Questões Militares de Medicina - Cirurgia Geral - Página 75

Q286333

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q286333 Medicina

Paciente de 32 anos, masculino, com índice de massa corpórea de 22, apresenta litíase renal de 1cm no cálice médio do rim esquerdo. A tomografia revelou densidade de 600 unidades housefield (U.H.). O melhor tratamento é

A

litotripsia por ondas de choque sem cateter duplo jota.

B

litotripsia por ondas de choque com cateter duplo jota.

C

nefrolitotomia percutânea.

D

nefrolitotomia anatrófica.

E

ureterolitotripsia endoscópica semirrígida com laser.

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Q286328

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q286328 Medicina

Em relação à anatomia renal, assinale a alternativa correta.

A

De anterior para posterior, as estruturas do hilo renal são: sistema coletor, artéria renal e veia renal.

B

O suprimento arterial do rim caracteriza-se por possuir importante sistema de colaterais. Desta forma, ramos e subdivisões da artéria renal podem ser ligados sem provocar isquemia no parênquima.

C

A veia gonadal direita origina-se, mais frequentemente, diretamente da veia cava inferior.

D

A fáscia de Gerota envelopa o rim em todos os seus aspectos (inferior, superior, medial e lateral), continuamente.

E

Variações anatômicas vasculares ocorrem em 5 a 10% dos rins.

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Q286324

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia |

Q286324 Medicina

A capacidade funcional, utilizada para avaliação cardio-vascular préoperatória, pode ser expressa em equivalentes metabólicos (MET). Um MET representa o consumo de oxigênio necessário para o indivíduo

A

ficar em repouso.

B

correr 100 metros.

C

caminhar três quadras.

D

nadar durante 10 minutos.

E

subir um lance de escadas.

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Q286293

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia |

Q286293 Medicina

Paciente de 38 anos, obeso mórbido, será submetido à gastroplastia redutora. O anestesiologista optou por anestesia venosa total. O cálculo da dosagem, considerandose o peso corporal ideal, deve ser empregado para

A

fentanil.

B

tiopental.

C

rocurônio.

D

midazolam.

E

succinilcolina.

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Q286289

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia |

Q286289 Medicina

A monitorização da variabilidade da pressão sistólica associada à ventilação mecânica é uma valiosa ferramenta para o manejo de pacientes críticos e cada vez mais está sendo utilizada na sala cirúrgica. Para uma elevada variação da pressão de pulso (deltaPP>13%), esperase que o paciente seja beneficiado com a infusão de

A

nitroprussiato.

B

noradrenalina.

C

nitroglicerina.

D

dobutamina.

E

cristaloide.

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Q286288

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia |

Q286288 Medicina

Durante a instalação de uma prótese de quadril em paciente sob sedação e anestesia subaracnoidea, o anestesiologista observa repentinamente que a onda de pulso desaparece do monitor. Rapidamente, é realizado o diagnóstico de atividade elétrica sem pulso. Nesse momento, a prioridade é cha mar por ajuda e

A

proceder à intubação orotraqueal e iniciar ventilação manual.

B

iniciar ventilação com bolsa valvamáscara.

C

administrar uma desfibrilação elétrica.

D

iniciar massagem cardíaca externa.

E

realizar uma cardioversão elétrica.

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Q286250

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Farmacêutico |

Q286250 Medicina

O fio de colágeno obtido a partir de fitas de intestino delgado de mamíferos sadios (bovino ou ovino), adequadamente tratado e que, apesar de composto por uma ou mais fitas, apresenta aspecto monofilamentar, é denominado

A

categute.

B

intracath.

C

fio absorvível sintético.

D

fio não absorvível sintético.

E

abocath.

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Q286249

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Farmacêutico |

Q286249 Medicina

Os fios para sutura cirúrgica, de origem animal, que são, respectivamente, absorvível e não-absorvível, são

A

poliéster (trançado ou monofilamentar) e categute (torcido).

