Questões Militares Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

Foram encontradas 1.777 questões

Q3443054 Medicina
Sobre os tratamentos cirúrgicos disponíveis para a estenose aórtica (EAO): troca valvar aórtica (TVA) e troca valvar trasncateter (TAVI), marque a opção correta.
Alternativas
Q3443053 Medicina
Sobre o manuseio da insuficiência mitral (IM), marque a opção correta.
Alternativas
Q3443051 Medicina
Pacientes portadores de arritmias ventriculares podem apresentar cardiopatias de etiologias estruturais, genéticas e elétricas. Identificar a presença de tais alterações faz parte da estratégia de diagnóstico e tratamento. Analise as afirmativas abaixo quanto às cardiopatias arritmogênicas e às arritmias ventriculares:

I. Não há indicação de implante de cardiodesfibrilador na Síndrome de Repolarização Precoce.
II. Pesquisa do gene SCN5A é indicado para paciente probando com diagnóstico de Síndrome de Brugada.
III. Ressonância magnética do coração não está indicada quando há suspeita de displasia arritmogênica do ventrículo direito se o ecocardiograma está normal.
IV. A cardioversão elétrica é a estratégia de escolha para pacientes com taquicardia ventricular monomórfica sustentada (TVMS) bem tolerada, desde que o risco anestésico/sedativo seja baixo.
V. Ablação por radiofrequência é o tratamento de escolha para pacientes sintomáticos portadores de extrassistolia ventricular ou taquicardia ventricular de via de saída do ventrículo direito ou de origem fascicular esquerda.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3443048 Medicina
As atuais diretrizes para diagnóstico e manuseio da hipertensão arterial sistêmica (HAS) da Sociedade Europeia de Cardiologia, publicadas em 2024, trouxeram recomendações para tratamento de grupos especiais, como os idosos frágeis. Das classes de fármacos recomendadas para tratamento da HAS no idoso frágil, marque a opção incorreta.
Alternativas
Q3443047 Medicina
Idoso de 76 anos, 88Kg, é atendido pelo serviço pré-hospitalar com quadro de infarto com supra de ST de parede anterior, hemodinamicamente estável, sem contraindicações para anticoagulação. O serviço de hemodinâmica mais próximo fica a 450 km de distância e não há transporte aeromédico disponível. Na ambulância há enoxaparina, estreptoquinase e tecneplase disponíveis. Segundo as atuais diretrizes de tratamento do infarto agudo do miocárdio, qual a melhor conduta?
Alternativas
Q3443046 Medicina
A doença aterosclerótica cardiovascular é responsável pelo aumento dos eventos cardiovasculares como infarto e acidente cerebrovascular. A correta detecção das dislipidemias e seu manejo, conforme o risco cardiovascular, tem sido o objetivo das atuais diretrizes.
Sobre o manuseio das dislipidemias e risco cardiovascular (RC), informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Para portadores de diabetes tipo 2 e alto RC o alvo de LDL é < 70mg/dL.
( ) Não há indicação de associar inibidor de PSCK9 à estatina e exetimiba em pacientes de alto RC.
( ) Estatina é a primeira escolha para hipertrigliceridemia em pacientes de alto risco RC.
( ) Prevenção primária com estatina, de acordo com o RC, não está indicada em idosos < 75 anos. 
Alternativas
Q3443045 Medicina
As alterações fisiológicas da gestação como aumento do débito cardíaco, hipervolemia e mudanças na constituição das camadas da parede aórtica contribuem para aumento do risco de dilatação aórtica e dissecção. Nesse contexto, preencha as lacunas abaixo.

Gestantes portadoras de __________ têm oito vezes o risco de dissecção e ruptura de aorta durante a gestação ou pós-parto. Gestantes portadoras de _________ podem sofrer dissecção aórtica mesmo na presença de diâmetro aórtico normal. Gestantes portadoras de ___________ e diâmetro aórtico maior que 50mm têm maior risco de dissecção aórtica.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q3443044 Medicina
A última diretriz sobre a endocardite infecciosa (EI) publicada em 2023, pela Sociedade Europeia de Cardiologia, trouxe revisões de condutas sobre a profilaxia e manuseio da EI à luz das novas evidências científicas. Analise as afirmativas abaixo e assinale a opção que contenha a resposta correta.

I. Profilaxia antimicrobiana não está recomendada para pacientes portadores de transplante cardíaco que irão submeter-se a procedimentos oro-dentais.
II. Profilaxia antimicrobiana é recomendada para pacientes portadores de dispositivos de assistência circulatória ventricular que irão submeter-se a procedimentos oro-dentais.
III. A realização de eco transesofágico é recomendada em pacientes estáveis quando se planeja a mudança da antibioticoterapia endovenosa para via oral.
IV. Pacientes portadores de EI com vegetações na valva aórtica, hemodinamicamente estáveis e alto risco de doença coronariana devem ser submetidos a cateterismo cardíaco antes da cirurgia.
V. Profilaxia antimicrobiana com cobertura para S. aureus é recomendada para pacientes que serão submetidos a implante de dispositivo eletrônico de estimulação cardíaca.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3443043 Medicina
A doença de Chagas ainda é muito prevalente na sociedade, sendo causa de miocardite crônica com várias repercussões clínicas e laboratoriais de significado prognóstico, inclusive. O eletrocardiograma é um exame de baixo custo, não invasivo, passível de ser utilizado na atenção primária para auxiliar no diagnóstico da cardiopatia crônica da doença de Chagas (CCDC). Segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023, algumas alterações eletrocardiográficas são consideradas definidoras do diagnóstico de CCDC, e outras são não definidoras ou inespecíficas.

