Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 43

Q2023406

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |

Q2023406 Medicina

As opções a seguir apresentam cenários clínicos válidos para a realização de passagem de balão intra-aórtico (BIA), à exceção de uma. Assinale-a.

A

Paciente com choque cardiogênico secundário à insuficiência aórtica grave.

B

Paciente com choque cardiogênico secundário à insuficiência mitral grave.

C

Paciente com infarto agudo do miocárdio Killip IV, mantendo sinais de baixo débito mesmo com doses elevadas de inotrópicos.

D

Paciente com insuficiência cardíaca INTERMACS 2, que evolui com aumento importante de inotrópico e mantendo sinais de baixo débito, aguardando transplante cardíaco.

E

Paciente com infarto agudo do miocárdio importante, apresentando angina refratária e que não tolera nitroglicerina.

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Q2023403

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |

Q2023403 Medicina

Paciente de 77 anos, sexo feminino, com antecedente de hipertensão arterial e insuficiência cardíaca (IC) de etiologia hipertensiva de fração de ejeção reduzida (FEVE 25%) foi internada na UTI após choque cardiogênico às custas de uma IC descompensada por uma sepse de foco urinário. No 5º dia de internação, evolui já extubada, em Glasgow 15, com desmame de noradrenalina. Atualmente em uso de dobutamina 7,5mcg/kg/min apenas, sem vasopressor.
Ao final do plantão, você é chamado, pois a paciente exibe sinais de baixo débito e má perfusão periférica, mantendo a dose do inotrópico. Ao exame clínico, sonolenta, TEC lentificado, estertores basais à ausculta pulmonar, ausculta cardíaca normal. FR 20, SatO₂ 94% em ar ambiente, FC 115, PA 140x104 (PAM 116).
Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso descrito.

A

Associar milrinona na dose de 0,375mcg/kg/min.

B

Iniciar nitroprussiato na dose de 0,5mcg/kg/min.

C

Aumentar dobutamina para 15mcg/kg/min.

D

Reiniciar noradrenalina na dose de 0,05mcg/kg/min.

E

Associar epinefrina na dose de 0,05mcg/kg/min.

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Q2022641

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |

Q2022641 Medicina

Assinale a opção que apresenta o medicamento mais indicado para o tratamento da Torsades de Points.

A

Sotalol.

B

Flecainida.

C

Amiodarona.

D

Sulfato de quinidina.

E

Sulfato de magnésio.

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Q2022632

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |

Q2022632 Medicina

Paciente masculino, diabético, de 52 anos é encaminhado pela atenção básica para o serviço de clínica médica para avaliação de hipertensão arterial. Ele sabe ser hipertenso há oito anos, está assintomática no momento e seus níveis atuais variam entre 140/95 e 150/100mmHg. Encontra-se em uso de atenolol 50mg/dia e hidroclorotiazida 50mg/dia. No exame físico atual apresenta PA = 150/90mmHg; frequência cardíaca = 78bpm. O exame de urina revela densidade de 1018, pH = 5,0 e albumina (+), sem outros elementos anormais; o sedimento era normal.

Quanto ao caso apresentado, assinale a afirmativa correta.

A

Há contraindicação para o uso de bloqueador do receptor do angiotensinogênio.

B

A dose de betabloqueador pode ser aumentada, considerando a frequência cardíaca.

C

O exame de urina do paciente afasta a possibilidade de doença renal.

D

De acordo com as últimas diretrizes médicas, a pressão arterial “alvo” para esse paciente deve ser inferior a 140/90mmHg.

E

É provável que ele apresente doença fibromuscular da artéria renal e é recomendado uma angioressonância magnética.

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Q2022629

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |

Q2022629 Medicina

Homem de 48 anos com história de hipertensão arterial e dislipidemia procura serviço de emergência com forte dor torácica constritiva, iniciada há 60 minutos durante momento de repouso. Ele descreve a dor subesternal como um “um elefante sobre seu peito”. Encontra-se taquipneico e diaforético. O traçado eletrocardiográfico mostra elevação do segmento ST e onda T invertida nas derivações da parede anterolateral.

Tratando-se de um infarto agudo do miocárdio, assinale a opção que indica o resultado laboratorial que deve ser encontrado no material colhido no momento da admissão do paciente.

A

Mioglobina normal, troponina I normal e CK-MB normal.

B

Mioglobina normal, troponina I elevada e CK-MB normal.

C

Mioglobina aumentada, troponina I normal e CK-MB normal.

D

Mioglobina normal, troponina I normal e CK-MB aumentada.

E

Mioglobina elevada, troponina I aumentada e CK-MB elevado.

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Q2022232

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Física e Reabilitação |

Q2022232 Medicina

Um paciente paraplégico por TRM nível T2 entra no Pronto Socorro com um quadro de elevação de pressão arterial, sudorese e palidez.
Além de investigar a etiologia, devemos imediatamente

A

deitar o paciente e elevar seus MMII.

B

dosar enzimas e rodar um ECG.

C

manter o paciente sentado e iniciar medicação antihipertensiva.