B

categute (torcido) e seda (trançado ou torcido).

C

poliamida (torcido, trançado ou monofilamentar) e poliéster (trançado ou monofilamentar).

D

seda (trançado ou torcido) e categute (torcido).

E

poliamida (torcido, trançado ou monofilamentar) e seda (trançado ou torcido).

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Q286231

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Farmacêutico |

Q286231 Medicina

Para a flebotomia, pode-se optar por uma veia superficial localizada na dobra do cotovelo, que conecta outras duas veias, denominada

A

basílica.

B

cefálica.

C

radial.

D

cubital mediana.

E

mediana.

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Q286161

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286161 Medicina

A cirurgia para doença hemorroidária associada a altas taxas de estenose anal é

A

Milligan-Morgan.

B

Whitehead.

C

Fergusson.

D

Obando.

E

anopexia com grampeador.

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Q286154

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286154 Medicina

São indicações cirúrgicas para correção da rectocele que causam constipação intestinal, exceto:

A

maior que 4 cm ao defecograma.

B

não se esvazia ou apenas parcialmente.

C

digitação anal, perineal ou vaginal.

D

sintomas retais ou vaginais por mais de 12 meses apesar de fibras e líquidos.

E

incontinência fecal.

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Q285612

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285612 Medicina

Paciente de 43 anos permaneceu com sonda nasogástrica por 12 dias após trauma abdominal e, três semanas após a retirada da sonda, passou a apresentar disfagia a alimentos sólidos. A investigação diagnóstica inicial implica em

A

endoscopia digestiva alta.

B

radiografia contrastada do esôfago e estômago.

C

manometria esofágica.

D

tomografia computorizada de tórax com contraste iodado via oral.

E

ressonância nuclear magnética do tórax.

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Q285578

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285578 Medicina

Na amputação transfemoral, é correto afirmar que

A

as amputações com nível menor do que 5 cm distais ao pequeno trocânter são consideradas e tratadas como desarticulações de quadril.

B

o comprimento ideal para a protetização é de 5 cm.

C

a maioria dos pacientes com amputações nesse nível tem leve incremento de gasto energético em relação à população não amputada.

D

é extremamente importante manter o membro residual o mais próximo possível da articulação preservada.

E

na maioria das vezes a causa é traumática.

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Q285544

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285544 Medicina

Em relação à tunelização endoscópica do câncer esofágico avançado com próteses, é correto afirmar:

A

as próteses autoexpansíveis não trouxeram benefício em relação àquelas plásticas quanto às complicações imediatas.

B

as próteses metálicas autoexpansíveis de aço são mais flexíveis, de menor poder de expansão e relacionadas a menos complicações do que aquelas de nitinol.

C

quando a extremidade distal da prótese ficar na câmara gástrica, é praticamente obrigatória a utilização de algum modelo de prótese com mecanismo antirrefluxo.

D

são preferíveis os modelos metálicos autoexpansíveis totalmente recobertos do que aqueles parcialmente recobertos.

E

a extensão da prótese deve ser o suficiente para ficar 2 cm acima e 2 cm abaixo do tumor.

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Q285540

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285540 Medicina

Paciente masculino, de 48 anos, etilista, encaminhado de outro serviço, chega pela manhã ao Pronto-Atendimento, com balão de Sengstaken-Blakemore insuflado há 3h, posicionado por hemorragia varicosa não controlada ao exame endoscópico. O paciente está em ventilação espontânea, frequência cardíaca de 90 bpm e pressão arterial (sentado) de 100 x 60 mmHg.
A conduta mais adequada é

A

internar o paciente na enfermaria e deixar o balão insuflado por 24h; repetir o exame endoscópico no dia seguinte.

B

admitir o paciente na unidade de cuidados intensivos, remover o balão e realizar o exame endoscópico imediatamente após.

C

admitir o paciente na unidade de cuidados intensivos e manter o balão insuflado por 24 h.

