Questões Militares de Medicina - Clínica Médica Humana - Página 18

Q682271

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682271 Medicina

Com relação aos indicadores de avaliação de unidades de terapia intensiva adulto segundo recomendações da RDC n° 7/2010, assinale a alternativa que NÃO contém um indicador mencionado na Instrução Normativa N° 4, de 24 de fevereiro de 2010, da Anvisa.

A

Taxa de mortalidade absoluta e estimada.

B

Densidade de incidência de infecções em geral.

C

Tempo de permanência na Unidade de Terapia Intensiva.

D

Taxa de reinternação em 24 horas.

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Q682270

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682270 Medicina

Ao avaliar o paciente com suspeita de Acidente vascular Cerebral Isquêmico (AVCI), devemos realizar exame neurológico breve mais completo. O uso de um exame neurológico padronizado assegura que os principais componentes de exame neurológico sejam realizados em tempo e de maneira uniforme. Entre as várias escalas desenvolvidas para quantificar a gravidade do déficit neurológico, a ¨National Institutes of health Stroke scale ( NIHSS)¨, é a mais frequentemente utilizada. Considerando esta escala, assinale a alternativa que contém a avaliação CORRETA:

A

No quesito perguntas de orientação (mês e idade), o paciente que não responde as duas perguntas, ganha 3 pontos.

B

No quesito resposta a comandos (abrir e fechar os olhos; depois, abrir e fechar a mão não parética), o paciente que executa ambas as tarefas corretamente ganha 1 ponto.

C

No quesito melhor olhar conjugado, o paciente que apresenta paralisia parcial do olhar, ganha 2 pontos.

D

No quesito campos visuais, o paciente que apresenta hemianopsia bilateral, ganha 3 pontos.

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Q682267

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682267 Medicina

A sedação pode ser monitorada por diversos instrumentos validados para a terapia intensiva. A Richmond Agitation-Sedation Score (Escala de RASS) é um deles. Assinale a alternativa que contém a associação CORRETA:

A

Escore: -5; coma; desperta apenas com estímulo físico.

B

Escore: 0; inquieto;com estímulo verbal, sustenta o contato visual por ao menos 10 segundos.

C

Escore: + 3; agressivo;puxa e remova tubos e cateteres.

D

Escore: -4;sedação profunda; desperta apenas com estímulo físico.

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Q682263

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682263 Medicina

Qual a droga que pode ser usada no processo de desmame da ventilação mecânica por não interferir no drive ventilatório?

A

Midazolam

B

Propofol

C

Fentanil

D

Dexmedetomidina

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Q682254

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682254 Medicina

São consideradas complicações da monitoração hemodinâmica invasiva:

A

Punção arterial, arritmias, pancreatite.

B

Pneumotórax, perfuração de artéria pulmonar, hemorragia digestiva alta.

C

Síndrome de Horner, enovelamento, doença do refluxo gastroesofágico.

D

Pneumotórax, perfuração da artéria pulmonar, infarto pulmonar.

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Q682248

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682248 Medicina

Na investigação de síndrome coronariana isquêmica em diabético idoso, com claudicação intermitente e asma brônquica a melhor conduta,

A

ECG

B

Teste ergométrico computadorizado.

C

Cintilografia de perfusão sob estresse com dipiridamol.

D

Ecocardiograma sob estresse com dobutamina.

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Q682247

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682247 Medicina

Um paciente epiléptico em uso de difenilhidantoína vem apresentando, há um mês, astenia progressiva. Ao exame físico, apresenta palidez de mucosas. Nos exames apresenta Hb 9,5g/dl, VCM 105, leucócitos 2500, plaquetas:100.000, LDH 500, bilirrubina indireta=1,5 e contagem de reticulócitos 1%. Assinale a alternativa que indica qual a causa mais provável da anemia nesse paciente.

A

Hemólise

B

Carência de ácido fólico.

C

Aplasia de medula óssea.

D

Anemia perniciosa.

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Q679981

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Sem Especialidade |

Q679981 Medicina

Ainda que a maioria dos pacientes que apresentam elevação da temperatura corporal de fato tenha febre, há situações nas quais a elevação da temperatura significa hipertermia e não febre. A hipertermia caracteriza-se por aumento descontrolado da temperatura corporal, que excede a capacidade do corpo de perder calor. Ao contrário do que ocorre com a febre nas infecções, a hipertermia não envolve a presença de moléculas pirogênicas. Podem ser causas das síndromes de hipertermia, EXCETO:

A

Intermação e reação a fármacos

B

Síndrome neuroléptica maligna e síndrome da serotonina

C

Hipertermia Maligna, endocrinopatia e lesão do sistema nervoso central

D

Doenças auto-imunes, doenças auto-inflamatórias, doença de Hodgking e outros linfomas.

