Questões Militares de Medicina - Cirurgia Geral - Página 84

Q551176

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Neurocirurgia |

Q551176 Medicina

De acordo com o estudo NASCIS 2, o uso demetilprednisolona após traumatismo raquimedulardeve ser iniciado até

A

4 horas do trauma.

B

24 horas do trauma.

C

48 horas do trauma.

D

8 horas do trauma.

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Q550916

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550916 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à terapêutica transfusional.

A

A diluição de concentrado de hemácias deve ser feita preferencialmente com solução de ringer lactato.

B

A transfusão de 10 ml / Kg de concentrado de hemácias deverá elevar a concentração de hemoglobina sérica entre 3,5 e 4,0 g / dl.

C

A transfusão de uma unidade de concentrado de plaquetas para cada 5 Kg de peso corporal elevará as plaquetas sanguíneas entre 20.000 e 50.000 plaquetas / mm3 .

D

Os pacientes sem sangramento, com contagem plaquetária menor que 50.000 / mm³ necessitam de reposição plaquetaria.

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Q267506

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2010 - HNMD - Médico - Cirurgia Geral - Prova Amarela |

Q267506 Medicina

Em relação ao fechamento das feridas operatórias, é correto afirmar que

A

em geral, quando há infecção ou contaminação, é preferida uma sutura com fio multifilamentar.

B

para o fechamento da parede abdominal em um paciente com câncer e debilitado, é prudente o uso de sutura absorvível.

C

ferida com material necrótico é melhor fechada com sutura permanente primária.

D

em ferimentos múltiplos ou hipertensão intra-abdominal é mais apropriado um fechamento permanente da parede abdominal.

E

em um paciente cirrótico com ascite, o abdome deve ser fechado com sutura corrida.

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Q267503

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2010 - HNMD - Médico - Cirurgia Geral - Prova Amarela |

Q267503 Medicina

A videolaparoscopia é a maior revolução da cirurgia desde o surgimento da anestesia e grande parte dos procedimentos cirúrgicos, são realizados por esta técnica. Dentre as alternativas abaixo, assinale a sua principal desvantagem.

A

Maior taxa de infecção de pele.

B

Acesso a toda a cavidade abdominal .

C

Impossibilidade de limpeza da cavidade abdominal

D

Aumento da pressão intra-abdominal devido ao pneumoperitônio.

E

Risco de explosão devido ao CO2 .

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Q267501

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2010 - HNMD - Médico - Cirurgia Geral - Prova Amarela |

Q267501 Medicina

Um paciente masculino de 43 anos, foi submetido a laparotomia exploradora, onde foi evidenciado um tumor carcinóide de um centímetro de diâmetro na base do apêndice. Qual a melhor conduta a ser realizada?

A

Apendicectomia simples.

B

Hemicolectomia direita.

C

Colectomia total.

D

Apendicectomia mais quimioterapia adjuvante.

E

Apendicectomia com linfadenectomia pélvica.

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Q267494

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2010 - HNMD - Médico - Cirurgia Geral - Prova Amarela |

Q267494 Medicina

Em relação à anatomia cirúrgica do esôfago pode-se afirmar que o

A

esôfago cervical cursa a esquerda da traquéia, portanto, é facilmente abordado através de uma incisão cervical direita.

B

esôfago cervical repousa anteriormente a fascia pré vertebral, dificultando sua dissecção digital romba.

C

esôfago é um tubo muscular com mucosa linear revestido por serosa circular.

D

esôfago é nutrido por numerosas artérias segmentares, todas tributárias de uma extensa rede capilar.

E

ramo esquerdo do nervo Vago repousa posteriormente ao esôfago, e o direito, anteriormente no hiato diafragmático.

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Q267489

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2010 - HNMD - Médico - Cirurgia Geral - Prova Amarela |

Q267489 Medicina

As gestantes também podem ser submetidas a cirurgia videolaparoscópica como no caso de colecistite aguda refratária ao tratamento clínico ou na apendicite aguda, entretanto alguns cuidados devem ser tomados. Em relação ao pneumoperitônio, a pressão intrabdominal, em milímetros de mercúrio (mmHg) , deve ser mantida em torno de

A

3 a 5

B

6 a 7

C

9 a 10

D

12 a 13

E

13 a 15

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Q267486

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2010 - HNMD - Médico - Cirurgia Geral - Prova Amarela |

Q267486 Medicina

A técnica cirúrgica para correção das hérnias da região inguinal que consiste na simples sutura de aproximação do Tendão Conjunto ao Ligamento Inguinal é denominada

A

Lichtenstein.

B

Mac Vay.

C

Shouldice.

D

Laparoscópica.

E

Bassini.

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Q267485

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2010 - HNMD - Médico - Cirurgia Geral - Prova Amarela |

Q267485 Medicina

O organismo mais freqüente envolvido na Infecção Avassaladora Pós Esplenectomia é

A

Haemophilus influenzae.

B

Neisseria meningitidis.

C

Streptococcus pneumoniae.

D

Staphylococcus aureus.

E

Escherichia coli.

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Q267481

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2010 - HNMD - Médico - Cirurgia Geral - Prova Amarela |

Q267481 Medicina

Um paciente de 71 anos foi submetido à colectomia esquerda devido a tumor de Sigmóide. Durante o procedimento foi evidenciado implante nodular umbilicado com necrose central localizado em lobo direito hepático. Em relação ao caso clínico descrito, assinale a opção correta.

A

O marcador CEA é específico de câncer colorretal.

B

A lesão metastática está localizada no segmento III hepático.

C

O câncer colorretal não responde a quimioterapia.

