Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 46

Q1900556

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q1900556 Medicina

Homem de 56 anos em tratamento para hipertensão arterial desenvolve quadro clínico agudo de aumento do volume da língua e edema labial. A pressão arterial se encontra em 130/85 mmHg e a ausculta respiratória é normal.
Identifique o grupo de agentes anti-hipertensivos, dentre os citados a seguir, que apresenta associação mais frequente com esse efeito adverso.

A

Betabloqueadores.

B

Diuréticos tiazídicos.

C

Bloqueadores dos canais de cálcio.

D

Bloqueadores dos receptores de angiotensina.

E

Inibidores da enzima conversora da angiotensina.

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Q1900552

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q1900552 Medicina

Mulher de 66 anos, portadora de doença cardíaca isquêmica, é diagnosticada com hipotireoidismo clínico.
A melhor conduta terapêutica quanto à dose inicial para reposição de levotiroxina nesse caso é

A

50 a 75 microgramas diários com elevação da dose a cada dois meses.

B

3,125 a 6,25 microgramas diários com ajuste da dose a cada seis meses.

C

12,5 a 25 microgramas diários com aumentos semelhantes a cada três meses.

D

50 microgramas diários mantidos por três meses, quando devem ser feitos ajustes.

E

É contraindicada a reposição de levotiroxina nesta paciente devido à presença de cardiopatia.

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Q1900487

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900487 Medicina

Em relação à doença tromboembólica venosa é correto afirmar que

A

na presença de uma probabilidade clínica baixa ou intermediária, uma angiotomografia pulmonar sem alterações apresenta um elevado valor preditivo negativo.

B

a trombólise é o tratamento inicial de escolha na maioria dos pacientes, independente da estabilidade clínica.

C

na presença de uma probabilidade clínica elevada, um D-dímero normal exclui a possibilidade de embolia.

D

o filtro de veia cava deve ser utilizado rotineiramente em pacientes com trombose venosa profunda proximal de membro inferior.

E

em pacientes hemodinamicamente estáveis que evoluem com disfunção ventricular direita, a trombólise está associada à redução de letalidade pela doença.

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Q1900486

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900486 Medicina

Um medicamento inibidor da enzima HMG-CoA redutase é o(a)

A

ciprofibrato.

B

ezetimibe.

C

atorvastatina.

D

evolocumab.

E

ácido nicotínico.

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Q1900466

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900466 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: O caso clínico à seguir refere-se à próxima questão.

Homem de 65 anos evolui há 3 meses com dispneia aos esforços, edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna. Nega dor torácica, hipertensão arterial, diabetes, tabagismo ou história familiar de cardiopatia.

Ao exame: taquipneico em ar ambiente, hipocorado, acianótico, afebril. Frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 98 x 56 mmHg; ausculta respiratória com crepitação bibasal, ritmo cardíaco regular, em 3 tempos (B4), bulhas normofonéticas, sem sopros. Turgência jugular patológica a 90º. Abdome com fígado a 8 cm do rebordo costal direito, doloroso. Membros inferiores com edema bilateral com cacifo 2+/4+. Fundoscopia sem alterações. Eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal e baixa voltagem difusa do complexo QRS. Ecocardiograma revelou aumento significativo da espessura do ventrículo esquerdo com aspecto cintilante e função sistólica preservada.

A hipótese diagnóstica mais provável é

A

sarcoidose cardíaca.

B

cardiopatia hipertensiva.

C

miocardiopatia dilatada.

D

cardiopatia isquêmica.

E

amiloidose cardíaca.

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Q1900463

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900463 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: O caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Mulher de 60 anos, sem comorbidades, relata dor torácica retroesternal em aperto de início há 90 minutos, que começou após ser informada do falecimento de seu irmão.

Ao exame: taquidispneica em ar ambiente, sudoreica, corada, acianótica. FC: 120 bpm; PA: 118 x 64 mmHg. MVUA com crepitação até os 2/3 superiores bilateralmente. RCR em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sem sopros ou turgência jugular patológica a 90º. O restante do exame físico foi normal. ECG de entrada com supradesnível de 2mm do segmento ST de V1-V4. Coronariografia de urgência não mostrou obstruções, mas a ventriculografia revelou disfunção sistólica moderada do ventrículo esquerdo, com acinesia antero-apical e hipercinesia das regiões basais.

Considerando o quadro acima, assinale o diagnóstico mais provável.

A

Miocardiopatia adrenérgica (“Takotsubo”).

