Questões Militares Comentadas sobre envenenamentos e acidentes em medicina

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Q2022633 Medicina
Homem de 27 anos envolvido em acidente de trânsito enquanto dirigia motocicleta é atendido no setor de emergência. Apresenta ruptura esplênica, hemopneumotórax à esquerda, fratura cominutiva de ambas as tíbias e contusões múltiplas. Uma hora após o acidente sua pressão arterial é de 60/40mmHg, frequência cardíaca de 148bpm, 32 incursões respiratórias por minuto e temperatura axilar de 36,5°C. Depois de estabilizada a hemodinâmica, foi encaminhado ao centro cirúrgico. Manteve diurese inadequada no pós operatório e os exames de sangue mostraram: ureia = 85mg/dL;creatinina = 2,4mg/dL; Na = 145mmol/L; K = 5,9mmol/L; HCO3 = 15mmol/L; Cl = 105mmol/L; pH arterial = 7,25; PaCO2 = 36mHg; PaO2 = 78mmHg; exame de urina com pH = 5,0, proteína (++), leucócitos = 5 a 10/campo; hemácias = 20 a 30/campo; presença de cilindros hialinos e granulosos grosseiros e com células epiteliais; Na urinário = 52mEq/L; K urinário = 28mEq/L.

Sobre a avaliação deste paciente, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2022120 Medicina
Paciente, 30 anos, sexo masculino, deu entrada em uma Unidade de Emergência referindo que fora agredido por uma serpente na região maleolar direita, mas não levou o animal agressor. Queixa-se de dor e edema no local da picada. Nega diarreia, dor abdominal ou vertigem.
Ao exame clínico apresenta fácies normais, equimose e bolhas no local da picada. O paciente apresenta pressão arterial normal e ritmo cardíaco regular com 70 batimentos por minuto. Nega oligúria e relata urina de aspecto normal.
A principal hipótese é de um acidente com serpente do gênero
Alternativas
Q2017199 Medicina
Nos acidentes por queimadura, há grande preocupação com a inalação de fumaça e a possibilidade de lesão inalatória. A intoxicação por monóxido de carbono (CO) é a causa mais frequente de morte por inalação de fumaça. Considerando o tema, assinale a alternativa INCORRETA
Alternativas
Q2017120 Medicina
Mulher de 28 anos sofre acidente automobilístico com traumatismo craniano leve e, após 3 dias, apresenta dor intensa em região cervical e occipital à esquerda, em pressão, sem alívio com analgésicos. Um dia após o início da dor, a paciente evoluiu com quadro súbito de vertigem, vômitos e dificuldade para ficar em pé e foi levada ao hospital, onde constatou-se síndrome de Wallenberg completa. Considerando as informações apresentadas, qual é o possível diagnóstico? 
Alternativas
Q2016735 Medicina

Paciente de 45 anos, vítima de queimadura por água quente, dá entrada ao PS apresentando queimaduras em todo o tórax anterior, genital e membro superior esquerdo. Considerando a regra dos 9, qual é a porcentagem de superfície corporal queimada desse paciente? 

Alternativas
Q2016734 Medicina
As queimaduras são feridas traumáticas causadas, na maioria das vezes, por agentes térmicos, químicos, elétricos ou radioativos. Atuam nos tecidos de revestimento do corpo humano, determinando a destruição parcial ou total da pele e de seus anexos, podendo acometer camadas mais profundas, como tecido celular subcutâneo, músculos, tendões e ossos. A respeito da classificação, assinale a alternativa que apresenta uma lesão de aspecto branco nacarado.
Alternativas
Q2015664 Medicina
Paciente de 35 anos, vítima de colisão bicicletacarro, chega ao pronto-socorro taquicárdico, hipotenso, dentificação no tempo de enchimento capilar e dor abdominal. Após atendimento inicial, mantém-se instável. Ultrassom FAST à beira do leito evidencia líquido livre em espaço esplenorrenal e hepatorrenal.
Qual é a melhor conduta perante o caso?
Alternativas
Q1900587 Medicina
Os acidentes ofídicos causados por Lachesis muta (surucucu) no Brasil ocorrem principalmente na região Norte.
Quanto à sua apresentação clínica está correto se afirmar que
Alternativas
Q1823305 Medicina
Um paciente de 50 anos teve trauma fechado há 20 anos quando foi atropelado por um caminhão. Teve algumas costelas fraturadas e hemoptise na ocasião, mas como estava longe de posto médico, ficou em repouso e melhorou gradativamente. Por causa de dispneia progressiva nos últimos 2 anos, procurou médico e descobriu que um pulmão estava atelectasiado. Qual exame deve ser solicitado para esclarecimento diagnóstico, e qual é a principal suspeita diagnóstica?
Alternativas
Q1822647 Medicina
Paciente jovem está internado há 45 dias por lesão axonal difusa, pós-acidente automobilístico, tendo apresentado pneumonia nosocomial, úlcera de pressão infectada e infecção de corrente sanguínea. Quando estava em programação de alta hospitalar, passou a apresentar diarreia sanguinolenta, associada a dores abdominais e febre. Iniciada investigação complementar. Se confirmada a principal hipótese diagnóstica, a conduta adequada é:
Alternativas
Q1675538 Medicina

Menina de dois anos de idade sofreu acidente doméstico com água quente, deu entrada no pronto-socorro com queimaduras de segundo grau localizadas na porção dorsal do tronco e na porção dorsal das duas pernas.