D

Dor, ascite, icterícia e perda de peso não são sinais de mau prognóstico.

E

A ressecção segmentar do fígado com lesão metastática isolada aumentaria a sobrevida do paciente.

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Q267476

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2010 - HNMD - Médico - Cirurgia Geral - Prova Amarela |

Q267476 Medicina

Qual a lesão vascular mais comum que ocorre durante o acesso abdominal em uma laparoscopia?

A

Aorta.

B

Artéria Ilíaca Direita.

C

Artéria Femural Esquerda.

D

Veia Cava Inferior.

E

Veia Ilíaca Esquerda.

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Q193550

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q193550 Medicina

Na colecistite aguda, no paciente diabético:

A

O tratamento cirúrgico é o mais indicado.

B

Pode-se tratá-la sempre clinicamente pelo baixo índice de complicações.

C

A necrose da vesícula não é comum.

D

O tratamento cirúrgico não é a melhor opção.

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Q193549

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q193549 Medicina

A tríade de Charcot consiste em:

A

Febre, esteatorreia e dor em hipocôndrio direito.

B

Dor em hipocôndrio direito, febre e leucocitose.

C

Dor em hipocôndrio direito, febre com calafrios e icterícia.

D

Febre, icterícia e esteatorreia.

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Q193548

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q193548 Medicina

Um paciente sofreu um acidente de carro que resultou em alargamento mediastinal nos raios X de tórax com paciente sentado. O exame físico apresentou-se normal, os sinais vitais estáveis e os pulsos estavam amplos. Identifica-se como correto o seguinte procedimento:

A

Alta hospitalar.

B

Mediastinoscopia.

C

Broncoscopia precoce.

D

Aortografia imediatamente.

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Q193547

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q193547 Medicina

O procedimento inicial de escolha no paciente com pseudo-obstrução do cólon (síndrome de Olgivie), sem sinais de complicação, é:

A

Colonoscopia descompressiva.

B

Colostomia em cólon transverso.

C

Arteriografia de mesentérica inferior.

D

Colectomia total com ileostomia provisória.

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Q193544

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q193544 Medicina

O que é verdadeiro em relação a cricotireoidotomia:

A

Consiste na abertura cirúrgica da traqueia e na inserção de um tubo de traqueostomia.

B

As complicações possíveis nessa cirurgia são: hemorragia, falso trajeto, perfuração do esôfago e enfisema subcutâneo ou mediastinal.

C

Consiste na abertura da membrana tireoide para inserção de um tubo.

D

Não pode ser feita em pessoas de pescoço curto.

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Q193542

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q193542 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito do manejo da apendicite aguda:

A

Para pacientes com apendicite aguda não perfurada, uma única dose de antibiótico pré-operatório, com cobertura aeróbica e anaeróbica, reduz a formação de abscessos intra-abdominais e infecção de ferida operatória.

B

A incidência de infecção de ferida operatória é semelhante tanto para método convencional quanto para o videolaparoscópico, em se tratando de apendicites perfuradas.

C

Não é índicado realizar apendicectomia videolaparoscópica em gestantes.

D

Em pacientes idosos, apresentações mais tardias são incomuns.

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Q193541

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q193541 Medicina

Paciente do sexo masculino, 30 anos de idade, apresenta quadro de dor abdominal de média intensidade com evolução de 10 dias e pico febril ao final da tarde. Ao exame físico: afebril; PA= 110/70 mmHg; FC= 86 bpm; FR=16 mrpm. Mucosas coradas. Abdome doloroso à palpação, principalmente em região da FID, sem sinais de irritação peritonial. Realizou ecografia de abdome que evidenciou coleção com reação inflamatória da gordura peri-cecal, indicativa de abscesso na região cecal. A conduta mais adequada para esse paciente será:

A

Laparotomia exploradora para drenagem de abscesso.

B

Drenagem percutânea do abscesso inicialmente.

C

Apendicectomia laparoscópica.

D

Apendicectomia por via convencional.

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Q193539

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q193539 Medicina

Leia as assertivas abaixo atentamente:

I – Ferimento em sigmoide por arma branca, com mínima contaminação da cavidade e 2 horas de evolução, pode ser manejado com debridamento da lesão e rafia primária.
II – O tratamento das lesões perfurativas no reto inferior não devem ser tratadas com rafia primária.
III – A terapia com corticoesteroide não está indicada após Manobra de Pringle com tempo maior que 1 hora.
IV – A estabilidade hemodinâmica e lesões de baixo grau (I – III) são critérios para manejo conservador no Trauma Hepático.

Assinale a alternativa que contém a(s) assertiva(s) incorreta(s):

A

I e IV.

B

I e II.

C

II e III.

D

Todas as assertivas são incorretas.

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Q193537

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q193537 Medicina

Paciente masculino, 40 anos de idade, vítima de ferimento por arma de fogo com orifício de entrada em hipocôndrio esquerdo, na linha axilar anterior, no nono (9.^o ) espaço intercostal, sem orifício de saída. Chega consciente, corado referindo dor abdominal. Ao exame: Bom estado geral; frequência cardíaca de 100 bpm; pressão arterial de 112/80 mmHg; FR: 20 mrpm. Apresenta exame torácico sem alterações e abdome flácido doloroso a palpação da região peri-umbilical. Após medidas ressuscitativas, foi indicado laparotomia exploradora. Identificou-se lesão duodenal Grau V. Qual o tratamento cirúrgico mais adequado:

A

Rafia das lesões.

B

Descompressão duodenal com rafia das lesões.

C

Duodenopancreatectomia.

D

Rafia das lesões, exclusão pilórica, gastro-entero anastomose.

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Questões Militares Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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