D

fazer soro glicosado.

E

iniciar antibiótico.

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Q2022225

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Física e Reabilitação |

Q2022225 Medicina

Assinale a opção que apresenta a condição cardíaca mais relacionada a um AVE embólico.

A

Fibrilação atrial.

B

Bloqueio átrio ventricular do tipo II.

C

Vegetação ventricular.

D

Foramen oval patente.

E

Defeito septal ventricular.

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Q2017820

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Provas: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Física e Reabilitação | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia Geral | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Endoscopia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Nefrologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Psiquiatria | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Urologia |

Q2017820 Medicina

Paciente masculino, 72 anos, portador de hipertensão arterial controlada, com dispneia a moderados esforços há dois meses, além de discreto edema de membros inferiores. Tem relato de tabagismo até os 65 anos e é etilista moderado.
Exame físico (resumo): ritmo cardíaco regular em 2 tempos com discreto sopro audível na ponta; ausculta respiratória normal. Radiografia do tórax com área cardíaca no limite superior do normal; eletrocardiograma com ritmo sinusal, sem sinais de sobrecarga ou bloqueios.
O ecocardiograma evidenciou câmaras cardíacas normais, hipertrofia ventricular esquerda concêntrica, função sistólica biventricular preservada e disfunção diastólica do ventrículo esquerdo tipo II.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico compatível com este quadro clínico.

A

Sarcoidose cardíaca.

B

Amiloidose cardíaca.

C

Miocardite eosinofílica

D

Cardiomiopatia alcoólica.

E

Cardiopatia chagásica crônica.

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Q2017224

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017224 Medicina

As comunicações interatriais (CIA) são cardiopatias congênitas geralmente assintomáticas, as quais devem ser identificadas pelo pediatra no exame de rotina através da ausculta cardíaca. A respeito dessa condição, assinale a alternativa correta.

A

O tipo ostium primum é o defeito mais comum e ocorre na região da fossa oval.

B

O tipo ostium secundum é conhecido atualmente como defeito do septo atrioventricular parcial e está localizado junto às valvas atrioventriculares.

C

O tipo seio venoso se localiza junto à desembocadura da veia cava superior e, em geral, está associado à drenagem anômala parcial de veias pulmonares direitas.

D

Por causa da passagem do sangue pela CIA, o aumento de volume no átrio esquerdo eleva as pressões dessa cavidade e do capilar pulmonar.

E

A CIA se fecha espontaneamente na maioria dos casos, independentemente do local do defeito.

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Q2017211

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017211 Medicina

Das cardiopatias congênitas que se manifestam com insuficiência cardíaca, assinale a alternativa que apresenta corretamente a mais comum.

A

Estenose aórtica.

B

Comunicação interventricular.

C

Coarctação da aorta.

D

Persistência do canal arterial.

E

Defeito do septo atrioventricular.

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Q2017115

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Neurologia |

Q2017115 Medicina

Mulher de 65 anos com infarto do miocárdio recente apresenta fraqueza progressiva nos membros superiores e inferiores. Ela acha difícil escovar o cabelo porque seus braços ficam cansados. A paciente tem urina cor de chá. Seu exame mostra fraqueza proximal leve nos deltoides e flexores do quadril bilateralmente. A creatina quinase é 7500 U/L (o normal é <250 U/L). Qual dos seguintes é o diagnóstico mais provável?

A

Miopatia por estatinas.

B

Miastenia Gravis.

C

Miopatia necrosante imunomediada.

D

Esclerose Lateral Amiotrófica.

E

Distrofia miotônica tipo 1.

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Q2015672

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015672 Medicina

Paciente de 23 anos, vítima de colisão auto x anteparo, vem ao pronto atendimento em protocolo de trauma, inicialmente com frequência cardíaca 120, tempo de enchimento capilar lentificado, pressão arterial 90 x 40 mmHg, FAST com presença de líquido livre em espaço hepatorrenal. Após ressuscitação volêmica e com hemoderivados, paciente apresenta frequência cardíaca 85, pressão arterial 110 x 80 mmHg. Paciente mantém-se com dor abdominal, sem presença de descompressão brusca. Devido ao trauma abdominal fechado, qual é o próximo passo a ser seguido?

A

Tomografia computadorizada de abdome total com contraste endovenoso.

B

Ultrassom de abdome total.

C

Lavado peritoneal diagnóstico.

D

Exame físico seriado.

E

Laparotomia exploradora.

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Q2015662

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015662 Medicina

Paciente do sexo feminino, 56 anos, durante cirurgia laparoscópica de colecistectomia devido à colecistite, apresenta taquicardia e hipotensão refratária ao uso de vasopressor. Após desconfecção de pneumoperitônio, evidenciou-se veia hepática sangrante, a qual não havia sido evidenciada no momento da cirurgia. Após investigação, chegou-se à conclusão que tratavase de embolia gasosa. Nesse caso, qual é o melhor tratamento diante desse diagnóstico?

