Questões Militares de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias - Página 6

Q4143203

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Médico Generalista |

Q4143203 Medicina

Sobre a transmissão, o período de incubação e o período de transmissibilidade do sarampo, analise as afirmativas a seguir.

I. O sarampo é transmitido diretamente por secreções respiratórias e por aerossóis em ambientes fechados.

II. O período de incubação pode variar entre 7 e 21 dias, contando-se da data da exposição ao vírus até o aparecimento do exantema.

III. O período de transmissibilidade limita-se às primeiras 24 a 48 horas após o surgimento do exantema, por maior eliminação viral nas secreções respiratórias.

Estão corretas as afirmativas:

A

I, II e III.

B

I e III.

C

I e II.

D

II e III.

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Q4143201

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Médico Generalista |

Q4143201 Medicina

Quanto à quimioprofilaxia da doença meningocócica, assinale a alternativa correta.

A

Indicada para qualquer profissional de saúde que atenda paciente com doença meningocócica, independentemente do tipo de contato ou do uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI).

B

Indicada apenas para o paciente com doença meningocócica, não devendo ser estendida aos contatos próximos devido ao risco de resistência bacteriana.

C

Indicada para contatos próximos (moradores do mesmo domicílio, pessoas que compartilham dormitório, comunicantes de creches/escolas e pessoas diretamente expostas às secreções do paciente), devendo ser realizada preferencialmente até 48 horas após a exposição, utilizando-se rifampicina como antibiótico de escolha.

D

Deve ser adiada por pelo menos 7 dias após a exposição, para garantir que o período de incubação esteja completo, devendo ser realizada com penicilina benzatina em dose única.

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Q4143200

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Médico Generalista |

Q4143200 Medicina

Com base nos conhecimentos acerca de arboviroses urbanas, associe as condições relacionadas à dengue, coluna da esquerda, às respectivas descrições.

Condições

(1) Fatores de risco para complicações

(2) Gestação e dengue

(3) Dengue grave

(4) Hemorragias graves

Descrições

( ) Situação em que a evolução é marcada por sangramento grave e extravasamento de plasma, podendo levar à disfunção de órgãos e ao choque hipovolêmico, sendo o aumento do hematócrito um marcador importante de gravidade.

( ) Conjunto de condições como hipertensão arterial ou outras doenças cardiovasculares graves, diabetes mellitus, DPOC, doenças hematológicas crônicas, doença renal crônica, doença ácido-péptica, hepatopatias, doenças autoimunes, além da faixa etária e da gestação em curso.

( ) Situação em que a mortalidade é cerca de três vezes maior do que na população geral, especialmente quando a infecção ocorre no terceiro trimestre, com maior risco de sangramentos, de desenvolvimento de dengue grave e de pré-eclâmpsia.

( ) Quadro em que sangramentos importantes ocorrem com maior frequência em pessoas com história de úlcera péptica ou gastrite, ou uso prévio de ácido acetilsalicílico, anti-inflamatórios não esteroides e anticoagulantes, podendo configurar critério de dengue grave mesmo na ausência de choque prolongado.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação.

A

(3); (1); (2); (4).

B

(3); (2); (1); (4).

C

(2); (1); (3); (4).

D

(4); (1); (2); (3).

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Q4143197

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143197 Medicina

Durante uma campanha de testagem para hepatites virais na atenção primária, um paciente de 38 anos realizou teste sorológico para anti-HCV, que resulta em reagente. O médico da unidade discute os próximos passos para confirmação diagnóstica da infecção pelo vírus da hepatite C.
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Hepatite C do Ministério da Saúde, qual é a conduta diagnóstica adequada após um resultado reagente para anti-HCV?

A

Confirmar o diagnóstico de hepatite C, apenas com a presença de anticorpos anti-HCV positivos.

B

Solicitar exame para detecção do HCV-RNA para confirmar infecção ativa pelo vírus.

C

Repetir o exame anti-HCV após seis meses para confirmar o diagnóstico.

D

Realizar genotipagem viral antes de confirmar a presença de infecção ativa.

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Q4143194

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143194 Medicina

Um paciente de 41 anos, sem diagnóstico prévio de hepatite viral, realizou exames de rotina após elevação discreta de transaminases. A sorologia revela HBsAg positivo em duas amostras coletadas com intervalo de seis meses.
Considerando as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Hepatite B do Ministério da Saúde, qual interpretação diagnóstica é mais adequada para esse resultado?

