Questões Militares
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
Foram encontradas 1.958 questões
Ano: 2020
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |
Q1667883
Medicina
Mulher de 68 anos é avaliada no consultório devido à dor torácica iniciada há três meses. Ela descreve uma
dor precordial, em queimação, que ocorre em repouso ou no esforço físico. A dor dura 10 minutos, é aliviada
pela alimentação e pelo repouso. Ela é portadora de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e asma
persistente moderada. Ela consegue caminhar longas distâncias após o uso de broncodilatador inalatório. O
eletrocardiograma de repouso é normal.
Sobre o caso apresentando, é correto afirmar que o exame mais apropriado é a/o
Sobre o caso apresentando, é correto afirmar que o exame mais apropriado é a/o
Ano: 2020
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |
Q1667882
Medicina
Homem de 60 anos é avaliado no ambulatório de cardiologia em consulta de rotina. Relata dispneia aos
esforços maiores que os habituais com início há 6 meses. Nega palpitação, síncope ou pré-síncope. Ao
exame físico: Pressão arterial: 120x60mmHg e frequência cardíaca: 80bpm. Pressão venosa jugular normal,
ritmo cardíaco regular e sem bulhas acessórias. Há sopro holossistólico, grau 3/6, melhor audível no ápice
com irradiação para região axilar. O exame pulmonar é normal. O ecocardiograma transtorácico demonstra
uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%, medida do ventrículo esquerdo na sístole de 50mm.
A valva mitral apresenta degeneração mixomatosa com prolapso do folheto posterior com venacontracta de
8mm e orifício regurgitante efetivo de 0,6cm2
.
Sobre o tratamento desse paciente, é correto afirmar que o mais apropriado é
Sobre o tratamento desse paciente, é correto afirmar que o mais apropriado é
Ano: 2020
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |
Q1667881
Medicina
Homem de trinta e cinco anos de idade, apresentou, em duas visitas ao consultório, níveis de pressão
arterial iguais a 120mmHgx80mmHg (1ª visita) e 110mmHgx80mmHg (2ª visita). O paciente realizou exame
de Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA). O resultado apresentou os seguintes valores:
Pressão arterial média (nas 24 horas): 150 × 90 mmHg, Pressão arterial em vigília: 160x95mmHg e Pressão
arterial no sono: 140x80mmHg.
Considerando essas informações, o diagnóstico mais provável nessa condição é de hipertensão arterial
Considerando essas informações, o diagnóstico mais provável nessa condição é de hipertensão arterial
Ano: 2020
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |
Q1667880
Medicina
Dislipidemia são as alterações dos componentes lipídicos acima ou abaixo dos valores de referência,
relacionados positivamente ou negativamente com o risco de Doença Arterial Coronariana.
De acordo com a diretriz americana sobre Dislipidemia de 2013, é correto afirmar que
De acordo com a diretriz americana sobre Dislipidemia de 2013, é correto afirmar que
Ano: 2020
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |
Q1667879
Medicina
Endocardite Infecciosa (EI) é a infecção microbiana do revestimento endotelial do coração. A lesão
característica de endocardite é a vegetação, um coágulo de plaquetas e fibrina infectado, contendo ainda
leucócitos e hemácias. A vegetação pode localizar-se em qualquer sítio do endotélio, mas frequentemente
ocorre nas superfícies endoteliais das válvulas cardíacas e próteses valvares.
Sobre a Endocardite Infecciosa, é correto afirmar que
Sobre a Endocardite Infecciosa, é correto afirmar que
Ano: 2020
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |
Q1667878
Medicina
Paciente feminina, 60 anos, foi admitida na sala de emergência com quadro de dispneia progressiva há 1
semana. Evoluiu com dispneia paroxística noturna e ortopneia. Apresentou edema de membros inferiores,
hepatomegalia, jugular ingurgitada, B3, perfusão capilar adequada e crepitações difusas. PA: 160x100mmHg,
FC: 102bpm, FR: 26irpm, SatO2:97%.
Sobre o quadro clínico apresentado, é correto afirmar que
Sobre o quadro clínico apresentado, é correto afirmar que
Ano: 2020
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |
Q1667877
Medicina
A Síndrome do QT Longo congênita (SQTL) compreende um grupo de patologias dos canais cardíacos,
caracterizada por retardo da repolarização do miocárdio, prolongamento do QT e risco elevado de síncopes
e morte súbita cardíaca na presença de coração estruturalmente normal.
