Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 62

Q936193

Ano: 2018 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2018 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q936193 Medicina

A decisão do tratamento dos idosos com dislipidemia continua um dilema na prática clínica. Esta população apresenta particularidades importantes, como farmacocinética dos medicamentos, etiologia das dislipidemias, falta de evidência de benefícios clínicos em determinadas faixas etárias e elevada prevalência de aterosclerose subclínica em adultos com mais de 65 anos. O Cardiovascular Health Study (CHS) encontrou aterosclerose clínica em mais do que 30% e aumentou ainda mais com o avanço da idade.

Em relação aos idosos com dislipidemia, é correto afirmar que

A

a prevalência de hipercolesterolemia ainda é alta nos idosos, principalmente, no sexo masculino.

B

o colesterol total em geral é mais elevado até a sexta década de vida e, depois, cai ligeiramente, com o avançar da idade.

C

as dislipidemias secundárias ao hipotireoidismo, diabetes melito, intolerância à glicose, obesidade, síndrome nefrótica e uso de medicamentos, como diuréticos tiazídicos são menos frequentes.

D

o PROspective Study of Pravastatin in the Elderly at Risk (PROSPER) foi o único estudo prospectivo que avaliou o impacto da redução do colesterol com estatinas em idosos, porém não mostrou redução na mortalidade coronariana.

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Q936191

Ano: 2018 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2018 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q936191 Medicina

Com o objetivo da uniformização de condutas para que os clínicos e laboratórios tenham segurança em suas ações, respaldados por evidências científicas, foi elaborada uma Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, em 2017.

Em relação ao metabolismo lipídico, é correto afirmar que a/o(s)

A

ômega 3 é um ácido graxo monoinsaturado e o ácido oleico poli-insaturado.

B

triglicérides são precursores dos hormônios esteroides, dos ácidos biliares e da vitamina D.

C

acúmulo de quilomícrons e/ou de VLDL no compartimento plasmático resulta em hipertrigliceridemia.

D

Pró-proteína Convertase Subtilisina/Kexina Tipo 9 (PCSK9) diminui os níveis plasmáticos de LDL colesterol.

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Q936190

Ano: 2018 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2018 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q936190 Medicina

Em relação a 6ª Diretriz de Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) e 4ª Diretriz de Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) de 2018, é correto afirmar que

A

a hipertensão do avental branco ocorre em aproximadamente 50% dos casos.

B

no estudo Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT) foi utilizada uma nova modalidade de medida da pressão arterial, sem a presença do profissional de saúde.

C

para um MAPA ser considerado válido para interpretação adequada, deverá apresentar um número mínimo de medidas válidas, sendo 10 na vigília e 5 durante o período de sono.

D

uma recente análise de custo-efetividade concluiu que MRPA é menos eficaz do que a avaliação convencional da PA em consultório e requer maior investimento financeiro e humano do que a MAPA.

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Q1786193

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Angiologia/Cirurgia Vascula |

Q1786193 Medicina

Síndrome de aprisionamento da artéria poplítea. Com relação a classificação de Rich, relacione as colunas e assinale a alternativa correspondente à sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo e, em seguida responda ao que se pede.
1 – Tipo I 2 - Tipo II 3 – Tipo III 4 - Tipo IV 5 - Tipo V
( ) A artéria poplítea é comprimida pelo músculo poplíteo, ou bandas fibrosas profundas, que podem estar localizados mais cranialmente que o habitual. ( ) Aprisionamento concomitante da veia poplítea. ( ) Desvio medial acentuado da artéria poplítea, ao redor da inserção do gastrocnêmio medial, que se encontra na sua posição anatômica normal. ( ) A artéria poplítea está em sua posição normal na fossa poplítea, sendo comprimida por um feixe acessório do gastrocnêmio medial, de composição muscular ou tendinosa, que se insere mais lateralmente no fêmur. ( ) Desvio medial menos acentuado da artéria poplítea, ao redor da inserção do gastrocnêmio medial, cuja fixação no fêmur ocorre mais lateralmente que o habitual.
Marque a alternativa CORRETA:

A

5, 3, 1, 2, 4.

B

4, 5, 1, 3, 2.

C

1, 4, 2, 5, 3.

D

1, 5, 4, 3, 2.

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Q1786192

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Angiologia/Cirurgia Vascula |

Q1786192 Medicina

QUESTÃO – Em relação aos aneurismas da artéria poplítea (AAP), assinale a alternativa INCORRETA:

A

Os AAP verdadeiros são os mais comuns entre todos os aneurismas periféricos.

