Questões Militares Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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Q3441892 Medicina
Sobre a colecistite aguda, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A colecistite aguda é responsável pela maioria das colecistectomias.
( ) A colecistite aguda alitiásica é mais comum em homens e ocorre preferencialmente em indivı́duos jovens sem comorbidades.
( ) Em 90 a 95% dos casos, associa-se a colelitıase. ́
( ) A colecistite aguda litiásica é mais comum em mulheres, com idade média de 60 anos.
Alternativas
Q3276434 Medicina
Assinale a afirmativa correta quanto à abordagem pelo cirurgião que realiza procedimentos endovasculares.
Alternativas
Q3276415 Medicina
O órgão mais sensível à radiação utilizada nos procedimentos endovasculares é(são)
Alternativas
Q3276413 Medicina
Na história da cirurgia endovascular, o Brasil tornou-se destaque internacional pois apresentou, a partir de 2008, a técnica de sanduiche para o tratamento de aneurisma aorto-ilíaco.

O cirurgião responsável pela técnica foi
Alternativas
Q3276411 Medicina
Para mensurar o diâmetro dos fios-guia utilizados nas cirurgias endovasculares, a unidade de medida mais utilizada é a(o)
Alternativas
Q3276409 Medicina
Nas cirurgias endovasculares várias técnicas radiológicas são usadas para navegar com os dispositivos com precisão na circulação vascular e assim corrigir lesões estenóticas arteriais.

Entre essas técnicas radiológicas, a mais utilizada é o(a)
Alternativas
Q3276195 Medicina
O diagnóstico da síndrome do desfiladeiro torácico é essencialmente clínico, realizado por meio de manobras para confirmar a compressão ou desencadear os sintomas.

Assinale a opção que não contempla uma manobra utilizada para o diagnóstico dessa doença.
Alternativas
Q3276184 Medicina
Dos níveis de amputação, assinale aquele que provoca menor aumento no gasto de energia, pós-amputação, para caminhar.
Alternativas
Q3276170 Medicina
Um paciente de 64 anos, hipertenso e diabético, foi submetido à amputação de seu pé direito e apresentou uma deformidade do retropé correspondente a retração do tendão do calcâneo do pé amputado.

Essa complicação é mais prevalente na técnica
Alternativas
Q3276141 Medicina
Paciente do sexo feminino, oito anos de idade, submetida a ultrassonografia abdominal total para investigação de infecção do trato urinário. A ultrassonografia revelou lesão cística trabeculada, de cerca de 3 cm de maior diâmetro, no polo superior do baço. Responsáveis negam sintomas digestivos ou trauma abdominal prévio.

A principal etiologia da lesão, nesse caso, é
Alternativas
Q3276133 Medicina
Os pacientes portadores de cisto de colédoco tipo I com história de colangite prévia podem apresentar importante reação inflamatória entre o cisto e as estruturas vasculares adjacentes.

Para evitar o risco de lesão inadvertida da veia porta, a técnica cirúrgica mais indicada é a
Alternativas
Q3276115 Medicina
O cisto do ducto tireoglosso é um remanescente da migração da glândula tireoide até sua topografia habitual no pescoço.

O tratamento é cirúrgico e deve consistir em
Alternativas
Q3275343 Medicina
Um paciente de 52 anos, etilista crônico, é admitido no ProntoSocorro com quadro de hematêmese volumosa e melena. O paciente apresenta histórico de cirrose hepática e já foi diagnosticado com varizes esofágicas em exames anteriores. Ao exame físico, encontra-se com sinais de choque hipovolêmico, taquicardia e pressão arterial baixa. Foi realizada estabilização hemodinâmica, com hemoderivados e cristaloides.

Sobre o tratamento da hemorragia digestiva aguda por varizes de esôfago, assinale a afirmativa incorreta
Alternativas
Q3275342 Medicina
Paciente feminina de 28 anos, diagnosticada com retocolite ulcerativa há 5 anos, em tratamento com imunobiológico, apresenta quadro clínico de agravamento da doença com diarreia sanguinolenta vultuosa, febre e dor abdominal, de início há uma semana, com piora progressiva.