Sobre a Síndrome do QT Longo congênita (SQTL), é correto afirmar que
Sobre a Síndrome do QT Longo congênita (SQTL), é correto afirmar que
Q1320980
Medicina
Paciente de 28 anos comparece em consulta
referindo dor torácica de forte intensidade,
ventilatório dependente, assumindo posição
antiálgica e com melhora ao inclinar o tronco
para sua frente. O eletrocardiograma evidenciou
um supra desnivelamento de seguimento ST
enquanto sua investigação enzimática não
mostrou elevação de marcadores de necrose
miocárdica. Em relação ao diagnóstico e conduta
assinale alternativa correta
Q1320964
Medicina
Paciente de 58 anos com fibrilação atrial
crônica decorrente de distúrbio de condução
de etiologia isquêmica comparece em consulta
para otimização de terapia antiarritmica. Em
relação à terapia antiarritmica para esse
paciente, assinale a alternativa correta.
Q1320963
Medicina
Paciente hipertenso estágio II vem para
consulta de rotina para controle seguimento.
Traz MRPA com média de PAS de 158 mmHg.
Ao trazer exames de controle você percebe
presença de proteinúria em exame de
microalbuminúria em amostra isolada (89
mg/ml) e um clearance de creatinina estimado
de 56 mL/min/1.73 m2. Você irá otimizar a
terapia farmacológica e deseja o máximo
benefício para o paciente com o menor número
de drogas possível. Em relação às opções
combinadas viáveis, assinale a alternativa
correta.
Q1320956
Medicina
O uso de drogas vasoativas pode ser
determinante no prognóstico de pacientes que
perdem a função da bomba cardíaca durante
situações de choque. Uma das causas de perda
de função da bomba cardíaca pode ser perdas
sanguíneas agudas. Assinale a alternativa
correta quanto à droga mais indicada para
utilização quando não há resposta à expansão
volêmica
Q1320953
Medicina
Os esquemas de trombólise para os acidentes
vasculares encefálicos são determinantes na
cadeia de sobrevida desse agravo. A terapia
trombolítica é capaz de minimizar sequelas e
aumentar a sobrevida quando bem indicada.
Em relação à melhor opção de trombólise e
tempo de janela adequados assinale a
alternativa correta.
Q1319398
Medicina
Paciente de 46 anos, sexo feminino. Apresenta
de comorbidades hipertensão arterial
sistêmica, dislipidemia, doença renal crônica
dialítica (dialisa por um cateter venoso central
de longa permanência em veia jugular interna
direita). Foi internado por endocardite
infecciosa aguda de valva tricúspide (3
hemoculturas positivas para Candida
albicans). Sobre o caso acima, assinale a
alternativa correta.
Q1319397
Medicina
Paciente de 25 anos, assintomático até que há
10 dias apresentou quadro de desmaio
enquanto jogava futebol, de curta duração e
recuperação espontânea. Nega liberação
esfincteriana e período pós ictal. Procura
atendimento médico ambulatorial. Nega
doenças prévias ou histórico familiar de
doenças cardíacas. Não faz uso de medicação
ou drogas. Ao exame físico, a única alteração é
de sopro sistólico ejetivo em foco aórtico, que
aumenta com manobra de valsalva.
Considerando o caso clínico, analise as
afirmativas abaixo:
I. A hipótese mais provável é de uma miocardiopatia de origem genética, cuja transmissão é de forma autossômica dominante. II. Durante a investigação, deve-se realizar eletrocardiografia cujo achado sugestivo seria de hipertrofia ventricular. Deve-se também realizar ecocardiograma e Holter. III. Caso se confirme a principal hipótese diagnóstica, a ressonância magnética pode ser útil para quantificar área de fibrose, espessura de paredes e gradiente de via de saída do ventrículo esquerdo. IV. Beta-Bloqueador deve ser iniciado para todos os pacientes com benefício prognóstico. Cardiodesfibrilador implantável deve ser considerado, caso a principal hipótese seja confirmada.
Assinale a alternativa correta.
I. A hipótese mais provável é de uma miocardiopatia de origem genética, cuja transmissão é de forma autossômica dominante. II. Durante a investigação, deve-se realizar eletrocardiografia cujo achado sugestivo seria de hipertrofia ventricular. Deve-se também realizar ecocardiograma e Holter. III. Caso se confirme a principal hipótese diagnóstica, a ressonância magnética pode ser útil para quantificar área de fibrose, espessura de paredes e gradiente de via de saída do ventrículo esquerdo. IV. Beta-Bloqueador deve ser iniciado para todos os pacientes com benefício prognóstico. Cardiodesfibrilador implantável deve ser considerado, caso a principal hipótese seja confirmada.
Assinale a alternativa correta.
Q1319396
Medicina
Paciente hipertenso, diabético, com doença renal
crônica não dialítica, foi submetido a cirurgia de
amputação de membro inferior direito por
obstrução crônica periférica. No pós-operatório, foi
realizada dosagem de troponina T de alta
sensibilidade e encontrado valor de 97 ng/L (Valor
de referência 14 ng/L). A respeito do caso clínico,
assinale a alternativa incorreta.
