Questões Militares
Comentadas sobre cirurgia geral em medicina
Foram encontradas 1.595 questões
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022158
Medicina
Paciente do sexo masculino, 63 anos, tabagista, coronariopata já
submetido à colocação de stents coronariano, com quadro de 3
meses de evolução de dispepsia.
A endoscopia digestiva alta evidenciou lesão em mucosa gástrica,
localizada na grande curvatura do antro e distando 5cm do piloro,
de, aproximadamente, 1cm de diâmetro, Borrmann I.
A ecoendoscopia mostrou estar restrita à mucosa gástrica, e ter
na verdade 1,5cm de diâmetro, sem linfonodomegalias
perigástricas. Procedida no mesmo ato endoscópico a ressecção
mucosa endoscópica, com retirada completa da lesão.
A análise histopatológica revelou se tratar de adenocarcinoma
moderadamente diferenciado, tipo intestinal de Lauren, sem
invasão angiolinfática e com margens não-comprometidas.
Para o caso apresentado, assinale a opção que indica a conduta correta.
Para o caso apresentado, assinale a opção que indica a conduta correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022157
Medicina
No tubo gástrico confeccionado para reconstrução do trânsito
intestinal após uma esofagectomia, a artéria que mantém a sua
perfusão sanguínea é(são) a(s)
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022154
Medicina
Paciente de 68 anos, feminina, procurou atendimento médico
especializado devido à dor e sangramento retal, prurido e
corrimento anal mucoso. O exame proctológico demonstrou
tumoração endurecida com aproximadamente 3,0cm no maior
diâmetro, ulcerada, dolorosa e sangrante ao toque.
Foi realizado biópsia que confirmou tratar-se de carcinoma
epidermoide.
Diante do caso apresentado, a melhor opção terapêutica é a
Diante do caso apresentado, a melhor opção terapêutica é a
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022153
Medicina
Paciente masculino de 67 anos com queixa de dor abdominal
recorrente, por vezes com irradiação dorsal, fez uma tomografia
que diagnosticou tumoração cística no corpo do pâncreas de
1,9cm, sugestivo de Neoplasia Mucinosa Papilar Intraductal.
Complementou a investigação com a dosagem sérica do Ca 19.9
que foi normal e com ecoendoscopia que mostrou presença de
nódulos murais, paredes espessadas e dilatação do ducto
pancreático principal de 11mm com afilamento abrupto.
A análise do líquido do cisto apresenta CEA de 244 ng/mL e
Amilase < 250 U/L.
Nesse caso, assinale a opção que indica a conduta a ser seguida.
Nesse caso, assinale a opção que indica a conduta a ser seguida.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022152
Medicina
Paciente de 62 anos, feminina, procurou atendimento médico
devido a dor de fraca a moderada intensidade, persistente, na
fossa ilíaca direita.
Foi realizado ultrassonografia do abdome que não evidenciou
alterações agudas. Complementou-se a investigação com uma
ressonância do abdome que mostrou, na topografia do apêndice,
uma imagem cística de 1,7cm com ceco de paredes finas e algo
medializado.
Para o caso apresentado, a conduta correta é
Para o caso apresentado, a conduta correta é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022150
Medicina
Paciente de 48 anos com Doença do Refluxo Gastro Esofageano e
moderada hérnia hiatal por deslizamento, encontrando-se a
transição esôfago gástrica 6cm acima do pinçamento
diafragmático.
Realizou esôfago manometria que demonstrou pressões normais
no corpo esofageano e relaxamento anormal do esfíncter
esofageano inferior.
Foi submetida a tratamento cirúrgico por videolaparoscopia,
tendo sido trabalhosa a recolocação do EEI no abdome e
confeccionado uma válvula à Nissen de 6cm. Após um mês de
pós-operatório o paciente referia plenitude gástrica importante,
associado a náuseas. Foi solicitado um esofagograma que
mostrou um estômago muito dilatado com esvaziamento
lentificado e ausência de refluxo para o esôfago.
