Questões Militares de Medicina - Cirurgia Geral - Página 76

Q285514

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285514 Medicina

Em relação ao preparo de cólon, sabe-se que

A

o preparo com solução de manitol a 10% praticamente não provoca distúrbios hidroeletrolíticos.

B

o preparo com fosfosoda é a opção de eleição para o preparo em pacientes com antecedentes de doença inflamatória intestinal.

C

o preparo retrógrado com solução glicerinada apresenta a vantagem de poder ser utilizado em pacientes com quadro de diverticulite aguda.

D

o preparo com polietilenoglicol em dose única tem melhores resultados e melhor tolerância em relação ao mesmo preparo realizado em dose dividida.

E

quando se pensa em indicadores de qualidade, espera-se que, no mínimo, 90% dos pacientes se apresentem com preparo de cólon adequado.

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Q285513

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285513 Medicina

Paciente masculino, de 46 anos, sem antecedentes prévios, com quadro de intoxicação alimentar, chega ao Pronto- -Atendimento com dor torácica aguda, intensa, sudorese fria. Os exames descartam infarto agudo do miocárdio. A radiografia de tórax revela pneumomediastino e discutível pneumoperitôneo. Feita a suspeita de rotura espontânea de esôfago, a conduta mais adequada é

A

solicitar estudo tomográfico com contraste hidrossolúvel por via oral a fim de avaliar a possibilidade de passar prótese autoexpansível recoberta para tratamento da condição.

B

realizar exame endoscópico a fim de confirmar a suspeita e para a colocação de selante de fibrina para selar a perfuração.

C

contraindicar o exame endoscópico, dado o risco de disseminação do conteúdo esofágico para o mediastino, com a insuflação endoscópica.

D

introduzir sonda de Dubbhoff de 12Fr para alimentação do paciente.

E

sugerir exame endoscópico intraoperatório para facilitar a rafia do esôfago pela equipe cirúrgica.

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Q285512

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285512 Medicina

A dilatação forçada da cárdia para tratamento da disfagia no paciente, com megaesôfago chagásico na forma não avançada,

A

é realizada, na primeira sessão, com balão pneumático de 30 mm, sob pressão de 10psi.

B

apresenta, a longo prazo, os mesmos resultados da injeção de 200 UI de toxina botulínica.

C

apresenta, a longo prazo, os mesmos resultados da miotomia cirúrgica.

D

apresenta risco de perfuração esofágica em < 0,1% dos casos.

E

é tratamento que deve ser substituído pela miotomia endoscópica (“POEM – per-oral endoscopic miotomy").

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Q285479

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q285479 Medicina

Em qual dessas situações ocorre o aumento das necessidades de Levotiroxina ?

A

Puerpério.

B

Uso de drogas que aumenta a conversão periférica de T4 em T3 (por exemplo amiodarona).

C

Uso de drogas que reduz o metabolismo hepático da Levotiroxina (por exemplo Rifampicina).

D

Uso de drogas que aumente a absorção da Levotiroxina (por exemplo sulfato ferroso e carbonato de cálcio).

E

Após cirurgia de derivação jejunoileal.

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Q285378

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica |

Q285378 Medicina

Paciente de 65 anos, hipertensa, diabética, apresenta úlcera de membro inferior distal. Foi submetida a debridamentos e curativos, apresentando boa evolução com tecido de granulação. A úlcera mede 4 cm de comprimento e 3 cm de largura. A melhor conduta de reparação é:

A

retalho muscular do sóleo + enxertia de pele.

B

enxertia de pele parcial.

C

retalho de pernas cruzadas (cross-leg).

D

retalho microcirúrgico do reto abdominal.

E

retalho chinês.

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Q285377

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica |

Q285377 Medicina

Na fratura de mandíbula, o local acometido mais frequente é:

A

corpo.

B

ramo.

C

sínfise.

D

coronoide.

E

condilo.

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Q285376

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica |

Q285376 Medicina

Paciente jovem, de 35 anos, ficou internado no hospital para tratamento cirúrgico de fratura do membro inferior direito. Foi operado e evoluiu bem, no entanto desenvolveu úlcera de pressão na região sacral. O paciente voltará a deambular após fisioterapia. O melhor tratamento cirúrgico indicado para fechamento é retalho

A

cutâneo de vizinhança de rotação.

B

miocutâneo do glúteo máximo.

C

microcirúrgico lateral da coxa.

D

microcirúrgico do reto abdominal.

E

microcirúrgico do grande dorsal.

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Q285375

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica |

Q285375 Medicina

Nos ferimentos cutâneos da mão e do pé, a sutura primária deve ser realizada com o ponto

A

intradérmico.

B

Kessler.

C

Donatti.

D

contínuo simples.

E

contínuo ancorado.

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Q285374

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica |

Q285374 Medicina

Paciente de 40 anos, com 60 kj, apresenta 30% da área corpórea queimada. Deverá receber fluidos de acordo com a fórmula de Parkland, nas primeiras 8 horas:

A

3 600 mL.

B

7 200 mL.

C

1 800 mL.

D

900 mL.

E

2 000 mL.

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Q285373

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica |

Q285373 Medicina

No tratamento do carcinoma basocelular, pode-se utilizar a operação micrográfica de MOHS, que tem as seguintes características:

A

curetagem + incisão em bisel + vaporização com laser CO₂ .