A

O paciente apresenta infecção aguda recente pelo vírus da hepatite B.

B

O paciente apresenta infecção crônica pelo vírus da hepatite B.

C

O resultado indica imunidade adquirida após a vacinação contra hepatite B.

D

O resultado indica infecção passada resolvida pelo vírus da hepatite B.

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Q4143191

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143191 Medicina

Um paciente de 62 anos é admitido na UTI com choque séptico secundário, uma provável bacteremia associada ao cateter venoso central. Durante a avaliação inicial, observa-se instabilidade hemodinâmica, necessidade de vasopressores e sinais inflamatórios no sítio do cateter. A equipe discute a conduta em relação ao cateter potencialmente infectado.

De acordo com as recomendações da Surviving Sepsis Campaign 2021, qual é a conduta mais apropriada em relação ao dispositivo intravascular suspeito de ser o foco infeccioso?

A

O cateter venoso central deve ser mantido até que o resultado das hemoculturas confirme infecção relacionada ao dispositivo.

B

O cateter suspeito deve ser removido prontamente, desde que outro acesso vascular seguro seja estabelecido para continuidade da ressuscitação.

C

A remoção do cateter só deve ocorrer após estabilização clínica completa do paciente e negativação das hemoculturas.

D

A troca do cateter sobre fio-guia é preferível a remoção completa do dispositivo suspeito de infecção.

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Q4143190

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143190 Medicina

As micobactérias não tuberculosas (MNT) constituem um grupo heterogêneo de microrganismos ambientais capazes de causar diversas doenças em humanos. Nas últimas décadas, observou-se um aumento do reconhecimento dessas infecções, particularmente das infecções cutâneas e das partes moles associadas a procedimentos estéticos, frequentemente relacionadas a micobactérias de crescimento rápido.
Do ponto de vista microbiológico, as micobactérias podem ser classificadas, entre outros critérios, de acordo com a velocidade de crescimento em cultura, sendo consideradas de crescimento rápido aquelas que formam colônias visíveis em até sete dias.
Assinale a alternativa que apresenta uma micobactéria não tuberculosa de crescimento rápido.

A

Mycobacterium marinum.

B

Mycobacterium kansasii.

C

Mycobacterium chelonae.

D

Mycobacterium malmoense.

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Q4143189

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143189 Medicina

Em um hospital geral, a equipe assistencial consulta o Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) sobre a possibilidade de suspender o isolamento respiratório de um paciente internado. Trata-se de um paciente de 35 anos, portador de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA), com diagnóstico de tuberculose pulmonar. O diagnóstico foi estabelecido com base em quadro clínico compatível, achados radiológicos sugestivos e teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) positivo na quarta amostra de escarro, com detecção de sensibilidade à rifampicina. Durante a internação, o paciente realizou cinco baciloscopias de escarro (BAAR) representativas, todas negativas, caracterizando tuberculose pulmonar não bacilífera. O tratamento antituberculose adequado foi iniciado há cinco dias.

De acordo com o Manual de Controle de Infecção por Mycobacterium tuberculosis em Serviços de Saúde (Brasil, 2023), assinale a alternativa correta quanto à conduta em relação ao isolamento respiratório desse paciente.

A

A suspensão do isolamento respiratório deve ocorrer apenas após duas baciloscopias negativas obtidas a partir da segunda semana de tratamento, mesmo em pacientes não bacilíferos.

B

Pelo fato de o paciente apresentar coinfecção pelo HIV e imunossupressão grave (SIDA), a suspensão do isolamento respiratório somente pode ocorrer após cultura de escarro negativa para Mycobacterium tuberculosis.

C

Por se tratar de tuberculose diagnosticada apenas por teste rápido molecular positivo, sem confirmação por baciloscopia, o isolamento respiratório não está indicado, por se tratar de forma paucibacilar.

D

A suspensão do isolamento respiratório deve ser avaliada de forma individualizada, considerando a evolução clínica e o contexto assistencial, porém apenas após, no mínimo, duas semanas de tratamento antituberculose adequado, independentemente dos resultados da baciloscopia.

