Questões Militares Comentadas sobre endocrinologia em medicina

Foram encontradas 874 questões

Q2219991 Medicina
Mulher de 45 anos é avaliada em consulta após ter sido encontrado um tumor hipofisário, incidentalmente, quando realizou uma tomografia de crânio após queda da própria altura (trauma leve). O exame evidenciou um tumor hipofisário de 8 mm, sem compressão do quiasma óptico. Ela tem estado bem, com períodos menstruais normais e sem sintomas sugestivos de um distúrbio endócrino. Ela não toma remédios. Os sinais vitais e o restante do exame físico são normais. A avaliação laboratorial revela níveis normais de cortisol sérico às 8 h, do hormônio estimulante da tireoide e da tiroxina livre.
Nesse momento, a conduta inicial correta é solicitar
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Q2219975 Medicina
Mulher de 34 anos procura atendimento médico devido a preocupações de comer demais. Ela afirma que muitas vezes ingere uma grande quantidade de alimentos, perdendo o controle ao comer durante esses episódios. Relata que esconde esse comportamento de sua colega de quarto, pois sente intenso constrangimento e culpa. Seu IMC é 31 kg/m2 .
Dado o diagnóstico mais provável, o outro achado que é mais provavelmente esperado é:
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Q2219952 Medicina
Paciente com câncer de pulmão de pequenas células, passa a apresentar ganho de peso significativo, hipertensão e diabetes. Exames de laboratório revelam hiperglicemia, hipernatremia, hipocalemia e alcalose metabólica. O diagnóstico mais provável e exame(s) para elucidação diagnóstica são, respectivamente:
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Q2219928 Medicina
Paciente de 68 anos, com diagnóstico de câncer de mama, em uso de paclitaxel semanal para controle de doença metastática. Tem como doença de base diabetes mellitus tipo 2, bem controlado com hipoglicemiantes orais. A paciente apresenta quadro progressivo de formigamento em mãos e pés, com perda da sensibilidade e dificuldade para movimentos finos. Neste caso,
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Q2201712 Medicina
O escore STOP-Bang usado na avaliação de pacientes com apneia do sono, não leva em consideração o diagnóstico de
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Q2092267 Medicina
O TIRADS é um sistema de notificação de nódulos tireoidianos na ultrassonografia proposto pelo Colégio Americano de Radiologia. Através de um sistema de pontuação padronizado para laudos, fornece aos usuários recomendações sobre quando usar aspiração por agulha fina (PAAF) ou acompanhamento ultrassonográfico de nódulos suspeitos e, ao deixar em segurança, nódulos benignos e não suspeitos. São consideradas características ultrassonográficas que somam 2 pontos na classificação TIRADS, EXCETO: 
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Q2091783 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 64 anos, é levado por familiares ao pronto-socorro com quadro de letargia há um dia, fraqueza muscular, confusão mental, anorexia, náuseas e vômitos. Esposa refere nos últimos dois meses perda ponderal importante e ‘ínguas’ em região de virilha, axilar e cervical. Portador de HAS e DM tipo II. Nega alergias e tabagismo. Ao exame: sonolento; ECG 10 pontos; hipocorado; e, desidratado. Linfonodomegalia endurecido e imóvel em região axilar, cervical e virilha bilateral. Sem outras alterações. Exames laboratoriais: Hb 10 Ht 35%; Leuco 9360; Plaq 233 mil; U 102; Cr 1,7; Na 135; K 4,5; Mg 2,0; P 2,0; Ca sérico total 14; e, PCR 3,0.” 
De acordo com o caso clínico, assinale a principal complicação da doença de base que levou o paciente ao pronto-socorro.
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Q2091748 Medicina
ATL, 39 anos, homem, procura atendimento em pronto-socorro com queixa de diarreia; náuseas; vômitos; sudorese; perda de peso; fadiga; aumento do apetite; agitação; e, início dos sintomas há 24 horas. Paciente portador de obesidade; hipertensão e doença de Graves; faz uso irregular das medicações. Refere tabagismo com carga tabágica de 30 maços/ano. Ao exame: agitado; sudoreico; FC 110; FR 18; T 39° C; PA 150 x 70 mmHg; Glasgow 15; ausência de demais alterações. Exames disponíveis: HB 15,5; Ht 45%; Leuco 5.505; Plaq 344 mil; Cr 1,0; U 35; Na 137; K 4,5; TSH indetectável; e, T4L 5,5. De acordo com o caso clínico, assinale a conduta imediata e adequada para o paciente.