B

O AAP é mais frequente no sexo masculino.

C

Cerca de 50% dos AAP são bilaterais.

D

A associação de AAP com outros aneurismas periféricos é rara.

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Q1786190

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Angiologia/Cirurgia Vascula |

Q1786190 Medicina

A artéria axilar é continuação da artéria subclávia. Marque a alternativa CORRETA correspondente ao ramo da artéria axilar mais importante e volumoso.

A

Artéria toracoacromial.

B

Artéria subescapular.

C

Tronco tireo-cervical.

D

Artéria torácica lateral.

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Q1786189

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Angiologia/Cirurgia Vascula |

Q1786189 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. A paraplegia é uma das complicações mais temidas após correção de aneurisma de aorta torácica. A artéria radicular magna (Artéria de Adamkiewics) é um dos principais ramos de irrigação da medula espinhal. Entre quais vertebras mais comumente ela se origina?

A

T6 e T9

B

T3 e T5

C

L1 e L3

D

T9 e T12

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Q1786188

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Angiologia/Cirurgia Vascula |

Q1786188 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. Na avaliação dos casos clínicos de doença venosa houve uma padronização que leva em conta sinais (CEAP). Do ponto de vista clínico, um paciente que apresenta lipodermatoesclerose com eczema e dermatite ocre é classificado como:

A

CEAP C1

B

CEAP C2

C

CEAP C4

D

CEAP C3

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Q1786187

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Angiologia/Cirurgia Vascula |

Q1786187 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. Paciente jovem com sopro infraclavicular. Duplex scan revela dilatação pós-estenótica de artéria subclávia direita, sem comprometimento da veia subclávia. À palpação nota-se saliência na fossa supraclavicular, que transmite a sensação de tecla de piano. Qual síndrome neurovascular apresenta estas características?

A

Síndrome dos escalenos.

B

Síndrome da primeira costela.

C

Síndrome da costela cervical.

D

Síndrome costoclavicular.

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Q1786186

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Angiologia/Cirurgia Vascula |

Q1786186 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. Paciente tabagista comparece com queixa de cefaleia que piora ao se reclinar e necessidade de acrescentar mais travesseiros para dormir com conforto. Passou a usar camisas com golas largas porque achou o seu pescoço mais largo. Queixa ainda tonturas, sinais visuais, edema de pálpebras, da face e até curtos períodos de perda da consciência, além de dispneia, ortopneia, tosse e recente rouquidão. Baseado nas queixas, qual síndrome vascular abaixo que se adequa ao quadro?

A

Síndrome da Veia Cava Superior.

B

Síndrome de Budd-Chiari.

C

Síndrome de Nutcracker.

D

Síndrome de Wright.

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Q1786185

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Angiologia/Cirurgia Vascula |

Q1786185 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. Paciente jovem, com fácies emagrecida, agitado, impaciente, fumante, com passado de vaso espasmo digital com palidez, hipotermia e dor nos membros inferiores quando em contato com o frio, descrito como fenômeno de Raynaud. Evolui com pequena extensão superficial de trajeto venoso túrgido, avermelhado, e doloroso em perna direita e ausência de pulsos tibiais. O quadro clínico apresentado melhor se enquadra em que diagnóstico?

A

Vasculite levedóide.

B

Tromboangeíte obliterante.

C

Eritema nodoso.

D

Vasculite nas colagenoses.

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Q1786184

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Angiologia/Cirurgia Vascula |

Q1786184 Medicina

Paciente com queixa de rubor, calor e dor nos pés e, eventualmente, nas mãos. Vem apresentando surtos mais frequentes com o tempo e dor intensa com perda do sono. Apresenta melhora significativa com AAS. Procura aliviar as dores com o frio, contudo, a imersão frequente em água levou à maceração da pele e presença de úlceras, infecção e necrose. A doença que melhor se assemelha ao quadro descrito É:

A

Trombose de microcirculação.

B

Eritromelalgia.

C

Ergotismo.

D

Síndrome da Polimialgia Reumática.

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Q1786183

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Angiologia/Cirurgia Vascula |

Q1786183 Medicina

Paciente jovem com quadro de edema do membro inferior esquerdo há três dias, com trombose aguda de veia poplítea ao duplex scan venoso. Constitui, dentre as opções abaixo, a melhor opção terapêutica:

A

Rivaroxabana sem controle laboratorial.

B

Fibrinólise sistêmica.

C

Trombectomia cirúrgica.