Diante destes achados, assinale a opção que indica a conduta correta.
Diante destes achados, assinale a opção que indica a conduta correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022149
Medicina
Paciente jovem, 34 anos, relata dificuldade para engolir,
inicialmente para sólidos e, atualmente, até para líquidos.
Descreve também vômitos mal cheirosos e sensação de peso no
epigástrio, além de perda acentuada de peso.
Foi submetida a esofagografia com bário que evidenciou
dilatação do esôfago com nível hidroaéreo, terminando com
aspecto de bico de pássaro. Prosseguiu a investigação com
esofagomanometria que mostrou 100% de falha na peristalse
com pressão panesofageana maior que 30 mmHg.
Diante desses achados, a melhor opção terapêutica é a(o)
Diante desses achados, a melhor opção terapêutica é a(o)
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022148
Medicina
Paciente, feminina, 43 anos, deu entrada no Pronto Socorro com
quadro de dor intensa no abdome inferior, inicialmente na FIE e
hipogástrio, evoluindo para todo o abdome. No auge da dor
apresentou 01 episódio de síncope.
Relata TAX 38,2oC. Nega episódios semelhantes prévios. Ao
exame: prostrada, lúcida e orientada, normocorada,
hipohidratada, apirética, com fácies de dor. PA: 135 X 70 mmHg;
FC: 92 bpm; FR: 24 ipm; SAT02: 97%. Aparelhos cardiovascular e
pulmonar sem alterações. Abdome: distendido, tenso, doloroso à
palpação difusamente, mais acentuado em FIE e hipogástrio,
onde palpa-se plastrão, com descompressão dolorosa, peristalse
débil. LAB: Hgb: 14, Leuco: 15.000 c/ 9 bastões; PLAQ: 397.000,
Bioquímica e hepatograma normais. TC: Divertículos esparsos no
cólon descendente e mais intensos no sigmoide, associado a
espessamento parietal, densificação da gordura mesentérica,
focos gasosos de permeio e no subfrêncio direito, além de líquido
livre no subhepático, goteiras parieto cólicas e pelve, sugerindo
diverticulite aguda complicada.
Diante do caso apresentado, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Diante do caso apresentado, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022146
Medicina
Paciente masculino, 63 anos, deu entrada no Pronto Socorro com
quadro de dor abdominal intensa, de início súbito, há mais de 12
horas, de localização difusa, acompanhado de episódios de
êmese e diarreia com sangue. Relata ter diabetes tipo II, ter
fibrilação atrial crônica e ser ex tabagista. Em uso de
Metiformina, Amiodarona e corticoide inalatório. Encontrava-se
com PA 90 x 50 mmHg, FC 152 bpm, SatO2 87%.O exame de
tomografia computadorizada, sem contraste venoso, evidenciou
pneumatocele extensa em alças de delgado.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia |
Q2017831
Medicina
As complicações respiratórias pós-operatórias relacionadas ao uso
de doses elevadas benzodiazepínicos, no período pré e perioperatório, podem ser evitadas, conhecendo-se a duração de ação
clínica e o tempo de meia-vida de eliminação T1/2 β dos fármacos
deste grupo.
Portanto, pode-se afirmar que são benzodiazepínicos com
Portanto, pode-se afirmar que são benzodiazepínicos com
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |
Q2015690
Medicina
Paciente de 14 anos vem ao pronto atendimento
com queixa de dor abdominal há 2 dias, de início
em região epigástrica com posterior migração
para fossa ilíaca direita. Paciente nega alteração
de apetite, nega náuseas. Ao exame físico,
apresenta dor à palpação de quadrante inferior
direito com descompressão brusca. O leucograma
revela 16.000 leucócitos com 8% de bastões.
Temperatura axilar 37,8ºC, FC 90bpm. De acordo
com o escore de alvarado modificado para
diagnóstico de apendicite aguda, qual é a
pontuação apresentada e a melhor conduta?