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Q2091747 Medicina
Mulher idosa, 69 anos, é levada ao pronto-socorro em noite fria de inverno por seus familiares, devido a quadro de rebaixamento do nível da consciência, pele fria e seca. Familiares referem no último mês paciente letárgica, dormindo 18 horas por dia, apática, constipada. Portadora de hipertensão arterial, Diabetes mellitus e hipotiroidismo, com uso de medicação irregular. Ao exame: Glasgow 9; FC 52; FR 12; PA 130 x 100 mmHg; T 33° C; edema periorbitário; macroglossia; e, ausência de outras alterações. Exames laboratoriais já liberados: Cr 1,3; U 41; NA 130; K 3,8; Glicemia 100; Gasometria Arterial: pH 7,30; pO2 80; pCO2 55; HCO3 24; colesterol total 250; triglicerídeos 233; e, TSH 9,8. De acordo com o quadro clínico, assinale o diagnóstico e a conduta, respectivamente: 
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Q2091744 Medicina
ABC, 54 anos, procura atendimento em pronto-socorro devido sudorese intensa; tremor; lentificação; e, confusão mental com início dos sintomas na última hora. Portador de Diabetes mellitus; hipertensão; dislipidemia; e, etilista crônico. Faz uso de losartana; anlodipino; metformina; glibenclamida; insulina NPH; e, sinvastatina. Ao exame: sudorese intensa; confuso no tempo e no espaço; Glasgow 10; hidratado; acianótico; anictérico; e, normocorado. ACV: ritmo cardíaco regular; em dois tempos; e, sem sopros. AR: murmúrio vesicular universalmente audível; ausência de ruídos adventícios. Neuro: ausência de alterações motoras; de sensibilidade; de marcha ou de fala. PA 160 x 90 mmHg; FC 120; FR 22; e, glicemia 70. Solicitou-se exames laboratoriais e tomografia de crânio sem contraste. Diante do quadro e do provável diagnóstico, qual a conduta imediata deve ser instituída para o paciente?
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Q2091743 Medicina
MRV, 16 anos, sexo masculino, procura atendimento no pronto-socorro com queixa de dor abdominal; náuseas; vômitos; e, sonolência. Há um mês refere polidipsia, poliúria e polifagia. Nega comorbidades ou uso de medicação regular. Ao exame físico: desidratado 4+/4; PA 100 x 50 mmHg; FC = 122; FR 25; tempo de enchimento capilar 4 s; sem demais alterações no exame. Coletados exames laboratoriais e realizada hidratação venosa com 1.000 ml de SF 0,9% na primeira hora. Exames laboratoriais já disponíveis: glicemia 654; gasometria arterial: pH 7,10; pO2 98; pCO2 15; HCO3 9; Na 140; e, K 2,8. Assinale a conduta imediata e adequada para o caso clínico.
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Q2090606 Medicina
Paciente idosa, 76 anos, é levada ao serviço de emergência por filho devido a quadro de sonolência e pressão baixa. Portadora de HAS e DM tipo II. Nega alergias. Filho refere início há uma semana de fadiga; anorexia; perda de peso; náuseas; vômitos; diarreia; e, hiperpigmentação da pele. Ao exame: PA 90 x 60 mmHg; FC 92; FR 18; Glicemia capilar 70; SATO2 95%; ECG 9; desidratada; e, ausência de outras alterações. Exames laboratoriais disponíveis: Hb 12; Ht 37; plaquetas 233.000; leucócitos totais 9.450; Cr 1,2; U 48; Na 128; k 5,8; e, PCR 1. De acordo com a principal suspeita diagnóstica, quais exames complementares devem ser solicitados?
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Q2090605 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, homem idoso, 67 anos, levado ao pronto-socorro por familiares devido sonolência; apatia; e, inapetência. Filha refere tratamento de prostatite iniciado há dois dias. Portador de HAS, DM tipo II e arritmia não especificada. Faz uso de losartana; anlodipino; metformina; insulina NPH; propranolol; e, amiodarona. Nega alergias. Ao exame físico: FR 16; PA 130 x 90 mmHg; FC 92; SATO2 96%; ECG 9; T 35,5° C; sonolência; confusão mental; pele fria; ausência de outras alterações. Exames laboratoriais disponíveis: Hb 11; Ht 35; Leucócitos globais 14.000; Plaquetas 137.000; Na 138; K 4,1; U 52; Cr 1,3; Glicemia 170; TSH 8,3; e, Ca 10.” 
