsável pela hipotensão após o bloqueio do neuroeixo.
Está correto apenas o que se afirma em

A

I e II.

B

I e III

C

II e IV.

D

III e IV.

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Q1809816

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809816 Medicina

Em relação ao propofol, agente anestésico largamente utilizado na prática por conta de suas interessantes características farmacocinéticas e farmacodinâmicas, é correto afirmar que

A

devido a sua alta taxa de extração hepática, não é seguro em hepatopatas, mesmo em estágios moderados de doença.

B

após ser metabolizado pelo fígado, gera metabólitos ativos, de importância clínica, que dependem de adequada função renal para eliminação.

C

por ser uma droga altamente hidrossolúvel, fica restrita ao compartimento central, o que contribui para o rápido despertar após uma injeção única em bólus.

D

possui perfil farmacocinético favorável para infusão contínua, pois, apesar de ser eliminado da circulação apenas horas depois do término da anestesia, sofre o fenômeno de redistribuição.

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Q1809815

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809815 Medicina

Um dos objetivos do ato anestésico, independentemente do tipo de cirurgia, é preservar o estado de saúde prévio do paciente, diminuindo o risco de complicações como injúria renal, acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio.
Qual dos itens a seguir não é um fator de risco para a isquemia cerebral no intraoperatório?

A

Idade avançada.

B

Uso prévio de estatinas.

C

Cirurgia na posição sentada.

D

Alterações cardiovasculares prévias.

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Q1809814

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809814 Medicina

Os nervos periféricos são estruturas complexas, com graus variados de diâmetro, tipos de fibra e função. Avalie os itens a seguir e selecione os que contêm apenas fibras nervosas relacionadas à condução da dor.
I. Fibra A beta. II. Fibra A Delta. III. Fibra B. IV. Fibra C.
As fibras que conduzem o estímulo doloroso estão corretamente indicadas em

A

I e III.

B

I e IV.

C

II e III.

D

II e IV.

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Q1809813

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809813 Medicina

De acordo com a normatização de 2020 das ações em reanimação cardiorrespiratória no paciente adulto, é correto afirmar que

A

na ausência de acesso venoso, a próxima recomendação é a utilização de fármacos pela via traqueal.

B

a ventilação com oxigênio a 100% é mandatória e melhora os desfechos cerebrais, coronarianos, pulmonares, hepáticos e renais.

C

as compressões de qualidade devem ser realizadas com pelo menos 5 cm de afundamento do tórax e a uma frequência de 100 a 120 compressões/minuto.

D

a desfibrilação ventricular a cada ciclo, independentemente do ritmo cardíaco, sempre com tempo mínimo de interrupção entre as compressões torácicas, melhora o desfecho cerebral.

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Q1809812

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809812 Medicina

A PEEP (Pressão Positiva ao Final da Expiração) é um dos parâmetros mais importantes no manejo da ventilação, principalmente em pacientes com doença pulmonar.
Sobre as repercussões ventilatórias e hemodinâmicas da PEEP, é incorreto afirmar que

A

provocam o recrutamento de alvéolos colapsados.

B

valores elevados têm relação com a diminuição do débito cardíaco.

C

aumentam a fração de shunt pulmonar na relação ventilação/perfusão.

D

a PEEP mínima ou ideal pode ser encontrada na curva volume/pressão da ventilação.

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Q1809811

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809811 Medicina

A saturação venosa mista de oxigênio (SvO2) é um parâmetro importante na monitorização do choque. Sobre esta medida, é correto afirmar que

A

o baixo débito cardíaco eleva a SvO2.

B

a hipotermia é uma das causas de redução da SvO2.

C

os valores mais acurados são obtidos através do cateter de artéria pulmonar.

D

os resultados entre 70 e 80% indicam alta extração de oxigênio nos tecidos, geralmente por aumento do metabolismo ou redução da perfusão tecidual.

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Q1809810

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809810 Medicina

São fármacos úteis no manejo da hipercalemia, exceto

A

insulina.

B

diuréticos de alça.

C

beta2-agonistas inalatórios.

D

antagonistas da aldosterona.

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Q1809809

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809809 Medicina

Em relação à monitorização da saturação de oxigênio (SpO2) com a utilização do oxímetro de pulso, é correto afirmar que

A

com a SpO2 de 100%, a PaO2 estaria em torno de 100 mmHg.

B

com uma SpO2 de 95%, a saturação real no sangue arterial pode estar entre 90% e 100%.

C

com um hematócrito entre 24% e 30%, podemos afirmar que a medida do oxímetro de pulso mantém a acurácia.

D

a presença de níveis elevados de carboxihemoglobina não altera significativamente a confiabilidade da medida da saturação pelo oxímetro de pulso.

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Q1809807

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809807 Medicina

A velocidade de indução com anestesia inalatória depende de inúmeros fatores relacionados ao paciente e, também, de propriedades específicas do agente utilizado.
Sobre os fatores que determinam a velocidade de indução da anestesia com anestésicos inalatórios, é incorreto afirmar que

A

agentes inalatórios mais solúveis apresentam maior velocidade de indução e recuperação anestésicas.

B

a solubilidade do agente no sangue é menor em neonatos quando comparada a indivíduos jovens adultos.

C

a taxa de elevação da concentração alveolar é mais rápida em crianças e em neonatos quando comparada a pacientes adultos.

D

dentre os fatores que influenciam na indução podemos citar a ventilação alveolar, a solubilidade do anestésico, a água dos tecidos e o índice cardíaco.