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Q4143188

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143188 Medicina

A mucormicose (anteriormente denominada zigomicose) compreende um amplo espectro de infecções oportunistas graves causadas por fungos da ordem Mucorales. Embora descritas desde o final do século XIX, observa-se aumento progressivo da incidência nas últimas décadas, especialmente em pacientes imunocomprometidos, o que tem ampliado o interesse clínico e científico sobre essas infecções.
Com base nos conhecimentos atuais sobre epidemiologia, diagnóstico e manejo da mucormicose, analise as assertivas abaixo e informe verdadeiro (V) ou falso (F). Em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Em pacientes diabéticos, a principal via de infecção parece ser a inalação de esporangiósporos, resultando predominantemente em infecção pulmonar.
( ) Observa-se menor mortalidade nas formas localizadas da mucormicose, como aquelas restritas aos seios da face ou à pele.
( ) Em pacientes diabéticos com suspeita de mucormicose rinossinusal, o achado de destruição óssea à tomografia computadorizada de crânio é raro e tardio; o achado inicial mais comum é sinusite inespecífica, indistinguível da sinusite bacteriana.
( ) As diretrizes atuais recomendam terapia antifúngica combinada de rotina, devendo a associação de anfotericina B lipossomal com isavuconazol ser iniciada desde o começo do tratamento.
( ) Em pacientes com neutropenia grave e prolongada associada à febre de origem indeterminada, o tratamento da mucormicose deve ser iniciado mesmo quando a febre for a única evidência clínica de infecção.

A

(V); (V); (V); (F); (F).

B

(F); (V); (F); (V); (V).

C

(F); (V); (V); (F); (F).

D

(V); (F); (F); (V); (V).

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Q4143186

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143186 Medicina

Paciente de 58 anos, em quimioterapia intensiva de indução de remissão para leucemia mieloide aguda, evoluindo com neutropenia grave e persistente (neutrófilos < 100 células/mm³ há 9 dias), em uso de profilaxia antifúngica com fluconazol, internado há 10 dias para tratamento quimioterápico em regime de internação, por meio de cateter venoso central em subclávia direita.
Durante a internação, apresentou cefaleia progressiva, febre (38,7 °C), visão turva, diplopia, náuseas e vômitos, com rápida evolução para rebaixamento do nível de consciência e instabilidade hemodinâmica, sendo encaminhado à UTI. Durante a intubação orotraqueal, observaram-se lesões compatíveis com candidíase orofaríngea extensa. A tomografia computadorizada de crânio com contraste evidenciou realce meníngeo, e a análise do líquor foi compatível com meningite.
O cateter venoso central foi retirado e coletadas panculturas. Iniciou-se tratamento empírico com vancomicina, meropenem, aciclovir e, após suspensão do fluconazol, anfotericina B lipossomal associada à flucitosina, considerando a hipótese de meningite fúngica em paciente imunossuprimido. O aciclovir foi suspenso no segundo dia após exclusão de etiologia viral. No quarto dia de internação em UTI, hemoculturas e cultura do líquor identificaram Candida albicans, sensível ao fluconazol, em ambas as amostras.
Com base no quadro clínico apresentado e nas Diretrizes Globais para o Diagnóstico e Manejo da Candidíase Invasiva (ECMM/ISHAM/ASM), assinale a alternativa incorreta.

A

Após a identificação de Candida albicans, a terapia antifúngica deve ser ajustada para equinocandinas, consideradas a classe de escolha, devendo o tratamento ser mantido até desaparecimento dos sinais e sintomas, normalização do líquor e resolução das alterações de imagem.

B

Em pacientes com leucemia mieloide aguda submetidos à quimioterapia de indução, os azóis são recomendados para profilaxia antifúngica primária, sendo o posaconazol preferido em relação ao fluconazol.

C

Recomenda-se investigação sistemática de disseminação, incluindo ecocardiografia e tomografia computadorizada de abdome. Quando possível, exame de fundo de olho e ressonância magnética de encéfalo deverá ser realizada. Hemoculturas devem ser realizadas diariamente até sua negativação.

D

A anfotericina B lipossomal associada à flucitosina constitui opção terapêutica adequada para o paciente em questão, na indisponibilidade da formulação lipossomal, a anfotericina B desoxicolato pode ser utilizada, com monitorização rigorosa de toxicidade.