B

Infarto agudo do miocárdio tipo I de parede anterior.

C

Embolia pulmonar.

D

Dissecção aórtica.

E

Pericardite aguda.

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Q1900461

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900461 Medicina

No contexto dos anti-hipertensivos, assinale a opção que demonstra uma associação verdadeira entre o medicamento e o potencial efeito adverso.

A

Hidroclorotiazida e nefrolitíase por oxalato de cálcio.

B

Atenolol e fibrilação atrial.

C

Verapamil e hiperglicemia.

D

Captopril e tosse seca.

E

Hidralazina e bradicardia.

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Q1900458

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900458 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Mulher de 48 anos com linfoma gástrico foi submetida a 6 ciclos de quimioterapia com o esquema CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e dexametasona). Três semanas após o término do tratamento evoluiu com dispneia aos esforços, edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna. Nega hipertensão arterial, diabetes, tabagismo ou história familiar de cardiopatia. Ao exame: lúcida, hipocorada, acianótica, afebril. Frequência respiratória: 22 irpm; Frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 104 x 58 mmHg; Ausculta pulmonar com crepitação bilateral nos terços inferiores, ritmo cardíaco regular, em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sopro sistólico 2+/6+ em foco mitral, turgência jugular patológica a 90. Abdome com hepatomegalia dolorosa. Membros inferiores com edema bilateral com cacifo 2+/4+.

De acordo com os critérios maiores e menores de Framingham para insuficiência cardíaca, a paciente apresenta a seguinte combinação de critérios maiores e menores:

A

2 maiores e 4 menores.

B

1 maior e 5 menores.

C

4 maiores e 3 menores.

D

6 maiores e 1 menor.

E

3 maiores e 5 menores.

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Q1900456

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900456 Medicina

De acordo com a quarta definição universal dos tipos de infarto agudo do miocárdio (IAM), elaborada em 2018, assinale a afirmativa correta.

A

O IAM tipo 3 corresponde aos eventos que resultam em morte, geralmente de forma súbita, quando não é possível avaliar os marcadores de necrose miocárdica.

B

O IAM tipo 1 está relacionado à trombose de stent, confirmado por coronariografia ou necropsia.

C

O IAM tipo 4 ocorre no pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica.

D

O IAM tipo 5 corresponde aos eventos que ocorrem após qualquer tipo de procedimento percutâneo cardíaco, como ablação de taquiarritmias, a valvuloplastia por balão e o implante de válvulas aórticas.

E

O IAM tipo 2 é o evento que ocorre espontaneamente, geralmente relacionado a uma complicação de uma placa aterosclerótica, como uma ruptura ou fissura.

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Q1900454

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900454 Medicina

Assinale a opção que indica um achado do exame físico associado à hipertensão arterial pulmonar.

A

Onda pré-sistólica palpável no ictus de ventrículo esquerdo.

B

Segunda bulha com A2 > P2 na ausculta cardíaca.

C

Onda “a” em canhão no pulso venoso.

D

Pulso carotídeo em “martelo d’água”.

E

Turgência jugular patológica.

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Q1900453

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900453 Medicina

Em relação ao exame físico cardiovascular, assinale a afirmativa correta.

A

O impulso do ventrículo direito pode ser palpado na maioria dos indivíduos sem cardiopatia subjacente.

B

O ictus do ventrículo esquerdo corresponde à fase de ejeção rápida do ciclo cardíaco.

C

Em pacientes com fibrilação atrial, não há a presença de onda “v” no pulso venoso.

D

O sopro de estenose aórtica tipicamente irradia para as carótidas.

E

O sopro de regurgitação tricúspide diminui de intensidade após a inspiração profunda.

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Q1899982

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899982 Medicina

Em relação à doença tromboembólica venosa é correto afirmar que

A

na presença de uma probabilidade clínica baixa ou intermediária, uma angiotomografia pulmonar sem alterações apresenta um elevado valor preditivo negativo.

B

a trombólise é o tratamento inicial de escolha na maioria dos pacientes, independente da estabilidade clínica.

C

na presença de uma probabilidade clínica elevada, um D-dímero normal exclui a possibilidade de embolia.

D

o filtro de veia cava deve ser utilizado rotineiramente em pacientes com trombose venosa profunda proximal de membro inferior.

E

em pacientes hemodinamicamente estáveis que evoluem com disfunção ventricular direita, a trombólise está associada à redução de letalidade pela doença.