Qual é a percentagem da área de superfície corporal queimada?

Alternativas
Q1675532 Medicina

Em relação ao manejo do paciente vítima de inalação de fumaça, analise as seguintes alterações laboratoriais.


I. Elevação da hemoglobina, hematócrito, contagem de hemácias.

II. Grande diminuição da saturação de oxigênio pela oximetria de pulso.

III. Glicosúria, proteinúria e hematúria.


São esperadas as alterações

Alternativas
Q1675528 Medicina
Em caso de intoxicação por um praguicida carbamato, o antídoto de escolha é:
Alternativas
Q1675527 Medicina

Analise o quadro a seguir.


Paciente masculino, 75 anos de idade, portador de multimorbidades em uso de polifarmácia, é trazido ao pronto-socorro com relato de náuseas, vômitos, visão turva com halos verde-amarelados, tontura, palpitações e respiração curta. Ao exame clínico, apresenta FC de 48 bpm, ritmo irregular, PA: 120/80 mmHg, edema de membros inferiores, nível de consciência levemente rebaixada. O ECG com infradesnivelamento acentuado de ST nas derivações com QRS predominantemente negativo. A esposa traz a lista de medicamentos de uso crônico, entre eles estão: caverdilol, digoxina, risperidona e amitriptilina.


A principal suspeita diagnóstica nesse caso é de intoxicação por:

Alternativas
Q1675526 Medicina

Paciente sexo feminino, 35 anos de idade, relata ter sido picada por um escorpião há mais ou menos três horas, quando calçou um sapato em que o animal estava. Queixa de dor forte no local da picada, parestesia e sudorese local. Nega doenças pregressas. Pela foto do celular, pode-se reconhecer um T. serrulatus. Ao exame físico, nota-se um discreto edema no local da picada, sem outras alterações. Analise as opções de condutas a seguir.


I. Analgesia com dipirona.

II. Aplicação de duas ampolas de soro antiescorpiônico.

III. Observação clínica hospitalar por 6 a 12 horas.

IV. Solicitação de Rx de tórax, ECG e exames laboratoriais.


As melhores condutas no caso descrito são:

Alternativas
Q1297661 Medicina
Homem de 65 anos está internado no terceiro dia de pósoperatório de fratura de fêmur, apresentou subitamente tosse, dispnéia, escarro hemoptoico, raio x de tórax e evidenciou oligoemia focal e ECG com uma alteração conhecida como S1Q3T3. Qual é a hipótese diagnostica mais provável?
Alternativas
Q1344478 Medicina
No atendimento inicial ao politraumatizado, no que se refere ao mnemônico “ABCDE", marque a opção correta.
Alternativas
Q1284202 Medicina
Em relação às queimaduras, é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q1284200 Medicina
Paciente 30 anos, com ferida por arma de fogo na parede anterior do abdome, apresentando instabilidade hemodinâmica, deu entrada na unidade de Emergência. A conduta mais indicada é:
Alternativas
Q1284196 Medicina
Homem de 27 anos de idade, trazido pelos bombeiros, vítima de acidente de trânsito, após ser arremessado vários metros de sua moto, há 20 minutos, usava capacete no momento do acidente. Ao exame físico, está eupneico, hipocorado ++/4+, Glasgow 14, com exame neurológico sem particularidades. PA = 90×60 mmHg, FC = 120bpm. Ausculta cardiopulmonar normal. Abdome com escoriação em hipocôndrio esquerdo, distensão discreta, dor à palpação difusa, sem massas palpáveis ou fraturas em pelve ou membros. Radiografia de tórax mostrando apenas fraturas dos arcos costais inferiores à esquerda. Após o atendimento inicial e infusão de 2000ml de solução cristalóide, ainda mantém FC = 128bpm e PA = 70×40mmHg. Assinale a alternativa que indica a conduta correta:
Alternativas
Respostas
81: D
82: E
83: A
84: D
85: B
86: D
87: D
88: E
89: B
90: E
91: C
92: A
93: B
94: B
95: A
96: C
97: B
98: D
99: B
100: A