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Q4143185

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143185 Medicina

O sarampo é uma doença viral aguda, altamente contagiosa, transmitida por via aérea, por meio de aerossóis gerados durante tosse, espirro ou fala. Em ambientes com indivíduos suscetíveis, um único caso pode infectar até 90% das pessoas expostas.
Dessa forma, a vigilância epidemiológica e a vacinação constituem estratégias fundamentais para prevenção, controle e eliminação da doença.
No Brasil, entre janeiro e novembro de 2025, foram confirmados 37 casos de sarampo, todos classificados como importados, sem registro de transmissão autóctone no período.
De acordo com a definição de caso suspeito estabelecida pelo Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta.

A

Paciente com febre e exantema maculopapular morbiliforme, de progressão céfalo caudal, associado a tosse, coriza ou conjuntivite, independentemente do estado vacinal.

B

Paciente com esquema vacinal incompleto, apresentando febre e exantema petequial em tronco, associado à artralgia e conjuntivite.

C

Paciente com esquema vacinal incompleto, procedente de área com surto, apresentando febre, tosse, dor torácica e dispneia, sem exantema.

D

Paciente com esquema vacinal completo, procedente de área com surto, com exantema maculopapular e artralgia, sem sintomas respiratórios associados.

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Q4143184

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143184 Medicina

As micoses correspondem a infecções causadas por fungos cujas formas infectantes e manifestações clínicas estão fortemente relacionadas a fatores ambientais, ecológicos e geoclimáticos, como tipo de solo, presença de matéria orgânica, vegetação, clima, umidade e altitude. Esses fatores influenciam tanto a distribuição geográfica dos agentes etiológicos quanto o risco de exposição humana.
Do ponto de vista clínico-epidemiológico, as micoses podem ser classificadas em superficiais, cutâneas, subcutâneas (ou de implantação), sistêmicas endêmicas e oportunistas, considerando-se principalmente o tecido acometido, a via de infecção e a interação entre o patógeno e o hospedeiro.
Com base nessas classificações, associe corretamente os agentes etiológicos às respectivas manifestações clínicas predominantes.

Agentes etiológicos

(1) Paracoccidioides brasiliensis
(2) Cryptococcus neoformans
(3) Histoplasma capsulatum
(4) Sporothrix brasiliensis

Manifestações clínicas

( ) Doença fúngica invasiva, com porta de entrada pulmonar, marcada neurotropia, sendo reconhecida como a principal causa de meningoencefalite fúngica em nível mundial.
( ) Na forma ocular, a manifestação mais frequente é conjuntivite granulomatosa, podendo ocorrer ainda dacriocistite, ceratite, uveíte, retinite granulomatosa, esclerite, coroidite, endoftalmite e síndrome oculoglandular de Parinaud.
( ) Infecção frequentemente subclínica em hospedeiros imunocompetentes, residentes em áreas endêmicas, podendo ser identificada tardiamente pela presença de calcificações pulmonares ou hilares.
( ) Forma clínica caracterizada por disseminação linfática e hematogênica, com acometimento de cadeias ganglionares regionais, hepatoesplenomegalia, invasão da medula óssea, comprometimento osteoarticular e envolvimento do trato gastrointestinal, incluindo placas de Peyer.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de associação:

A

(2); (3); (1); (4).

B

(3); (1); (4); (2).

C

(2); (4); (3); (1).

D

(1); (4); (3); (2).

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Q4143182

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143182 Medicina

O tétano acidental permanece como um importante problema de saúde pública. Segundo dados do Ministério da Saúde, entre 2014 e 2024 foram registrados 2.385 casos confirmados de tétano acidental no Brasil.
O manejo desta doença envolve suporte intensivo, neutralização da toxina tetânica, erradicação do Clostridium tetani e tratamento adequado do foco infeccioso, além da atualização da imunização do paciente.
Com base nas recomendações do Ministério da Saúde para o manejo do tétano acidental, assinale a alternativa correta.

A

O relaxamento muscular é o principal objetivo do tratamento do tétano, sendo os bloqueadores neuromusculares os medicamentos de primeira linha. O uso desses fármacos requer, obrigatoriamente, internação em UTI, com intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva.

B

A penicilina G cristalina ou o metronidazol são antibióticos recomendados para eliminação do Clostridium tetani. Não há evidência conclusiva de superioridade entre os esquemas, embora alguns estudos sugiram melhor evolução clínica com o uso do metronidazol.