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Q679973

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Sem Especialidade |

Q679973 Medicina

Em um paciente com ascite, o gradiente de albumina soro-ascite (GASA) foi maior que 1,1g/dl. Qual o provável diagnóstico da causa da ascite?

A

Extravasamento de bile

B

Insuficiência cardíaca congestiva

C

Pancreatite

D

Síndrome nefrótica

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Q679971

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Sem Especialidade |

Q679971 Medicina

Paciente, sexo feminino, 35 anos, procura ambulatório de clínica médica com queixa de constipação há algumas semanas. Exame clínico sem alterações. Na consulta de retorno, apresenta os seguintes exames complementares: hemograma completo e glicemia normais, T3 e T4 sem alterações, anticorpos anti TPO sem alterações e TSH 7mU/L. Qual a conduta mais apropriada nesta situação?

A

Prescrever levotiroxina 50Mg/dia; reavaliar a paciente dentro de 6 meses.

B

Prescrever levotiroxina 25Mg/dia; solicitar colonoscopia.

C

Prescrever fibras; solicitar novo TSH dentro de 3 meses.

D

Prescrever fibras; encaminhar a paciente ao ambulatório de gastroenterologia e endocrinologia.

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Q679417

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q679417 Medicina

Hiperuricemia é definida como nível sérico de ácido úrico > 7,0mg/dl em homens e > 6,0mg/dl em mulheres. A gota é a doença decorrente da deposição de cristais de monourato de sódio nos tecidos, devido à hiperuricemia (supersaturação de cristais no líquido extracelular), resultando em uma ou mais das seguintes manifestações: artrite gotosa, tofos, nefropatia gotosa, nefrolitíase por ácido úrico. O aumento sérico do ácido úrico pode se dar por causas que levem ao aumento na produção, à diminuição na excreção ou ambos. Sobre as causas em que encontramos uma produção aumentada de ácido úrico podemos citar, EXCETO:

A

Psoríase

B

Doença de Paget

C

Ciclosporina

D

Esforço muscular excessivo

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Q679410

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q679410 Medicina

São causas de hipermagnesemia, EXCETO:

A

Insuficiência renal

B

Hipotireoidismo

C

Síndrome de Bartter

D

Hipotermia

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Q679394

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q679394 Medicina

Sobre acidose e alcalose marque a alternativa correta:

A

O néfron distal reabsorve HCO3^- e secreta H⁺ para defender o pH sistêmico; embora a quantidade de prótons seja pequena (40-60 mmol/dia),ela deve ser secretada para impedir o desenvolvimento do balanço positivo crônico de H⁺ e da acidose metabólica.

B

Entre as principais causas de acidose metabólica com hiato aniônico elevado estão: acidose lática, cetoacidose diabética, cetoacidose alcoólica, intoxicação por salicilatos e insuficiência renal crônica.

C

Algumas causas de alcalose metabólica são: adenoma viloso, terapia com estrogênios, doença de Cushing, consumo de alcaçuz e fumo de mascar.

D

Todas estão corretas.

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Q679393

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q679393 Medicina

Sobre distúrbios hidroeletrolíticos marque a alternativa correta:

A

A secreção de Vasopressina, a ingestão de água e o transporte renal de água colaboram para manter a osmolalidade dos líquidos corporais entre 270 e 286 mosmol/Kg nos seres humanos.

B

A evaporação de água pela pele e o trato respiratório constitui a principal via de perda de água isenta de solutos, que é de 500 a 650ml/dia nos adultos sadios.

C

A síndrome de antidiurese inapropriada pode ocorrer em neoplasias malignas, sendo, nestes casos, mais comumentes associada ao mesotelioma.

D

O bicarbonato intravenoso desempenha papel importante no tratamento de rotina da hiperpotassemia e deve ser administrado em solução isotônica.