Q1319395
Medicina
Paciente do sexo feminino, 55 anos. Antecedente
de tabagismo, diabetes e obesidade. Dá entrada na
sala de emergência com história de dor torácica,
pior ao respirar de início há 2 horas de forma súbita,
associado a dispneia. Nega irradiação da dor,
náuseas, vômitos ou sudorese fria. Ao Exame
físico, apresenta Pressão arterial de 110/70 mmHg,
Frequência cardíaca de 110 batimentos por
minutos, Saturação de oxigênio de 88%. Ausculta
cardíaca e pulmonar sem alterações. Feito o
diagnóstico de Tromboembolismo pulmonar
agudo (TEP). Solicitado exames, com troponina 0,8
ng/ml (valor de referência menor que 0,14 ng/ml) e
Peptídeo natriurético atrial (BNP) de 225 ng/ml
(valor de referência menor que 25 ng/ml). Assinale
a alternativa correta.
Q1319392
Medicina
Texto associado
Analise o caso clínico para a questão.
Paciente do sexo feminino, 65 anos, com
antecedente de hipertensão arterial, tabagismo,
diabética e com histórico familiar de doença arterial
coronariana. Vem em consulta ambulatorial com
histórico de angina de início há 6 meses, atualmente
aos moderados esforços, CCS II (Canadian
Cardiovascular Society), sem dispneia ou demais
queixas. Em uso ambulatorial de aspirina 100mg ao dia,
atorvastatina 40mg ao dia, metformina 850mg 3x ao
dia, enalapril 20mg 2x ao dia e anlodipino 10mg ao dia.
Exames laboratoriais revelam: LDL colesterol de 88
mg/dl, HDL colesterol de 51 mg/dl, triglicérides de 177
mg/dl, glicemia de jejum de 140 mg/dl e hemoglobina
glicada de 7,4%. Ao exame físico, Pressão arterial de
150/70 mmHg, frequência cardíaca de 79 batimentos
por minuto. Demais sem alterações.
Em relação ao manejo farmacológico, assinale
a alternativa que apresenta a melhor mudança
terapêutica, considerando risco residual:
Q1319391
Medicina
Paciente com histórico de Doença arterial
coronariana crônica, diabetes e hipertensão
arterial sistêmica. Interna eletivamente para
realização de procedimento cirúrgico de
revascularização miocárdica. Procedimento
realizado sem intercorrências, realizado ponte de
artéria torácica interna para coronária
descendente anterior (DA) e ponte de safena para
coronária direita e coronária circunflexa.
Paciente se encontra no 3º dia pós-operatório.
Encontra-se sem drogas vasoativas, drenos
pleurais e medianos retirados e em programação
de alta da UTI para a unidade de internação
(enfermaria). Você é chamado pela equipe para
avaliar paciente que apresenta neste momento
em Fibrilação Atrial (FA).
Em relação ao caso clínico descrito, assinale a alternativa incorreta.
Em relação ao caso clínico descrito, assinale a alternativa incorreta.
Q1319389
Medicina
Gestante de 26 semanas, 37 anos, com
histórico de doença valvar que não sabe dizer
o nome e histórico de febre reumática prévia.
Nega uso de medicações contínuas. Refere que
há 10 dias iniciou quadro de palpitações. Nega
angina, dispneia ou síncope. Ao Exame físico,
apresenta sopro em ruflar diastólico em foco
mitral 2+/6+ e realiza Eletrocardiograma com
diagnóstico de Fibrilação atrial (FA) com
frequência cardíaca de 100 batimentos por
minuto. Restante do exame físico sem
alterações. Assinale a alternativa correta
quanto à melhor conduta a ser adotada:
Q1319387
Medicina
Texto associado
Analise o caso clínico abaixo para responder à questão
Paciente, homem, de 68 anos, previamente hipertenso, procurou atendimento médico de rotina. Refere ser assintomático. Faz atividade física irregular e é tabagista. Seu pai apresentou infarto agudo do miocárdio aos 70 anos. Na avaliação médica, Pressão arterial de 130/70 mmHg, circunferência abdominal de 105 cm e demais achados do exame físico sem alterações. Traz os seguintes exames:
- LDL Colesterol de 192 mg/dl, Glicemia de jejum de 130 mg/dl e hemoglobina glicada de 6,9%.
- Angiotomografia de coronária: Sem redução
luminal e com escore de cálcio de 497.
De acordo com o caso clínico e o uso de
estatinas para o paciente, assinale a alternativa
incorreta.
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