D

internar o paciente na enfermaria, iniciar a infusão de terlipressina e remover o balão.

E

admitir o paciente na unidade de cuidados intensivos, remover o balão e realizar o exame endoscópico 3 a 5 dias após.

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Q285537

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285537 Medicina

Durante o preparo de cólon, realizado em ambiente hospitalar, com solução de manitol a 10%, paciente masculino, de 78 anos, apresenta quadro suboclusivo após a ingestão de 04 copos da solução. Apresentou três evacuações durante o preparo. A última, de aspecto escurecido.
A conduta mais adequada para o caso é

A

realizar a limpeza do reto por via retrógrada e realizar retossigmoidoscopia flexível.

B

iniciar lavagens intestinais com 2 litros de solução glicerinada.

C

dar alta para o paciente e reagendar o procedimento após três dias de dieta líquida e laxantes.

D

enviar o paciente para laparotomia de urgência.

E

realizar exame endoscópico para aspirar a câmara gástrica.

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Q285531

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285531 Medicina

Em relação ao tratamento endoscópico do pseudocisto de pâncreas, é correto afirmar que

A

a presença de circulação colateral entre o pseudocisto e a parede gástrica é contraindicação formal ao tratamento endoscópico.

B

a drenagem transpapilar está indicada para os pseudocistos de cauda, maiores do que 6 cm.

C

o diagnóstico de pseudoaneurisma é feito através da avaliação das imagens obtidas pela tomografia helicoidal na fase venosa do exame.

D

quando da colocação de próteses endoscópicas comunicando o pseudocisto com o estômago, as próteses devem permanecer, no mínimo, por 6 semanas.

E

a ausência de abaulamento da parede digestiva é contraindicação formal à drenagem endoscópica.

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Q285529

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285529 Medicina

Quanto ao tratamento endoscópico da colangite, em paciente em choque séptico, coagulopatia, em uso de droga vasoativa e com achado de coledocolitíase provocando a obstrução biliar, é correto afirmar que

A

a melhor opção é a dilatação balonada da papila para remoção dos cálculos.

B

a correção da coagulopatia com plasma fresco está indicada para permitir a papilotomia endoscópica e remoção dos cálculos.

C

a colocação de dreno nasobiliar ou de prótese plástica biliar tem a mesma eficácia na resolução desse quadro.

D

a drenagem endoscópica tem baixa eficácia na situação relatada, ficando indicado o tratamento percutâneo.

E

o tratamento cirúrgico com colocação de dreno de Kehr na via biliar principal está indicado na situação relatada.

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Q285525

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285525 Medicina

Paciente com síndrome de imunodeficiência humana queixa-se de odinofagia e disfagia. Ao exame endoscópico do esôfago, identificam-se focos de exsudato esbraquiçado firmemente aderidos à mucosa e algumas úlceras de limites bem definidos, fundo limpo.
Assinale a alternativa correta.

A

Os diagnósticos mais prováveis são monilíase e úlcera esofágica provocada pelo retrovírus.

B

A melhor maneira de se confirmar monilíase é realizar lavado da mucosa esofágica.

C

É prudente tomar biópsias das úlceras a fim de surpreender infecção por outro agente oportunista além daquela fúngica.

D

O exame endoscópico deve ser repetido após 30dd do uso de inibidor de bomba de prótons.

E

Ainda que não se identifiquem lesões na orofaringe, é prudente tomar biópsias desta localização, a fim de surpreender monilíase também nessa região.

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Q285524

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285524 Medicina

O achado de ectasia vascular, de hiperplasia fibromuscular da lâmina própria e de trombos são os achados histopatológicos de biópsias endoscópicas realizadas em área de

A

Gastrite por H.pylori.

B

GAVE – gastric vascular ectasia.

C

Gastrite linfocítica.

D

Gastrite isquêmica.

E

Sarcoma de Kaposi.

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Questões Militares Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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