De acordo com o provável diagnóstico do caso, qual a conduta indicada?
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Q2090604 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, homem idoso, 67 anos, levado ao pronto-socorro por familiares devido sonolência; apatia; e, inapetência. Filha refere tratamento de prostatite iniciado há dois dias. Portador de HAS, DM tipo II e arritmia não especificada. Faz uso de losartana; anlodipino; metformina; insulina NPH; propranolol; e, amiodarona. Nega alergias. Ao exame físico: FR 16; PA 130 x 90 mmHg; FC 92; SATO2 96%; ECG 9; T 35,5° C; sonolência; confusão mental; pele fria; ausência de outras alterações. Exames laboratoriais disponíveis: Hb 11; Ht 35; Leucócitos globais 14.000; Plaquetas 137.000; Na 138; K 4,1; U 52; Cr 1,3; Glicemia 170; TSH 8,3; e, Ca 10.” 
Qual o diagnóstico provável do paciente?
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Q2090603 Medicina
A avaliação de sensibilidade nervosa é importante ao exame físico geral do paciente diabético. O teste com o monofilamento 10 g é importante para o diagnóstico precoce de lesão de qual tipo de fibra nervosa?
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Q2090602 Medicina
Homem, 21 anos, procura atendimento médico em pronto-socorro após festa de rave; queixa-se de tremor, dor abdominal intensa e sudorese. Nega comorbidades; uso de medicação regular e alergias. Nega uso de drogas. Ao exame: FC 115; PA 90 x 60 mmHg; FR 22; SatO2 94%; ECG 9; confuso; sudoreico; sonolento; desidratado; abdômen com dor intensa à palpação superficial; e, contratura muscular de defesa. Ausência de outras alterações. Foram solicitados exames laboratoriais na urgência. Resultados disponíveis: Hb 15; Ht 47; Leucócitos globais 10.000; Plaquetas 333.000; K 3,0; Na 135; Glicemia capilar 300; Gasometria Arterial: pH 7,00; PO2 78; PCO2 30; e, HCO3 10. Assinale, a seguir, a conduta imediata indicada para o caso hipotético.
Alternativas
Q2090601 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo feminino, médica, 33 anos, encaminhada ao endocrinologista após tireoidectomia total. Em anatomopatológico evidenciado carcinoma medular de tireoide. O cirurgião de cabeça e pescoço a orientou sobre risco aumentado para neoplasia neuroendócrina (NEM) 2B.” 
“____________________ é a alteração histológica mais precoce em pacientes com carcinoma medular de tireoide hereditário.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior. 
Alternativas
Q2090600 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo feminino, médica, 33 anos, encaminhada ao endocrinologista após tireoidectomia total. Em anatomopatológico evidenciado carcinoma medular de tireoide. O cirurgião de cabeça e pescoço a orientou sobre risco aumentado para neoplasia neuroendócrina (NEM) 2B.” 
A análise da pesquisa do gene RET dessa paciente demonstrou mutação patogênica do códon: 
Alternativas
Q2090599 Medicina
Paciente, sexo masculino, 72 anos, internado em unidade coronariana há três dias por IAM. Equipe da endocrinologia é acionada por alterações em exames laboratoriais listados a seguir: TSH 0,2 mUI/l; T4L 1,0 ng/dl; T3 0,4 ng/dl. Qual a conduta no momento?
Alternativas
Q2090598 Medicina
Por definição, o teste diagnóstico a ser empregado no rastreamento da deficiência de GH deve ser sensível, ou seja, deve oferecer a possibilidade de incluir todos os verdadeiros portadores do distúrbio em uma população avaliada. Além da alta sensibilidade, deve ser de fácil aplicação; baixo custo; e, pouco invasivo. Sobre os exames de rastreamento e diagnóstico de tal doença, assinale a afirmativa INCORRETA. 
Alternativas
Respostas
341: C
342: E
343: B
344: A
345: A
346: D
347: A
348: E
349: D
350: C
351: C
352: C
353: B
354: B
355: C
356: C
357: B
358: E
359: E
360: E