Questões Militares Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q3873802 Medicina
Bebidas adulteradas com metanol representam um grave risco à saúde. A substância é altamente tóxica e sua presença em bebidas alcoólicas é resultado de falsificação, geralmente em fábricas clandestinas. No ano de 2025, houve casos suspeitos e confirmados de intoxicação por metanol no Brasil. Analise as assertivas abaixo relacionadas à intoxicação por metanol e marque V (verdadeiro) ou F (falso): 

( ) Lavagem gástrica e carvão ativado são indicados nas primeiras 4 horas após a ingestão do metanol.
( ) A hemodiálise é recomendada em pacientes com acidose metabólica grave, alterações visuais, injúria renal aguda, instabilidade hemodinâmica refratária, distúrbios eletrolíticos refratários e nível sérico de metanol maior que 50 mg/dL.
( ) Intoxicação por metanol é uma das causas de acidose metabólica com ânion-gap aumentado.
( ) O etanol e o fomepizol são antídotos que podem ser utilizados em casos graves de intoxicação por metanol.

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
Alternativas
Q3873800 Medicina
 A respeito das cefaleias nos serviços de emergência, marque a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3873799 Medicina
Sobre a abordagem da síncope em serviços de emergência, marque a afirmação CORRETA. 
Alternativas
Q3873798 Medicina
Um paciente de 50 anos, etilista crônico, é internado por desidratação e vômitos persistentes. Na admissão, apresentava glicemia capilar de 56 mg/dl, recebendo prontamente infusão endovenosa de glicose hipertônica. Após 24 horas, evoluiu com confusão mental, ataxia e nistagmo horizontal bilateral.

Sobre o quadro descrito, marque a afirmação CORRETA.
Alternativas
Q3873797 Medicina
Sobre o manejo da dor em pacientes em Cuidados Paliativos, marque a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3873795 Medicina
Sobre o Diabetes Mellitus, seu tratamento e suas complicações, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3873791 Medicina
Um paciente de 44 anos, previamente hígido, procura atendimento por dor torácica há 3 dias, de forte intensidade, localizada em região precordial. Há piora da dor ao decúbito dorsal e melhora ao sentar-se e inclinar-se para frente. Refere febre baixa e mal-estar há 3 dias. Exame físico sem alterações relevantes, exceto pela presença de atrito pericárdico.

Sobre o caso acima, marque a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3873786 Medicina
Em relação a pacientes com ascite, analise as afirmativas abaixo e marque V (verdadeiro) ou F (falso):

( ) São condições que facilitam a ocorrência de Peritonite Bacteriana Espontânea: deficiência de complemento sérico, aumento de opsoninas e diminuição da função de macrófagos.
( ) São fatores de risco para a ocorrência Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE): Cirrose com Child C, PBE prévia, proteínas totais do líquido ascítico menor que 1 g/dL, sangramento gastrointestinal agudo e infecção urinária.
( ) O diagnóstico de Peritonite Bacteriana Espontânea depende da punção do líquido ascítico. A Razão Normalizada Internacional (RNI) maior que 2,5 não é contraindicação para a realização da punção.
( ) A definição clássica de PBE presume, além da ascite com presença de mais de 250 leucócitos, a presença de cultura positiva monomicrobiana (apenas 1 microrganismo na cultura).

