Questões Militares Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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Q2192212 Medicina
Sobre os endoleaks, é correto afirmar que
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Q2192207 Medicina
Sobre critérios na indicação de intervenção/cirurgia na estenose da valva aórtica, é correto afirmar que a(o) 
Alternativas
Q2191013 Medicina
Sobre as cicatrizações, é incorreto afirmar que:
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Q4007937 Medicina
O bom resultado cirúrgico depende do cuidado e zelo com todas as etapas de preparação do procedimento, desde o diagnóstico adequado, cuidados e preparo pré-operatórios, bom planejamento e execução da técnica cirúrgica com habilidade e destreza. O posicionamento adequado do paciente é fundamental para a redução de complicações relacionadas à cirurgia. Associe a complicação ao posicionamento e assinale a sequência correta.

Complicação 
(1) Embolia aérea 
(2) Lesão ocular
(3) Lesão de nervo ulnar
(4) Lesão por distração do plexo braquial

Posicionamento
( ) Três quartos de prona.
( ) Posição supina.
( ) Posição prona.
( ) Posição semissentada.
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Q4007926 Medicina
Paciente de 55 anos, submetida à ressecção de volumoso meningeoma de goteira olfatória, obtendo-se ressecção macroscópica completa, mas sem ressecção da base de implantação tumoral, na sua porção mais profunda. Foi optado pela cauterização desta base de implantação, sem remoção da dura-máter. Sabendo-se que o grau de ressecção descrito por Simpson é preditor de recorrência da lesão, no paciente descrito classifica-se a ressecção como
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Q4002924 Medicina
A avaliação da capacidade do paciente de tolerar a ressecção pulmonar, do ponto de vista cardiopulmonar, é fundamental para a seleção de pacientes para cirurgia. Em relação às cirurgias de ressecção pulmonar, é incorreto afirmar que: 
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Q4002923 Medicina
Em relação aos procedimentos cirúrgicos conservadores para tratamento do câncer de mama, é correto afirmar que: 
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Q4002921 Medicina
Várias citocinas são secretadas pelas principais células envolvidas nas fases de inflamação, fibroplasia e maturação durante a cicatrização das feridas. Em relação a essas citocinas, assinale a opção correta.
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Q4002920 Medicina
 Informe Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Após uma lobectomia, pacientes com níveis baixos de T4 prévio ou diagnóstico de doença de Hashimoto podem ter necessidade de reposição de hormônio tireoidiano eventualmente, pelo resto da vida.
( ) Em pacientes com hipertireoidismo antes da cirurgia, há a necessidade da administração do propranolol para todos os pacientes para prevenir sintomas de tempestade tireoidiana.
( ) A administração de solução saturada de iodeto de potássio deve se estender de 10 a 14 dias após a cirurgia.
( ) Hormônio tireoidiano deve ser suspenso antes da administração do iodo radioativo, quando esse tratamento for instituído.
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Q4002919 Medicina
Sobre o equilíbrio hidroeletrolítico, assinale a opção correta.
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Q4002917 Medicina
O tratamento cirúrgico da obesidade mórbida envolve a alteração dos processos metabólicos, através de mudanças fundamentais no metabolismo, regulação de energia, saciedade, apetite e não apenas a simples perda de peso. Entretanto, esse procedimento não é isento de complicações. Em relação ao resultado e complicações dessa cirurgia, é correto afirmar que: 
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Q4002916 Medicina
Algumas afecções que afetam a coagulação demandam cuidados pré-operatórios específicos em pacientes com indicação de cirurgia de urgência. Assinale, dentre as opções abaixo, aquela que correlaciona, de forma correta, a alteração da coagulação e o método de tratamento dessa alteração.
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Q4002915 Medicina
As medidas de prevenção da infecção da ferida operatória continuam sendo foco de atenção pela sua estreita correlação com o aumento da morbidade, mortalidade e custas hospitalares. 

Em relação à prevenção das infecções pós-operatórias, é correto afirmar que:
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Q4002914 Medicina
Em relação ao transplante de órgãos, é correto afirmar que: 
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Q4002913 Medicina
Paciente, 85 anos, sexo masculino, história prévia de diabetes tipo 2 e fibrilação atrial crônica, procurou atendimento com quadro de dor abdominal difusa, intensa (9+/10+) com início há 12 horas e piora há 3 horas, associada a vômitos importantes. Está agitado, sudorético, bastante incomodado com a dor. Ao exame físico, hipocorado (+/4+), taquipneico (31 irpm), taquicárdico (122bpm), afebril (Tax 36,3°C), hipotenso (90x60 mmHg). Ausculta cardíaca mostrou arritmia, e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular sem ruídos adventícios. Abdome globoso, sem cicatrizes, ruídos hidroaéreos ausentes, timpanismo à percussão, dor a palpação superficial e profunda de todo abdome, sem rigidez. Sinal de Jobert negativo, sinal de Carnett negativo, sinal de Murphy negativo, sinal de Rovsing negativo, sinal de Gray-Turner negativo. Realizada passagem de cateter nasogástrico, que evidenciou saída de secreção enegrecida e fétida de característica fecalóide. Exames laboratoriais mostraram hemoglobina de 11,4 g%, hematócrito de 34%, leucócitos de 16.100 sem desvio para a esquerda. Amilase 184 U/L, creatinina 2,2 mg%, potássio de 3,4 mEq/L, sódio 138 mEq/L, uréia 32 mg%, RNI 1,1, glicemia 162 mg%, PCR 324,7 mg%. Gasometria: pH 7,10, pCO2 44 mmHg, bicarbonato 13,7, excesso de base -15,6 mEq/L, lactato 16mEq/L