Ao exame clínico encontra-se prostrada, hipocorada e desidratada, PA 92 x 57 mmHg, FC 121 bpm, SatO2 92% em ar ambiente. O hemograma apresenta Hgb 8,2 g/dL, leuco 27.600 com 12 bastões e 5 mielócitos. O Rx simples de abdome demonstra um cólon transverso dilatado, com 6,2 cm de diâmetro. A paciente relata que tinha uma viagem longa programada em duas semanas e que tem desejo de engravidar no futuro.

A conduta terapêutica mais indicada para esse caso é
Alternativas
Q3275341 Medicina
Paciente de 26 anos procura a emergência devido à dor de forte intensidade na região anal de início há 4 dias, com intensidade progressiva, não relacionada a evacuação. Apresenta queda do estado geral, mal-estar e febre aferida de 38,3 oC. A ectoscopia da região perineal não apresenta alterações. No toque retal palpa-se massa dolorosa na parede lateral do reto. O paciente foi submetido a tomografia computadorizada de pelve confirmando uma coleção interesfincteriana.

Diante desse quadro, a melhor conduta é
Alternativas
Q3275340 Medicina
Paciente feminina, 67 anos, deu entrada no PS com quadro de dor abdominal de forte intensidade no abdome inferior, inicialmente na FIE e hipogástrio, evoluindo para todo o abdome de início há 4 dias.

No auge da dor, apresentou um episódio de síncope. Relata TAX 38,2 °C. Nega episódios semelhantes prévios.

Ao exame: prostrada, hipocorada, hipohidratada, febril, com fácies de dor. PA: 95 X 60 mmHg, FC: 112 bpm, FR: 24 ipm, SAT02: 92%. Abdome: distendido, tenso, doloroso à palpação difusamente, mais acentuado em FIE e hipogástrio, com descompressão dolorosa, macicez lateral à percussão e peristalse débil. LAB: Hgb: 14,3, Leuco: 21.200 c/ 13 bastões; PLAQ: 107.000. TC: Divertículos no cólon descendente e mais intensos no sigmoide, associados a espessamento parietal, densificação da gordura mesentérica, focos gasosos de permeio e no subfrêncio direito, além de moderada quantidade de liquido livre no subhepático, goteiras parietocólicas e pelve.

Após estabilização dos parâmetros hemodinâmicos, foi submetida a laparotomia exploradora que evidenciou doença diverticular perfurada, parcialmente bloqueada, no terço proximal do sigmoide e peritonite fecal difusa.

Nesse caso, a melhor conduta é
Alternativas
Q3275338 Medicina
Sobre as hérnias da região inguinal, não é correto afirmar que
Alternativas
Q3275336 Medicina
Um paciente de 65 anos, etilista crônico, apresenta nova crise de dor abdominal intensa, necessitando de dose cada vez maior de analgésico associada a perda ponderal significativa nos últimos meses. Exames de imagem (TC e colangiorressonância) revelam calcificações pancreáticas difusas, dilatação do ducto pancreático principal (> 7 mm) e ausência de massa tumoral. Diante da falha do manejo clínico conservador, discute-se a necessidade de tratamento cirúrgico.

A abordagem cirúrgica mais indicada para esse paciente é
Alternativas
Q3275335 Medicina
Paciente feminina, 42 anos, vem apresentando náuseas matinais e intolerância a alimentos gordurosos e procurou atendimento médico. Foi então solicitado ultrassom, que diagnosticou colelitíase. A paciente foi encaminhada ao serviço de cirurgia para realização de colecistectomia videolaparoscópica. Para uma cirurgia segura deve-se seguir a Visão Crítica de Segurança.

Acerca do tema, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q3275334 Medicina
Um paciente de 58 anos apresenta uma lesão pigmentada em evolução no dorso há seis meses. Ao exame físico, a lesão tem bordas irregulares, coloração heterogênea e mede cerca de 1,8 cm. A biópsia excisional revelou um melanoma cutâneo com espessura de Breslow de 2,5 mm, presença de ulceração e ausência de metástases linfonodais ou à distância nos exames de imagem.

Assinale a conduta terapêutica mais indicada para esse paciente.
Alternativas
Respostas
341: A
342: E
343: E
344: A
345: C
346: A
347: E
348: B
349: C
350: D
351: A
352: A
353: E
354: C
355: D
356: A
357: C
358: E
359: D
360: D