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA. 
Alternativas
Q4158541 Medicina
Na propedêutica do glaucoma, a observância da regra ISNT é obtida no exame de
Alternativas
Q4158022 Medicina
Paciente masculino, 28 anos, sem antecedentes relevantes, é trazido ao pronto-socorro após um episódio súbito de perda da consciência, seguido de rigidez muscular generalizada, movimentos tônico-clônicos generalizados, sialorreia e liberação esfincteriana, com duração aproximada de 2 minutos. Após o episódio, apresentou confusão mental transitória por cerca de 15 minutos. Com base no quadro clínico descrito, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q4158021 Medicina
Sobre as arritmias cardíacas, assinale a alternativa que corresponde corretamente ao tipo de arritmia descrito: Paciente de 75 anos apresenta palpitações e cansaço. ECG mostra ritmo irregularmente irregular, ausência de ondas P visíveis, e frequência ventricular variável entre 90 e 130 bpm.
Alternativas
Q4158020 Medicina
Assinale a alternativa que corresponde corretamente à definição do IAM tipo 1, segundo a classificação universal do infarto.
Alternativas
Q4158019 Medicina
Homem, 54 anos, com história de neoplasia pulmonar metastática, é admitido na emergência com queixa de dispneia progressiva, tontura ao se sentar, e dor torácica leve. Ao exame: PA 92x64 mmHg, FC 118 bpm, turgência jugular visível em repouso, bulhas hipofonéticas e ausculta pulmonar sem estertores. O pulso é paradoxal. ECG mostra baixa voltagem difusa e alternância elétrica. Radiografia de tórax revela aumento da silhueta cardíaca. Ecocardiograma à beira-leito mostra derrame pericárdico volumoso com colapso diastólico do átrio direito e ventrículo direito. De acordo com o quadro clínico, assinale o item correto.
Alternativas
Q4158016 Medicina
Uma paciente de 72 anos, hipertensa e com obesidade grau II, dá entrada no pronto atendimento com queixa de dor e edema em membro inferior direito há 3 dias. Ao exame físico, apresenta aumento de diâmetro da panturrilha direita (3,5 cm maior que a esquerda), empastamento muscular e sinal de Homans positivo. Nega febre, trauma ou viagens recentes. Refere ter realizado uma artroplastia de joelho há 2 semanas. Está hemodinamicamente estável e sem queixas respiratórias. O escore de Wells foi calculado como alto risco clínico para TVP. De acordo com caso clínico, aponte qual a conduta correta a ser tomada.
Alternativas
Q4158015 Medicina
Paciente feminina, 69 anos, com diabetes mellitus tipo 2 de longa data e má adesão ao tratamento, é admitida no prontosocorro com rebaixamento do nível de consciência, desidratação intensa e taquipneia leve. PA 90x60 mmHg, FC 118 bpm, FR 24 irpm, temperatura 36,5 ºC. Glicemia capilar: 980 mg/dL. Exames laboratoriais:
• pH arterial: 7,32 •Bicarbonato: 18 mEq/L •Osmolaridade plasmática calculada: 334 mOsm/kg •Cetonúria: traços •Sódio corrigido: 148 mEq/L •Potássio: 4,2 mEq/L
Com base nos dados acima, assinale qual é a interpretação diagnóstica e conduta inicial mais adequada.
Alternativas
Q4157998 Medicina

Um paciente de 62 anos chega à emergência com dor torácica típica há 2 horas. ECG inicial não mostra supradesnível do segmento ST. Troponina ultrassensível disponível foi coletada na admissão. Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a conduta diagnóstica mais adequada para esse cenário é:

Alternativas
Q4157849 Medicina
Assinale a opção que não corresponde às causas clínicas da desidratação.
Alternativas
Q4157808 Medicina
Homem de 28 anos, encaminhado ao pronto-socorro com mal-estar, náuseas e fraqueza generalizada. Familiares referem hipertensão prévia sem tratamento adequado. A hemodiálise é iniciada por seus sintomas urêmicos, mas, 3 horas após a primeira sessão, desenvolve confusão mental, contrações musculares e quadro de tetania.
Exames na admissão: Na 142 mEq/L; K 6,4 mEq/L; creatinina 8,0 mg/dL; ureia 140 mg/dL; P 10,2 mg/dL; Ca 6,5 mg/dL; albumina 3,9 gm/dL e bicarbonato 9 mEq/L.
Qual é a causa mais provável das alterações apresentadas?
Alternativas
Q4157807 Medicina
Mulher de 45 anos, transplantada renal de doador vivo, após ter sido mantida em hemodiálise por 3 anos. Seus medicamentos pré-transplante: losartana, anlodipina, tiazídico, sevelâmer e cinacalcete 60 mg por dia. O transplante foi sem intercorrências, tendo sido suspensos todos os medicamentos pré-transplante e iniciados corticoide, tracolimus e micofenolato.
Exames após um mês do transplante: creatinina: 1,0 mg/dL; cálcio: 11,2 mg/dL e fosfato: 2,2 mg/dL.
Qual é a causa mais provável da hipercalcemia? 
Alternativas
Q4157802 Medicina
Paciente feminina, 37 anos, com história de sinusite e cefaleia há 3 anos, refere dor e vermelhidão em mãos associadas com água fria. Antecedente de nefrolitíase com 2 episódios de eliminação de cálculos.
Exames laboratoriais: creatinina 1,1 mg/dL; Na e K 141 e 2,5 mEq/L; cloreto 125 mEq/L; bicarbonato 11 mEq/L; Ca / P 9,0 e 3,5 mg/dL; Pt / Alb 8.0 e 3.7 g/L.
Qual dos seguintes testes de laboratório deve ser solicitado em seguida?
Alternativas
Respostas
181: D
182: D
183: A
184: C
185: A
186: C
187: D
188: A
189: B
190: C
191: A
192: C
193: C
194: C
195: D
196: B
197: C
198: A
199: E
200: A