A

Aumento da pressão de pneumoperitônio para cessar sangramento.

B

Passagem de cateter de Swan-Ganz para monitorização.

C

Troca de gás de pneumoperitônio de CO2 para NO2.

D

Desinsuflação do pneumoperitônio e colocação do paciente em decúbito ventral.

E

Desinsuflação do pneumoperitônio e colocação do paciente em decúbito lateral esquerdo em cefalodeclive.

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Q2015362

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Clínica Geral |

Q2015362 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta contraindicação para a trombólise de um paciente com AVC.

A

Infarto agudo do miocárdio há 10 anos.

B

Ausência de hemorragia intracraniana.

C

Idade superior a 18 anos.

D

Cirurgia cardíaca há 5 dias

E

Intervalo de tempo de até 4 horas e meia do início dos sintomas até o momento da administração do fármaco.

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Q2015351

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Clínica Geral |

Q2015351 Medicina

Paciente de 19 anos procura ajuda em pronto-socorro por quadro de taquicardia, fadiga, dispneia aos moderados esforços e desconforto torácico há 7 dias. Refere quadro de amigdalite há 2 semanas. Nega comorbidades e outras queixas. Foi solicitado ECG que indicou supradesnivelamento em derivação dIII e aVF, com enzimas cardíacas elevadas. Diante do quadro clínico exposto, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um caso de miocardite viral.

B

Trata-se de um caso de fibrilação atrial.

C

Trata-se de um caso de flutter atrial.

D

Trata-se de um caso de insuficiência aórtica.

E

Trata-se de um caso de hipertensão pulmonar.

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Q2015350

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Clínica Geral |

Q2015350 Medicina

A fibrilação atrial é uma cardiopatia caracterizada por ativação atrial desorganizada, rápida e irregular, associada à perda de contração atrial e de frequência ventricular. Diabetes, hipertensão arterial sistêmica e obesidade são fatores de risco. Além disso, a chance de um acidente vascular cerebral aumenta em 5x quando o paciente é portador de FA. Com isso há indicação de anticoagulação para alguns pacientes. Para avaliar o risco de eventos tromboembólicos, tem-se o escore CHA2DS2-VASc. Assinale a alternativa que apresenta os fatores que são avaliados nesse escore.

A

Insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão, idade maior que 75 anos, DM, AVC/AIT ou tromboembolismo e doença vascular, idade 65- 74 anos e sexo feminino.

B

Insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência hepática, albumina, DM, AVC/AIT ou tromboembolismo e doença vascular, idade 65- 74 anos e sexo feminino.

C

Insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão, albumina, DM, IAM, idade 65-74 anos e sexo masculino.

D

Insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão, idade maior que 75 anos, DM, AVC/AIT ou tromboembolismo e doença vascular, idade 65- 74 anos e sexo masculino.

E

Insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão, IAM, DM, albumina, idade 65-74 anos e sexo feminino.

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Q2015349

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Clínica Geral |

Q2015349 Medicina

Paciente de 78 anos procura ajuda em pronto-socorro por taquicardia e mal-estar há 5 dias. O plantonista solicita um ECG de 12 derivações e são visualizadas ondas de padrão serrilhado e FC 155bpm. Diante desse quadro clínico, qual é o provável diagnóstico e conduta?

A

Infarto agudo do miocárdio e angioplastia.

B

Fibrilação atrial e amiodarona

C

Taquicardia supraventricular e adenosina.

D

Flutter atrial e amiodarona.

E

Miocardite e nitroprussiato.

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Q2015344

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Clínica Geral |

Q2015344 Medicina

A espondilite anquilosante é uma doença do grupo das espondiloartrites. Tem maior prevalência em homens e ocorre geralmente entre a segunda e a terceira década de vida. Assinale a alternativa correta em relação à espondilite anquilosante.

A

É uma doença que é restrita às articulações.

B

O teste de Schober modificado é uma ferramenta importante para avaliação nessa doença.

C

Não tem associação com doenças inflamatórias intestinais.

D

Nódulos de Heberden e Bouchard são achados clínicos comuns.

E

Não tem correlação com o antígeno de histocompatibilidade HLA-B27.

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Q1965008

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1965008 Medicina

Qual das seguintes condições está associada à lesão miocárdica de etiologia não isquêmica?

A

Embolismo coronariano.

B

Anemia grave.

C

Hipotensão/choque.

D

Bradiarritmia sustentada.

E

Miocardite.

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Q1965007

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1965007 Medicina

Senhor de 70 anos é atendido em ambulatório de Cardiologia com queixa de dispneia aos pequenos esforços, com piora nos últimos 3 meses. Apresenta, ao exame físico, desdobramento paradoxal de segunda bulha (B2) e presença de quarta bulha (B4). Qual é o achado mais provável ao ecocardiograma transtorácico solicitado?

A

Estenose aórtica importante.

B

Insuficiência mitral importante.

C

Estenose mitral.

D

Fração de ejeção do VE reduzida.

E

Hipertensão pulmonar.

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Questões Militares Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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