C

O tratamento do foco infeccioso inclui debridamento cirúrgico amplo, com remoção de tecido desvitalizado e corpos estranhos, seguido de limpeza local com soluções antissépticas. A penicilina benzatina pode ser utilizada como parte do tratamento antibiótico do tétano acidental.

D

Indivíduos imunodeprimidos, nas indicações de imunoprofilaxia contra o tétano, devem receber soro antitetânico (SAT) em substituição à imunoglobulina humana antitetânica (IGHAT), devido à maior meia-vida dos anticorpos presentes no soro heterólogo.

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Q4143181

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143181 Medicina

Indivíduos infectados pelo Mycobacterium tuberculosis, que não apresentam sinais ou sintomas de tuberculose ativa, são classificados como portadores de infecção latente pelo M. tuberculosis (ILTB). O tratamento da ILTB é uma estratégia fundamental para reduzir o risco de progressão para tuberculose ativa, especialmente em grupos considerados de alto risco para adoecimento.
De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que apresenta a indicação correta para o tratamento da ILTB e a escolha adequada do esquema terapêutico preferencial para o cenário descrito.

A

Paciente de 57 anos, portador de silicose, com prova tuberculínica (PT) de 8 mm, deverá ser tratado com isoniazida.

B

Paciente de 38 anos, com neoplasia de tireoide em tratamento com iodo radioativo, com PT de 7 mm, deverá ser tratado com isoniazida.

C

Paciente de 12 anos, contactante domiciliar de caso bacilífero, com PT de 5 mm, deverá ser tratado com rifampicina.

D

Paciente de 52 anos em avaliação para pré-transplante renal, HIV negativo, com PT de 6 mm, deverá ser tratado com rifampicina.

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Q4143179

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143179 Medicina

De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, a monorresistência à rifampicina é definida pela resistência isolada a esse fármaco, confirmada por Teste de Sensibilidade (TS) após exclusão de resistência a outros medicamentos testados.
O Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) detecta especificamente resistência à rifampicina, sendo necessária a realização de cultura com teste de sensibilidade para caracterização completa do perfil de resistência e definição do esquema terapêutico adequado.
Durante o acompanhamento de um caso novo de tuberculose pulmonar em paciente de 24 anos, em situação de vulnerabilidade social, sem comorbidades e sem história prévia de uso de rifampicina, o TRM-TB identificou resistência à rifampicina.
Posteriormente, a cultura para micobactéria com teste de sensibilidade confirmou resistência à rifampicina e à estreptomicina, mantendo sensibilidade aos demais fármacos testados.
Considerando as recomendações do Ministério da Saúde para o tratamento da resistência à rifampicina, assinale o esquema terapêutico inicial preferencial.
Legenda:
● Cm – Capreomicina
● H – Isoniazida
● Lfx – Levofloxacino
● E – Etambutol
● Z – Pirazinamida
● Trd – Terizidona

A

2 H Lfx Z E / 10 H Lfx E.

B

2 H Lfx Cm E / 7 H Lfx E.

C

2 H Lfx Cm Trd / 10 H Lfx Trd.

D

2 Cm H Lfx E Z / 10 H Lfx E Z.

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Q4143177

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143177 Medicina

A resistência antimicrobiana constitui um dos principais desafios da medicina contemporânea. Entre os patógenos de maior preocupação estão as Enterobacterales resistentes a carbapenêmicos (CRE), associadas à elevada morbimortalidade e limitação das opções terapêuticas.
Os mecanismos de resistência incluem a produção de carbapenemases, enzimas capazes de hidrolisar antibióticos carbapenêmicos. Essas enzimas são classificadas em diferentes classes moleculares, incluindo KPC (classe A), metalo-β-lactamases – MBL (classe B) e OXA-48-like (classe D). A identificação do mecanismo de resistência tem implicações importantes na escolha da terapia antimicrobiana.
Em relação ao tratamento das infecções causadas por Enterobacterales resistentes a carbapenêmicos (CRE), assinale a alternativa correta.

A

O imipenem-cilastatina-relebactam apresenta maior atividade in vitro que a ceftazidima-avibactam contra Enterobacterales da família Morganellaceae, devendo ser preferido para o tratamento dessas infecções.