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |
Q2015689
Medicina
Paciente do sexo masculino, 68 anos, dá entrada
no pronto atendimento com queixa de dor
abdominal em fossa ilíaca esquerda, febre e
constipação intestinal há 5 dias. Ao exame físico,
apresenta dor à palpação profunda em fossa ilíaca
esquerda, sem dor à descompressão. É realizada
tomografia computadorizada, a qual evidenciou
presença de pequena quantidade de líquido
pericólico, espessamento parietal em cólon
sigmoide, sugerindo processo
inflamatório. Qual é a classificação de Hinchey
modificada compatível e qual é o melhor
tratamento?
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |
Q2015688
Medicina
A presença de pólipos durante a colonoscopia é
um achado comum. Dentre os seguintes tipos de
pólipos descritos, qual está associado ao maior
risco de transformação maligna?
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |
Q2015686
Medicina
Militar de 35 anos, durante escala de serviço,
sente dor em andar superior do abdome há 4 dias,
com irradiação para dorso. Ao chegar ao hospital
militar, encontrava-se taquicárdico, hipotenso,
abdome globoso, com equimose periumbilical.
Exames laboratoriais: leucograma: 20.000
leucócitos com 10% de bastões, amilase
4500mg/dL, creatinina 3,0mg/dL. Ultrassom de
abdome total evidencia colelitíase. Após 48 horas
de internação em unidade intensiva, paciente
apresenta melhora clínica laboratorial, recebendo
alta para leito de enfermaria. Levando em conta a
classificação de Atlanta revisada para pancreatite,
qual é a classificação desse caso e qual é a
melhor conduta perante os achados?
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |
Q2015685
Medicina
Mulher de 25 anos, obesa, diabética e hipertensa
queixa-se de dor em hipocôndrio direito há 8
horas, de início súbito. Ao exame físico, apresenta
dor à palpação profunda e superficial de andar
superior de abdome, sinal de Murphy positivo.
Ultrassom de abdome total com espessamento de
paredes da vesícula biliar, com conteúdo
hiperecogênico. Dentre as seguintes alternativas,
qual delas contempla melhor o diagnóstico e o
tratamento para o caso?
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |
Q2015684
Medicina
Gestante de 34 semanas é resgatada pela PM-GO
após agressão física, chega ao pronto
atendimento estável, com queixas de dores
abdominais. Sobre trauma em pacientes
gestantes, assinale a alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |
Q2015683
Medicina
Mulher de 35 anos apresenta há 6 meses
hematoquezia intermitente e indolor. Há 3 meses
nota a presença de nodulação anal após evacuar,
sendo necessária a redução manual. De acordo
com o quadro, qual é a alternativa correta em
relação à classificação e tratamento da
enfermidade?
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |
Q2015682
Medicina
Mulher de 75 anos apresenta quadro de dor
abdominal há 1 dia em hipocôndrio direito, com
piora progressiva da dor, associada a náuseas.
Ao exame físico, encontra-se febril, sinal de
Murphy positivo. Exames laboratoriais:
Leucograma: 13.000 leucócitos sem desvio à
esquerda, creatinina sérica 0,8 mg/dL.
Ultrassonografia de abdome total evidenciando
vesícula biliar com paredes espessadas. Segundo
o guideline de Tóquio 2018, qual é o grau de
severidade da colecistite e qual é o melhor
tratamento?
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |
Q2015681
Medicina
Homem de 47 anos, vítima de colisão caminhão-anteparo, dá entrada ao pronto-socorro com os
seguintes parâmetros: Frequência cardíaca
130bpm, Pressão arterial 80/60mmHg, Frequência
respiratória 30 irpm, confuso. Segundo o ATLS,
qual é a classificação de choque mais adequada
ao caso? E qual é a perda sanguínea estimada?
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |
Q2015680
Medicina
Paciente do sexo feminino, 46 anos, com queixa
de dor em região inguinal esquerda, vem ao
consultório para investigação. Traz consigo
ultrassom da região, o qual evidencia hérnia
femoral não encarcerada. Segundo Nyhus, como
se classifica essa hérnia?
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