São alterações eletrocardiográficas definidoras da CCDC, exceto:
Alternativas
Q3443042 Medicina
Paciente, sexo masculino, 58 anos, é atendido na sala de emergência após quadro de síncope em via pública. O exame clínico, eletrocardiográfico e a ecoscopia beira-leito revelam tamponamento cardíaco.

Sobre a pericardiocentese no tamponamento cardíaco é correto afirmar:
Alternativas
Q3443041 Medicina
Paciente do sexo feminino, 76 anos, diabética e hipertensa bem controlada, em uso de apixabana 5mg BID, como prevenção primária de fenômeno tromboembólico, devido à presença de fibrilação atrial permanente. A paciente sofreu uma queda e como consequência irá submeter-se à artroplastia de quadril.

Com relação à melhor conduta quanto ao seu anticoagulante, marque a opção correta.
Alternativas
Q3443040 Medicina
A amiloidose é uma doença infiltrativa que acomete o miocárdio pelo depósito intersticial de proteínas, sendo as mais comuns a de cadeia leve (AL) de imunoglobulinas e a secundária ao acúmulo da transtirretina anômala (ATTR). O acometimento cardíaco pode acontecer em diferentes estágios da doença e tem implicações prognósticas.

Sobre os achados de acometimento cardíaco à ressonância magnética (RM), assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3443039 Medicina
Sobre as recomendações para a utilização do escore de cálcio coronariano (ECC), segundo a Diretriz de Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia e do Colégio Brasileiro de Radiologia – 2024, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Avaliar pacientes com síndrome coronariana aguda.
( ) Avaliar pacientes com doença coronariana obstrutiva já conhecida.
( ) Reestratificar pacientes assintomáticos de risco clínico intermediário.
( ) Reestratificar pacientes assintomáticos portadores de hipercolesterolemia familiar heterozigótica.
Alternativas
Q3443038 Medicina
Sobre os fatores de risco para dissecção aórtica, é incorreto afirmar que
Alternativas
Q3443037 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto às doenças da aorta.

I. Os aneurismas aórticos fusiformes são mais comuns que os saculares, mas ambos envolvem todas as camadas da parede aórtica.
II. O aneurisma de aorta abdominal (AAA) é mais comum na região suprarrenal e acomete mais o sexo masculino.
III. A correção cirúrgica do AAA geralmente é indicada quando o diâmetro aórtico ultrapassa 5.4 cm, devendo ser mais precoce naqueles com rápida expansão, jovens e mulheres.
IV. O aneurisma de aorta torácica (AAT) pode ter causa genética/hereditária, sendo classificado em duas formas: hereditária sindrômica e hereditária não sindrômica ou familiar.
V. A prática de desportos de endurance ou resistência, por tempo prolongado, não está associado a aumento na prevalência de dilatação da aorta ascendente.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3442474 Medicina
Em pacientes submetidos à cirurgia não cardíaca com suspeita de doença cardiovascular oculta, a identificação do risco perioperatório é uma etapa fundamental da avaliação pré-operatória. Qual dos seguintes instrumentos é o mais indicado para estratificar o risco de complicações cardíacas nesses pacientes? 
Alternativas
Q3442470 Medicina
Um ECG mostra taquicardia ventricular em um paciente com frequência cardíaca de 160 bpm e pressão arterial de 110/70 mmHg. Nesse caso, a manobra terapêutica mais indicada antes da cardioversão é:
Alternativas
Q3442457 Medicina
Em relação aos modos de estimulação disponíveis nos marcapassos modernos, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3442008 Medicina
Um paciente de 58 anos, sexo masculino, hipertenso há 15 anos e com histórico de insuficiência renal crônica, é admitido no pronto-socorro com pressão arterial de 210/130 mmHg. Relata cefaleia intensa, náuseas e visão turva nas últimas 12 horas. Ao exame físico, observa-se edema de papila bilateral na fundoscopia e creatinina sérica de 3,5 mg/dL (valor basal de 2,0 mg/dL). Não há sinais de déficit neurológico focal ou dor torácica.

Com base no caso acima, qual seria a conduta ideal?
Alternativas
Q3442002 Medicina
Com base nos critérios de Duke modificados e no tratamento empírico da endocardite infecciosa (EI), avalie as afirmativas abaixo.

I. A presença de febre prolongada e leucocitose é suficiente para confirmar o diagnóstico de endocardite infecciosa, pois são considerados critérios maiores para o diagnóstico.
II. Segundo o escore de Duke o diagnóstico definitivo da endocardite infecciosa se dá na presença de dois critérios maiores, ou um critério maior e três menores, ou cinco critérios menores.
III. O ecocardiograma transesofágico (ETE) tem maior sensibilidade do que o ecocardiograma transtorácico (ETT) e é indicado principalmente em pacientes com alta suspeita de endocardite, presença de prótese valvar ou exames inconclusivos.
IV. O tratamento empírico da endocardite infecciosa em pacientes com prótese valvar deve incluir vancomicina e gentamicina, podendo ser associada rifampicina em infecções precoces (<1 ano da cirurgia).
V. A cirurgia cardíaca está contraindicada nos primeiros 6 meses de infecção por Staphylococcus aureus em portadores de prótese valvar, pois a mortalidade do procedimento é alta e o tratamento deve ser exclusivamente clínico.

Estão corretas apenas as afirmativas:
Alternativas
Respostas
141: C
142: D
143: C
144: A
145: D
146: C
147: A
148: B
149: D
150: C
151: D
152: A
153: A
154: A
155: A
156: B
157: C
158: A
159: C
160: C