B

Em infecções por Enterobacterales resistentes a carbapenêmicos não produtoras de carbapenemase, recomendase preferir polimixina B ou colistina, devido ao espectro mais restrito, em detrimento da ceftazidima-avibactam.

C

OXA-48, carbapenemase da classe D, representa motivo de preocupação pela dificuldade de detecção laboratorial e potencial associação com falha terapêutica, sendo a ceftazidima-avibactam uma das principais opções com atividade contra esses isolados.

D

O imipenem-cilastatina-relebactam restaura a atividade do aztreonam contra produtores de carbapenemase de classe B, apresentando eficácia equivalente à ceftazidima-avibactam, sendo ambas recomendadas em associação ao aztreonam.

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Q4143172

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143172 Medicina

Após fortes enchentes que atingiram uma cidade em Santa Catarina, um médico plantonista atendeu em uma UPA uma criança, menina, 9 anos, trazida pelo pai, que relatava que a menina apresenta quadro de diarreia há quatro dias, com 5 a 7 evacuações diárias de fezes amolecidas com presença de muco, associadas a cólicas abdominais e sem febre. Informou que procurou atendimento porque, no dia da consulta, a criança apresentou náuseas e três episódios de vômitos, porém há cerca de uma hora sem novos episódios após ingestão de líquidos, depois de ter utilizado ondansetrona 4 mg sublingual. O pai também informou que a casa da família não havia sido atingida pela enchente, mas ambos estão atuando como voluntários na cozinha do abrigo, inclusive na manipulação de alimentos para os desabrigados.
Ao exame físico, a paciente encontra-se: eutrófica, afebril, anictérica, inquieta, com olhos fundos, frequência cardíaca: 118 bpm, pulso periférico fraco, tempo de enchimento capilar: 2 segundos, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, abdome discretamente distendido, sem sinais de irritação peritoneal.
Considerando o quadro clínico apresentado e as recomendações para manejo de Doença Diarreica Aguda (DDA) em contextos de emergência sanitária, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Iniciar antibioticoterapia com ceftriaxona 50–100 mg/kg, associada a zinco 20 mg/dia, prescrever soro de reidratação oral (SRO) 100–200 mL após cada evacuação, sintomáticos e reavaliação em 24 horas.

B

Iniciar terapia de reidratação oral na unidade (50–100 mL/kg), reavaliar a paciente após cerca de 6 horas e, havendo melhora do quadro de desidratação, orientar alta com SRO após cada evacuação, suplementação com zinco 20 mg/dia, antibioticoterapia com ciprofloxacino e reavaliação em 48 horas.

C

Iniciar hidratação venosa com solução fisiológica ou Ringer lactato (30 mL/kg) na unidade e providenciar transferência hospitalar para observação por 24 horas, com início de ceftriaxona.

D

Iniciar hidratação venosa com solução fisiológica ou Ringer lactato (30 mL/kg) na unidade, providenciar transferência hospitalar e iniciar ciprofloxacino e zinco.

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Q4143169

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143169 Medicina

Um médico do trabalho é o responsável pelo acompanhamento de profissionais de um Parque Nacional. Em 12/12/2025, atende um paciente, sexo masculino, biólogo, que atua em atividades de conservação ambiental da fauna e da flora.
No mesmo dia, durante as atividades de campo, o paciente foi atacado por um gambá-de-orelha-preta. Sofreu três mordidas superficiais no braço esquerdo e uma mordida no braço direito. Não houve lesões na face, cabeça ou mãos. As demais áreas do corpo estavam protegidas por vestimentas adequadas.
O animal fugiu após o ataque, não sendo possível sua captura ou observação.
Ao revisar o prontuário ocupacional, o médico observou que o paciente havia realizado previamente profilaxia préexposição completa para raiva. Em 23/10/2025, foi realizada sorologia para avaliação da resposta vacinal, com resultado de 7,5 UI/mL de anticorpos neutralizantes contra o vírus da raiva.
Considerando o tipo de animal envolvido, o tipo de exposição, a profilaxia pré-exposição previamente realizada e o título sorológico apresentado, assinale a conduta correta em relação à profilaxia pós-exposição para raiva.

A

Considerando a resposta imunológica inadequada à profilaxia pré-exposição, deve-se iniciar esquema completo para acidente grave, com lavagem do ferimento, administração de soro antirrábico e cinco doses de vacina nos dias 0, 3, 7, 14 e 28.

