Questões Militares
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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A mediastinite, associada ou não a infecção e osteomielite de esterno ocorre em 4% dos pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio, acarretando óbito em 25% dos casos.
Analise as alternativas abaixo:
I. A aplicação profilática intranasal de mopirocina e a administração de antibiótico intravenoso antes da incisão da pele e banho com clorexidine degermante antes da operação são práticas que evitam a infecção esternal e mediastinite.
II. Obesidade e diabetes mellitus são fortes preditores independentes de mediastinite. O diabético insulino-dependente é muito suscetível a mediastinite. Trabalhos recentes demonstram que o controle agressivo das taxas glicêmicas no pré-operatório e durante a cirurgia reduz o risco de mediastinite.
III. Outras variáveis associadas a mediastinite incluem: reoperação, reoperação por sangramento, necessidade de transfusão sanguínea.
IV. O uso de artérias torácicas internas direita e esquerda, principalmente em mulheres obesas e diabéticas está associada ao aumento de incidência de mediastinite.
Estão corretas as afirmações:
A hipotermia profunda com parada circulatória total é utilizada em cirurgia cardíaca para tratamento de doenças da aorta ascendente e croça ( aneurismas, dissecção etc.), tromboendarterectomia pulmonar e malformações cardíacas neonatais complexas.
Todas as alternativas abaixo a respeito da hipotermia profunda estão corretas, EXCETO:
Há duas formas de abordagem do pH e do PCO2 durante a circulação extracorpórea sob hipotermia corporal sistêmica: pH stat e alfa-stat.
Todas as alternativas abaixo estão corretas a respeito do controle do pH e da PCO2 durante a CEC, EXCETO:
Outros dispositivos de assistência circulatória estão sendo utilizados em cirurgia cardíaca. A membrana de circulação extracorpórea ECMO oferece suporte cardíaco e pulmonar, sustentando níveis fisiológicos de fluxo sanguíneo em choque cardiogênico e/ou respiratório.
A(s) principal(is) contra-indicação(indicações) para utilização do ECMO é (são):
A circulação venosa coronariana pode ser dividida em 3 sistemas:
I. Seio coronário e suas tributárias
II. Veia ventricular anterior direita
III. Veias de Thebesius
Dentre as alternativas abaixo, todas estão corretas, EXCETO:
Assinale a opção que NÃO apresenta um desses fatores.
I - A correlação entre os níveis de Proteína C e S e o risco de trombose não é tão precisa quanto para a deficiência de antitrombina III.
II - Pacientes heterozigotos com deficiência de Proteína C ou S que desenvolvem trombose aguda devem ser anticoagulados com anticoagulante oral, inicialmente.
III- Em um paciente sem defeito congênito predisponente para trombose, a tromboflebite migratória ou recorrente pode indicar uma doença maligna subjacente.
IV - A Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo é o defeito da coagulação mais prevalente em pacientes com trombose venosa.
Assinale a opção correta.
Em relação ao tipo de azotemia e sua etiologia, associe a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, a seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
TIPO
1. Azotemia pré-renal
2. Azotemia renal
3. Azotemia pós-renal
ETIOLOGIA
( ) Insuficiência cardiovascular
( ) Urolitíase
( ) Desidratação
( ) Hidronefrose
( ) Hemorragia intestinal
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