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Q677965

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Provas: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Conhecimentos Básicos (Medicina) | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Vascular | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Pediatria | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Ginecologia e Obstetrícia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia Digestiva | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Oftalmologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Ortopedia e Traumatologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Otorrinolaringologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Patologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Psiquiatria | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Radiologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Sem Especialidade | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Urologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Hematologia | Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Infectologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medico Legal | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Nuclear | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Neurologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Dentística Restauradora | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endodontia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Farmácia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Buco-Maxilo-Facial | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Ortodontia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Periodontia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Prótese Dentária | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Odontopediatria | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q677965 Medicina

Homem, 38 anos, hígido e sem antecedentes mórbidos, procura o ambulatório de clínica médica para sanar dúvidas com respeito a suas sorologias para hepatites. Sorologias do paciente: HBsAg: não reagente; anticorpo anti HBs: reagente, antiHBc IgG: não reagente . Essa sorologia indica:

A

Vacinação prévia para hepatite B

B

Infecção prévia pelo vírus da hepatite B

C

Infecção aguda pelo vírus da hepatite B

D

Necessidade de revacinação para hepatite B

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Q677964

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Provas: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Conhecimentos Básicos (Medicina) | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Vascular | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Pediatria | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Ginecologia e Obstetrícia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia Digestiva | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Oftalmologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Ortopedia e Traumatologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Otorrinolaringologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Patologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Psiquiatria | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Radiologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Sem Especialidade | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Urologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Hematologia | Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Infectologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medico Legal | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Nuclear | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Neurologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Dentística Restauradora | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endodontia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Farmácia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Buco-Maxilo-Facial | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Ortodontia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Periodontia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Prótese Dentária | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Odontopediatria | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q677964 Medicina

Mulher, 48 anos, apresenta quadro de dor torácica ventilatório-dependente há 2 meses. Há 2 semanas refere melhora da dor e falta de ar progressiva. Radiografia de tórax mostra opacidade homogênea à direita, compatível com derrame pleural. Realizada a toracocentese.

Líquido Pleural: proteína= 5,2g/dl; glicose= 23mg/dl; leucócitos= 740/mm3( linfócitos=81%, monócitos= 11%, neutrófilos= 8% ); hemácias= 432/mm3; LDH= 1234UI/L; Adenosina deaminase (ADA) = 72U/L. A hipótese diagnóstica é:

A

neoplasia de mama metastática

B

insuficiência cardíaca

C

lúpus eritematoso sistêmico com pleurite

D

tuberculose pleural

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Q672656

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672656 Medicina

“Henrique, hipertenso de longa data, vem apresentando dificuldade para manter sua pressão controlada. Já faz uso de quatro drogas anti-hipertensivas. Pensando em uma possível hipertensão secundária, é consultado pelo Dr. Felipe que encontra, ao exame físico, pulsos femorais reduzidos.” Diante da clínica e do exame físico, qual a principal hipótese para a hipertensão secundária do paciente?

A

Feocromocitoma.

B

Coarctação da aorta.

C

Síndrome de Cushing.

D

Hiperaldosteronismo primário.

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Q672649

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672649 Medicina

“Paciente do sexo masculino, 28 anos, deu entrada no pronto-socorro com queixa de cefaleia de localização periorbitária, unilateral, com dor insuportável, caracterizada como “em facada”. Relata que fez uso de intenso de bebida alcoólica na véspera e que foi acordado pela dor de cabeça. Apresentada hiperemia conjuntival, lacrimejamento e congestão nasal.” De acordo com o caso, para o tratamento abortivo dessa cefaleia, deve-se prescrever

A

dipirona.

B

topiramato.

C

betabloqueador.

D

sumatriptano associado a oxigênio a 100%.

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Q672576

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672576 Medicina

Na hipercalcemia sintomática ou severa, deve-se atuar através de medicações ou hiper-hidratação. Sobre os efeitos colaterais de cada fármaco utilizado nesses casos, marque a alternativa incorreta.

A

O uso de calcitonina pode causar Síndrome de Cushing Iatrogênica.

B

Os diuréticos de alça podem causar tanto hipocalemia quanto hipomagnesemia.

C

A hidratação intravenosa pode causar tanto hipocalemia quanto hipomagnesemia.

D

O uso de pamidronato pode causar insuficiência renal aguda se administrado rapidamente.

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Q672129

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672129 Medicina

A hipercalemia é definida como concentração plasmática do íon potássio acima de 5,0 mEq/L; devendo-se excluir a pseudo-hiperpotassemia. São causas de pseudo-hiperpotassemia, exceto:

A

Acidose.

B

Eritrocitose.

C

Leucocitose.

D

Trombocitose.

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Questões Militares Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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