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Q1809806

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809806 Medicina

Sobre os anestésicos locais, é correto afirmar que

A

o PKa é o principal determinante da potência do anestésico.

B

quanto menor o pH do meio, em relação ao pKa, maior será o grau de ionização do anestésico.

C

a latência da lidocaína tende a ser menor que a latência da bupivacaína devido à sua menor lipossolubilidade.

D

em um determinado pH, quanto maior a concentração da forma ionizada menor será a latência do bloqueio anestésico.

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Q1809805

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809805 Medicina

Avalie o que se afirma em relação ao bloqueio neuromuscular e suas particularidades.
I. A succinilcolina pode elevar o potássio sérico no paciente com imobilização prolongada. II. O mivacúrio pode ser utilizado com segurança em pacientes com pseudocolinesterase atípica. III. O grande queimado, após cerca de 48 horas, apresenta maior sensibilidade ao bloqueio adespolarizante. IV. Gestantes em uso de sulfato de magnésio, no contexto de pré-eclâmpsia, podem ter duração aumentada do bloqueio adespolarizante.
Está correto apenas o que se afirma em

A

I e III.

B

I e IV.

C

II e III.

D

II e IV.

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Q1809804

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809804 Medicina

De acordo com o conceito de circulação pulmonar de West, em um pulmão na posição ereta existem três regiões distintas quando se estuda a relação ventilação/perfusão.
Considere as zonas de West como sendo I, II e III, avalie as afirmações a seguir e preencha corretamente as lacunas.
Na zona ___, a pressão venosa pulmonar excede a pressão alveolar e o fluxo é determinado pelo gradiente de pressão arterial-venoso (Pap > Pvp > Palv). Na zona ___, a pressão alveolar excede a pressão arterial pulmonar e a pressão venosa pulmonar (Palv > Pap > Pvp), levando à ventilação sem perfusão (espaço morto alveolar). Na zona ___, a pressão arterial pulmonar excede a pressão alveolar, mas a pressão alveolar ainda é maior que a pressão venosa (Pap > Palv > Pvp). O fluxo sanguíneo nesta zona é determinado pelo gradiente de pressão arterial-alveolar.
A sequência que preenche corretamente as lacunas é

A

(I); (II); (III).

B

(I); (III); (II).

C

(II); (I); (III).

D

(III); (I); (II).

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Q1809803

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809803 Medicina

Alguns medicamentos da classe dos benzodiazepínicos, durante seu metabolismo, são conjugados ao ácido glicurônico no fígado e resultam em metabólitos farmacologicamente ativos ou inativos que posteriormente serão excretados pelo rim.
Uma droga que, quando conjugada ao ácido glicurônico, forma metabólito farmacologicamente inativo é o

A

diazepam.

B

oxazepam.

C

lorazepam.

D

midazolam.

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Q1809802

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809802 Medicina

Considerando-se a anatomia e a fisiologia cardiocirculatórias, é sabido que o clampeamento da aorta acima da emergência das artérias renais causa diminuição da/do

A

pressão venosa central.

B

fluxo sanguíneo coronário.

C

fração expirada de gás carbônico.

D

saturação venosa mista de oxigênio.

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Q1809801

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809801 Medicina

Em relação aos anticolinérgicos, é sabido que o uso da atropina no intraoperatório pode causar um quadro de agitação, desorientação e alucinação ao despertar.
Um tratamento eficaz para esse quadro é

A

fisostigmina.

B

neostigmina.

C

piridostigmina.

D

escopolamina.

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Q1809800

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809800 Medicina

O planejamento anestésico é fundamental para que o anestesista prepare o despertar do seu paciente na melhor condição clínica possível. A avaliação objetiva desse momento se dá através de parâmetros clínicos como sinais vitais, dados objetivos em aparelhos de monitorização, além das características específicas dos anestésicos utilizados.
Assim sendo, o parâmetro farmacocinético que está mais bem relacionado ao término do efeito clínico de um anestésico venoso, após uma infusão contínua prolongada, é

A

depuração plasmática.

B

meia vida de eliminação.

C

meia vida de distribuição.

D

meia vida contexto-dependente.

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Q1809799

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809799 Medicina

O sistema nervoso autônomo é formado por uma rede de nervos e gânglios que controla as ações fisiológicas involuntárias, mantém a homeostasia interna e determina as respostas ao estresse.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma em relação ao sistema nervoso autônomo e suas implicações na prática anestésica.
( ) Na maioria dos casos, a hipotensão peri-indução antestésica responde bem à administração de líquidos intravenosos e ao uso de simpaticomiméticos de ação direta, como a fenilefrina. ( ) A efedrina, agente simpaticomimético de ação direta, depende da liberação de norepinefrina para ser efetiva; nos estados de depleção de norepinefrina não há resposta à administração desse vasopressor. ( ) Os pacientes em uso crônico de betabloqueadores devem suspender a medicação no dia do procedimento para evitar o efeito rebote, que pode cursar com hipertensão arterial, taquicardia e isquemia do miocárdio. ( ) Os neurônios simpáticos pré-ganglionares originam-se nas colunas intermediolaterais da medula espinhal toracolombar, na substância cinzenta. Os neurônios pré-ganglionares estimulam os neurônios pós-ganglionares colinérgicos nicotínicos, levando à liberação de acetilcolina. Os neurônios adrenérgicos pós-ganglionares fazem sinapse nos órgãos-alvo e liberam a norepinefrina.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é

A

(V); (V); (F); (V).

B

(F); (V); (V); (F).

C

(F); (F); (V); (F).

D

(V); (F); (F); (V).

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Questões Militares Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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