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Q1899981

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899981 Medicina

Um medicamento inibidor da enzima HMG-CoA redutase é o(a)

A

ciprofibrato.

B

ezetimibe.

C

atorvastatina.

D

evolocumab.

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ácido nicotínico.

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Q1899980

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899980 Medicina

Dos anti-hipertensivos relacionados a seguir, assinale a opção mais adequada como monoterapia em um homem de 60 anos sem outras comorbidades e com hipertensão estágio I não responsiva a medidas não-farmacológicas.

A

Hidralazina.

B

Clonidina.

C

Propranolol.

D

Clortalidona.

E

Doxazosin.

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Q1899979

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899979 Medicina

Assinale a opção que apresenta apenas fatores de risco cardiovasculares não-modificáveis.

A

LDL elevado, tabagismo e idade.

B

Hipertensão arterial, diabetes e HDL baixo.

C

História familiar, idade e sexo.

D

Obesidade, sedentarismo e hipertrigliceridemia.

E

Apnéia do sono, infecção pelo HIV e hiperuricemia.

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Q1899975

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899975 Medicina

O seguinte agente etiológico está associado à presença de neoplasias colorretais em pacientes com endocardite infecciosa:

A

Streptococcus gallolyticus.

B

Streptococcus do grupo viridans.

C

Staphylococcus aureus.

D

Enterococcus spp.

E

Pseudomonas aeruginosa.

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Q1899972

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899972 Medicina

O seguinte anticoagulante atua como um inibidor direto da trombina:

A

varfarina.

B

apixabana.

C

edoxabana.

D

dabigatrana.

E

rivaroxabana.

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Q1899971

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899971 Medicina

Homem de 64 anos, tabagista, hipertenso e diabético em tratamento irregular, procura atendimento de urgência relatando dispneia aos pequenos esforços há uma semana associada a tosse com expectoração amarelada e calafrios noturnos. Negava dor torácica, palpitação ou síncope.
Ao exame: taquidispneico, sudoreico, frequência cardíaca 110 bpm; pressão arterial 190 x 110 mmHg, SatO₂ 86%, temperatura 37,8ºC. Ritmo cardíaco regular, sem sopros, murmúrio reduzido na base direita e com estertores até os ápices pulmonares bilateralmente.
Assinale a melhor alternativa considerando o diagnóstico na sala de emergência, o fator precipitante e a terapêutica medicamentosa imediata a ser instituída.

A

Dissecção aórtica; Pneumonia; Ceftriaxone intravenosa.

B

Edema Agudo de Pulmão; Pneumonia; Furosemida intravenosa.

C

Síndrome coronariana aguda; Taquicardia ventricular; Amiodarona intravenosa.

D

Embolia Pulmonar; Fibrilação Atrial; Alteplase intravenosa.

E

Pericardite; Pneumonia viral; Dipirona intravenosa.

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Q1899969

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899969 Medicina

Identifique a droga hipoglicemiante a seguir que está associada à redução de mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida.

A

Glibenclamida.

B

Glicazida.

C

Dapaglifozina.

D

Sitagliptina.

E

Metformina.

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Q1899967

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899967 Medicina

Mulher de 58 anos com hipertensão arterial, diabetes mellitus e dislipidemia foi encaminhada para a realização de um risco cirúrgico para colecistectomia por videolaparoscopia. Relata que caminha 3 vezes por semana durante 1 hora, sem limitações. Está em uso de losartana, atenolol, metformina e sinvastatina. Frequência cardíaca: 66 bpm; pressão arterial: 126 x 74 mmHg e o restante do exame físico normal. Eletrocardiograma e laboratório sem alterações.
Em relação ao manejo do risco cardiovascular na avaliação pré-operatória, assinale a opção mais adequada.

A

A paciente deverá realizar um teste não invasivo para pesquisa de isquemia miocárdica.

B

A paciente deverá manter os anti-hipertensivos de uso habitual e ser liberada para a cirurgia sem outros exames cardiológicos.

C

A paciente não precisa de outros exames cardiológicos, mas deverá suspender os anti-hipertensivos 48 horas antes do procedimento.

D

A paciente poderá ser liberada para o procedimento com as medicações de uso habitual, mas se fosse uma cirurgia vascular estaria indicada uma coronariografia pré-operatória.

E

A paciente não poderá ser liberada para o procedimento, devido ao risco clínico e cirúrgico proibitivo.

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Questões Militares Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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