Em relação à dor abdominal desse paciente, é correto afirmar que: 
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Q4002912 Medicina
A síndrome compartimental abdominal, que pode ser definida como uma pressão intra-abdominal com aumento consistente do valor da PIA superior a 12 mmHg, é secundária à várias afecções e, eventualmente, apresenta piora com evolução para o óbito. Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as afirmativas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A compressão da veia cava inferior e da veia porta tem como resultado redução da complacência ventricular esquerda, reduzindo a contratilidade e aumentando o débito cardíaco.
( ) O aumento da pressão intratorácica por deslocamento ascendente do diafragma é causa de redução da perfusão mesentérica, acidose intramucosa grave, edema intestinal e translocação bacteriana.
( ) O aumento da pressão intratorácica por deslocamento ascendente do diafragma é causa de hipóxia, hipercapnia e acidose.
( ) A Compressão direta dos rins e obstrução do fluxo venoso renal, produz diminuição do fluxo plasmático e do débito urinário.

( ) A compressão da vasculatura mesentérica leva a redução do débito cardíaco e do índice cardíaco.
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Q4002907 Medicina
Paciente de 45 anos, sexo masculino, dá entrada em serviço de urgência com história de acidente de motocicleta com suspeita de fratura de bacia. Apresenta-se com Pressão arterial de 90x60 mmHg, com sinais de choque leve. É realizada punção de subclávia e, logo após o procedimento, paciente evolui com dispneia aguda e hipóxia, evoluindo rapidamente para hipotensão. Em relação ao quadro não é correto afirmar que:
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Q4002905 Medicina
A compreensão das alterações orgânicas secundárias ao trauma cirúrgico permite uma abordagem mais global do paciente e uma melhor condução do pós-operatório. Em relação à resposta endócrino metabólica ao trauma, é correto afirmar que:
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Q4002901 Medicina
Paciente, 71 anos, sexo feminino, atendida no pronto socorro com história de 2 episódios de enterorragia e dor abdominal difusa. Relata que há 4 meses realizou exame e foi detectado sangue oculto nas fezes e tem histórico familiar de câncer de cólon. Ao exame físico, paciente mal orientada, confusa, pálida, com pulsos finos, FC: 125 bpm e PA: 85/ 60 mmHg deitada. É diabética, em uso de Glifage, e hipertensa, em uso de Enalapril. Exames laboratoriais mostraram hemoglobina de 7,9 mg%, uréia de 89 mg% e creatinina de 1,7 mg%. Em relação ao caso acima, analise as assertivas abaixo.

I. A sequência da abordagem dessa paciente deve ser: avaliação de vias aéreas, respiração, abordagem e suporte hemodinâmico com infusão livre de ringer lactato, determinação da perda volêmica e solicitação de exames laboratoriais.
II. Após identificação do local do sangramento, o tratamento deve se iniciar com angiografia e embolização, seguido da indicação cirúrgica se houver falha terapêutica.
III. Com base na frequência de pulso, pressão arterial e estado mental, essa paciente pode ser diagnosticada com choque classe III.

É correto o que se afirma apenas em:
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Q4002900 Medicina
Uma hérnia é definida como uma área de fraqueza ou ruptura completa dos tecidos fibromusculares da parede do corpo. As estruturas intra-abdominais herniam através desse defeito. Vários mecanismos estão associados à causa dessa afecção. Em relação à etiopatogenia da hérnia inguinal, assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A hérnia inguinal indireta é considerada de etiologia congênita, devido à persistência da patência do processo vaginal.
( ) Na gravidez há aumento da possibilidade de formação de hérnias, com aumento da chance de encarceramento com a progressão da gestação.
( ) A formação e a estrutura do colágeno se deterioram com a idade, o que predispõe à formação de hérnias no indivíduo idoso.
( ) Erros inatos do metabolismo, como síndrome de Hunter e síndrome de Hurler aumentam a chance de hérnias.
Alternativas
Respostas
701: D
702: D
703: A
704: A
705: B
706: D
707: D
708: A
709: B
710: C
711: C
712: A
713: B
714: C
715: B
716: D
717: C
718: A
719: C
720: B