B

Não é necessário realizar profilaxia antirrábica, pois gambás são animais de baixo risco para transmissão da raiva e o paciente apresenta histórico de vacinação pré-exposição.

C

Como a resposta imunológica à profilaxia pré-exposição é adequada, não há indicação de soro antirrábico, devendo-se administrar cinco doses de vacina nos dias 0, 3, 7, 14 e 28.

D

Como a resposta imunológica à profilaxia pré-exposição é adequada, não há indicação de soro antirrábico; deve-se realizar lavagem do ferimento e administrar duas doses de vacina nos dias 0 e 3.

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Q4143163

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143163 Medicina

Paciente de 32 anos, residente em área endêmica da América do Sul, relata lesão papulosa única no antebraço após viagem recente à zona rural. Após oito semanas, o quadro evolui para úlcera de bordas infiltradas e granulosas, sem dor significativa. Ele refere exposição intensa a insetos e relata que a lesão surgiu semanas após picadas. Considerando os mecanismos imunológicos envolvidos, a biologia do parasita e a diversidade clínica da doença, assinale a alternativa que descreve corretamente a interação entre parasita e hospedeiro na condição suspeitada.

A

Trata-se de infecção por protozoário que permanece extracelular em todo o ciclo humano, replicando-se como promastigota no tecido cutâneo, sendo controlado principalmente por resposta Th2 com secreção predominante de IL-4 e IL-10, o que favorece rápida involução das lesões ulceradas.

B

A doença é causada por parasita intracelular obrigatório que se multiplica em fagolisossomos como amastigota, dependendo de resposta Th1 com produção de IL-2 e IFN-γ para contenção, sendo que falha nesse eixo imunológico e predomínio de IL-4/IL-10 favorecem formas difusas e mucocutâneas.

C

O quadro é causado por protozoário que alterna entre forma extracelular no tecido humano e forma intracelular no inseto vetorial, apresentando fase amastigota apenas no trato digestivo do flebotomíneo, de modo que a imunidade humana se baseia principalmente em anticorpos neutralizantes humorais.

D

A condição decorre de protozoário de ciclo exclusivamente sistêmico em que o comprometimento cutâneo ocorre por reação inflamatória secundária, sendo o controle mediado por TNF e IL-32γ independentes da resposta Th1, justificando a ausência de relação entre formas mucosas e desequilíbrio da resposta celular.

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Q4143161

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143161 Medicina

Em uma região onde há crescente incidência de esporotricose transmitida por gatos infectados, uma paciente adulta imunocompetente apresenta, há oito semanas uma lesão ulcerada no dorso da mão, no ponto exato de uma arranhadura prévia. Nas últimas três semanas, desenvolveu nódulos subcutâneos ascendentes, alguns ulcerados, seguindo o trajeto linfático até o terço distal do antebraço. Os exames histológicos mostram reação granulomatosa e supurativa profunda, sem visualização clara de organismos, mesmo em colorações especiais. Considerando-se a epidemiologia local, os aspectos evolutivos e a fisiopatologia da doença, assinale a alternativa que descreve corretamente o cenário diagnóstico e fisiopatológico mais compatível.

A

O quadro corresponde à esporotricose linfocutânea típica, decorrente de inoculação traumática, com resposta imunológica inicial que permite disseminação ao longo dos vasos linfáticos, sendo esperado predomínio de formas leveduriformes visíveis ao exame histopatológico em indivíduos imunocompetentes.

B

A evolução sugere esporotricose disseminada primária, favorecida por elevada carga fúngica adquirida por arranhadura de gato infectado, sendo característica a presença de múltiplos sítios de inoculação independentes acompanhados de sintomatologia sistêmica inicial.

C

O padrão clínico é compatível com esporotricose linfocutânea clássica, decorrente de um único ponto de inoculação e progressão centrífuga ao longo dos vasos linfáticos, sendo comum a dificuldade de demonstrar o fungo nas lâminas devido à escassez de organismos em hospedeiros imunocompetentes.

D

O conjunto clínico-histológico é mais sugestivo de esporotricose fixa, forma que surge tipicamente em indivíduos previamente expostos ao fungo, sem disseminação linfática, predominando lesões granulomatosas únicas e persistentes no local de inoculação.

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Questões Militares Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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