B

curetagem + incisão em bisel + vaporização com laser Hélio Neônio.

C

curetagem + incisão em bisel + vaporização com laser Neodímio.

D

curetagem + incisão em bisel + orientação da peça + codificação da cor e cortes congelados horizontais.

E

curetagem + incisão em bisel + orientação da peça + codificação da cor e cortes congelados verticais.

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Q285371

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica |

Q285371 Medicina

Em relação às fendas labiopalatinas, na população branca, pode-se afirmar que a frequência de incidência é:

A

1: 100.

B

1: 200.

C

1: 300.

D

1: 500.

E

1: 1000.

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Q285368

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica |

Q285368 Medicina

A melhor reconstrução para a região do calcâneo é o retalho plantar medial. A sua irrigação nutridora é a artéria

A

plantar medial profunda.

B

sural medial.

C

sural lateral.

D

dorsal do pé.

E

társica lateral.

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Q285363

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica |

Q285363 Medicina

Paciente de 50 anos, submetida à mastectomia radical tipo Halsted. Há 4 anos, realizou quimioterapia e radioterapia complementares. Antecedentes: 4 filhos (partos normais), sem cirurgias no abdômen, com 1,70 m de altura e pesando 75 kg. A melhor conduta quanto à reconstrução mamária tardia é:

A

colocação de expansor em primeiro tempo e, em segundo tempo, a prótese definitiva.

B

colocação de expansor definitivo em primeiro tempo, e retirada da válvula em segundo tempo.

C

reconstrução com retalho miocutâneo do grande dorsal com prótese.

D

reconstrução com retalho miocutâneo do reto abdominal.

E

reconstrução com retalho cutâneo lateral da coxa com microcirurgia, e colocação de prótese.

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Q285362

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica |

Q285362 Medicina

Os padrões vasculares dos retalhos musculares e miocutâneos foram redefinidos por Nahai de forma que o

A

Tipo I possui um único pedículo vascular, sendo seu principal exemplo o tensor da fáscia lata.

B

Tipo II possui vários pedículos menores segmentares e um maior dominante, sendo seu principal representante o glúteo máximo.

C

Tipo III possui dois grandes pedículos vasculares, sendo que cada um deles pode fornecer suporte ao músculo e seu principal exemplo é o grande dorsal.

D

Tipo IV possui uma série de pedículos segmentares, em geral, de tamanhos equivalentes, sendo o seu principal exemplo o grande dorsal.

E

Tipo V possui um pedículo vascular dominante e pedículos vasculares segmentares secundários, sendo o seu principal exemplo o tensor da fáscia lata.

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Q285360

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica |

Q285360 Medicina

A reposição volêmica inicial, em grandes queimados (primeiras 24 horas), é realizada por meio de:

A

reposição com soro fisiológico a 0,9%.

B

reposição com ringer.

C

reposição com ringer lactato.

D

reposição com soro fisiológico a 0,9% em 50% do volume total e 50% com solução coloide .

E

reposição com soro fisiológico a 0,9% e 75% do volume total e 25% com solução coloide.

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Q285359

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica |

Q285359 Medicina

A fórmula de Parkland é referência para reposição volêmica em queimados e deve-se administrar:

A

3mL/kg/% da área corpórea queimada em 24 horas.

B

3mL/kg/% da área corpórea queimada em 48 horas.

C

3mL/kg/% da área corpórea em 12 horas.

D

4mL/kg/% da área corpórea queimada em 48 horas.

E

4mL/kg/% da área corpórea queimada em 24 horas.

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Q285356

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica |

Q285356 Medicina

A evolução cronológica das fases de integração do enxerto ocorre na seguinte sequência:

A

crescimento capilar, embebição, inosculação.

B

inosculação, crescimento capilar, embebição.

C

inosculação, embebição, crescimento capilar.

D

embebição, crescimento capilar, inosculação.

E

embebição, inosculação, crescimento capilar.

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Q285355

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica |

Q285355 Medicina

Em relação aos retalhos cutâneos, pode-se afirmar que

A

o retalho mais conhecido e utilizado em reparações é o de rotação de Limberg.

B

o retalho de rotação é mais seguro que o retalho de transposição.

C

a zetaplastia consiste em transposição de retalhos que podem ser executados para redirecionamento de cicatrizes.

D

o retalho de Bakanjian é utilizado nas reparações dos membros inferiores.

E

possuem artérias e veias axiais sempre conhecidas.

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Q285354

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica |

Q285354 Medicina

A fratura LefortII da Classificação idealizada por Renée Lefort é também denominada:

A

transmaxilar.

B

piramidal.

C

disjunção craniofacial.

D

disjunção craniomandibular.

E

disjunção mandibular.

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Q285353

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica |

Q285353 Medicina

Existe relação entre o ferimento cutâneo e a transmissão de energia no trauma. Dessa forma, o ferimento

A

inciso apresenta bordas regulares e o impacto apresenta grande transmissão de energia.

B

inciso apresenta bordas irregulares e o impacto apresenta grande transmissão de energia.

C

lacerante apresenta bordas irregulares e o impacto apresenta pequena transmissão de energia.

D

corto contuso apresenta bordas irregulares e o impacto apresenta grande transmissão de energia.

E

corto contuso apresenta bordas regulares e o impacto apresenta grande transmissão de energia.

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Questões Militares Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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