D

Fibrinólise localizada percutânea por cateter.

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Q1786182

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Angiologia/Cirurgia Vascula |

Q1786182 Medicina

Apesar de não haver comprovação científica da utilidade de medicamentos na redução do calibre de varizes ou mesmo na prevenção destas, os pacientes com sintomas de estase venosa podem se beneficiar com medicamentos flebotônicos. Qual medicamento abaixo NÃO pertence a esta categoria?

A

Warfarina.

B

Aminaftona.

C

Diosmina – Hesperidina.

D

Rutina.

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Q1786181

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Angiologia/Cirurgia Vascula |

Q1786181 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. Em um paciente com necessidade de acesso de longa permanência seja em unidade de terapia intensiva ou para tratamentos quimioterápicos, constitui um acesso complexo para implante de cateter em pacientes sem possibilidade de acessos rotineiros:

A

Cateterismo direto da veia ázigo maior através de toracotomia pósterolateral direita no 5º espaço intercostal transpleural.

B

Veia jugular interna em fossa supraclavicular menor, espaço triangular situado entre os dois feixes distais do músculo esternocleidomastoideo.

C

Veia cefálica exposta com uma incisão proximal paralela e inferior à clavícula, no espaço deltaclavipeitoral (fossa de Morenhein).

D

Veia femoral comum puncionada medialmente ao batimento arterial, na junção dos 2/3 laterais com o terço medial do ligamento inguinal.

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Q1786180

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Angiologia/Cirurgia Vascula |

Q1786180 Medicina

Com relação ao acesso vascular, são fatores de risco para complicações hemorrágicas do sítio de punção relacionadas com o procedimento:

A

Vasos calcificados.

B

Antiplaquetário (AAS, clopidogrel, antagonistas de glicoproteínas IIb-IIIa).

C

Coagulopatia ou trombocitopenia.

D

Múltiplas punções e transfixação da artéria na punção.

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Q1786179

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Angiologia/Cirurgia Vascula |

Q1786179 Medicina

Sobre as úlceras do pé diabético, assinale a alternativa INCORRETA:

A

As úlceras do pé diabético são menos frequentemente precedidas por claudicação intermitente.

B

Amostras de tecido superficial não são confiáveis para a realização de antibioticoterapia guiada em úlceras infectadas.

C

Menos de 5% dos pacientes diabéticos tem doença arterial periférica concomitante.

D

Cerca de 5% dos pacientes com úlcera diabética serão submetidos a amputação de grande porte.

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Q1786178

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Angiologia/Cirurgia Vascula |

Q1786178 Medicina

Sobre doença cerebrovascular, é CORRETO afirmar:

A

Pacientes sintomáticos com estenose em carótida interna maior que 70% bilateralmente tem indicação formal de angioplastia.

B

Pacientes sintomáticos, com lesão em carótida interna acima do nível de C2, devem ser tratados preferencialmente por endarterectomia carotídea.

C

Pacientes assintomáticos, com alto risco cirúrgico, devem ser tratados preferencialmente por endarterectomia.

D

Em pacientes sintomáticos, a endarterectomia tem menor taxa de AVC, se comparada à angioplastia da carótida.

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Q1786176

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Angiologia/Cirurgia Vascula |

Q1786176 Medicina

Sobre a síndrome compartimental marque a alternativa INCORRETA:

A

A perna possui quatro compartimentos, enquanto a coxa, somente três.

B

Esforço crônico e trombose venosa profunda com flegmasia cerulea dolens são causas de síndrome compartimental.

C

O nervo tibial se encontra no compartimento anterior da perna, lateral ao músculo tibial anterior.

D

Dor à movimentação passiva dos músculos de determinado compartimento, com parestesia associada é indicação absoluta de fasciotomia.

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Q1786175

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Angiologia/Cirurgia Vascula |

Q1786175 Medicina

Sobre as síndromes aórticas agudas, é CORRETO afirmar:

A

Isquemia periférica não é complicação descrita de dissecções de aorta tipo A de Stanford.

B

No tratamento endovascular de dissecções agudas com a ancoragem da endoprótese na zona 2, é obrigatória a revascularização da artéria subclávia esquerda na presença de uma derivação arterial entre a mamária interna esquerda e uma artéria coronária.

C

Pacientes com hematomas intramurais na aorta ascendente na maioria das vezes não necessitam de tratamento cirúrgico.

D

O local mais comum de lesão da aorta por trauma contuso é a aorta descente distal.

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Questões Militares Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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