Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 35

Q1964971

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964971 Medicina

A partir dos resultados do estudo PARADIGM-HF, qual das seguintes drogas passou a ser indicada para pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (já com terapia tripla otimizada), a fim de reduzir a morbimortalidade?

A

Hidralazina + monocordil.

B

Sacubitril/valsartan.

C

Dapaglifozina.

D

Ivabradina.

E

Digoxina.

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Q1964970

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964970 Medicina

A presença de terceira bulha cardíaca (B3) está associada a qual das condições clínicas listadas a seguir?

A

Estenose mitral.

B

Disfunção diastólica.

C

Insuficiência aórtica importante.

D

Miocardiopatia hipertrófica.

E

Hipotireoidismo.

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Q1964969

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964969 Medicina

Segundo a quarta definição universal de infarto agudo do miocárdio de 2018, o subtipo de infarto 4c está associado a qual das seguintes condições?

A

Reestenose intrastent.

B

Desbalanço entre oferta e consumo de oxigênio (ex. sepse).

C

Ruptura de placa ateroma com trombose de artéria coronariana.

D

Pós-trombose de stent.

E

Cirurgia de revascularização miocárdica.

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Q1963918

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico do Trabalho - Perícia Médica |

Q1963918 Medicina

Em relação à atividade sem pulso elétrico (PEA), as duas causas mais comuns são:

A

Hipovolemia e Hipoglicemia.

B

Pneumotórax hipertensivo e Hipoglicemia.

C

Hipotermia e Hipoglicemia.

D

Hipovolemia e Hipóxia.

E

Trombose e Hiperpotassemia.

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Q1900582

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q1900582 Medicina

Paciente do sexo masculino, 28 anos, apresenta história de três episódios prévios de “desmaios”. Apresenta bom estado geral e o exame físico não se apresenta alterado. É realizado eletrocardiograma que apresenta traçado com elevação de 3 mm do segmento ST de V1 e V2 e com ondas T negativas nessas derivações.
Este achado é compatível com o diagnóstico de

A

angina de Prinzmetal.

B

síndrome de Brugada.

C

síndrome de Tacotsubo.

D

tromboembolismo pulmonar.

E

cardiopatia chagásica crônica.

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Q1900564

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q1900564 Medicina

Mulher de 73 anos com história de dispneia aos esforços vai à consulta médica. A radiografia do tórax revelou hipertensão venosa pulmonar. Encontra-se em uso de anticoagulante oral, betabloqueador e diurético de alça, porém refere cansaço e dispneia. No exame apresenta ritmo cardíaco irregular e frequência ventricular de 104 bpm, pressão arterial de 160/80 mmHg; há distensão venosa jugular e edema dos membros inferiores, mas não foram encontrados sopros, terceira bulha ou ruídos adventícios pulmonares à ausculta. A radiografia do tórax revelou hipertensão venosa pulmonar e o ecocardiograma apresentou fração de ejeção de 65%, ventrículo esquerdo com diâmetro normal e hipertrofia concêntrica, e aumento do átrio esquerdo.
Sobre essa paciente, podemos afirmar que apresenta

A

insuficiência cardíaca; independentemente do tipo de disfunção ventricular, deve ser mantida a terapêutica atual.

B

insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida; a hipertensão arterial deve ser melhor controlada com medicamentos e as doses de diurético e anticoagulante devem ser mantidas.

C

insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida; deve ser realizado o controle da pressão arterial com medicamentos, o diurético deve ser aumentado e deve ser acrescentada medicação inotrópica positiva, além de mantida a anticoagulação.

D

insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada; o diurético deve ser mantido e deve ser acrescentado agente inotrópco positivo, além de mantida a anticoagulação.

E

insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada; a dose de diuréticos deve ser aumentada, a pressão arterial sistêmica ajustada com medicação e mantida a anticoagulação oral.

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Q1900563

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q1900563 Medicina

Estudos recentes, como o SPRINT, revelaram que algumas populações podem apresentar benefícios cardiovasculares com o controle mais intensivo da pressão arterial sistólica (PAS).
Em relação aos portadores de doença renal crônica em tratamento conservador, a diretriz KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcome) 2021 preconiza como meta terapêutica para o controle da hipertensão arterial

A

< 120 mmHg, sempre.

B

< 120 mmHg, quando tolerada.

C

< 130 mmHg, sempre.

D

< 130 mmHg, quando tolerada.

E

< 140 mmHg, sob qualquer condição.

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Q1900557

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q1900557 Medicina

Paciente de 68 anos, masculino, em tratamento irregular para hipertensão arterial, foi levado ao serviço de emergência com história de dispneia de início súbito acompanhada de palpitações e tosse com expectoração rósea. No exame físico foi observada cianose de extremidades, agitação e desorientação. A pressão arterial era de 190/125 mmHg, frequência cardíaca de 136 bpm, frequência respiratória de 40 irpm e ausculta com crepitações por todo o tórax.
A melhor conduta inicial para esse paciente inclui

A

furosemida, dobutamina, oxigenioterapia e opiácio.

B

noradrenalina, morfina intravenosa, petidina e furosemida.

C

ventilação com pressão positiva, petidina e hidroclorotiazida.

D

nitrato venoso, morfina, ventilação não invasiva e furosemida.

E

ventilação não invasiva, digitálicos, nitrato venoso e amiodarona.

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Q1900556

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q1900556 Medicina

Homem de 56 anos em tratamento para hipertensão arterial desenvolve quadro clínico agudo de aumento do volume da língua e edema labial. A pressão arterial se encontra em 130/85 mmHg e a ausculta respiratória é normal.
Identifique o grupo de agentes anti-hipertensivos, dentre os citados a seguir, que apresenta associação mais frequente com esse efeito adverso.

A

Betabloqueadores.

B

Diuréticos tiazídicos.

C

Bloqueadores dos canais de cálcio.

D

Bloqueadores dos receptores de angiotensina.

E

Inibidores da enzima conversora da angiotensina.

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Q1900552

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q1900552 Medicina

Mulher de 66 anos, portadora de doença cardíaca isquêmica, é diagnosticada com hipotireoidismo clínico.
A melhor conduta terapêutica quanto à dose inicial para reposição de levotiroxina nesse caso é

A

50 a 75 microgramas diários com elevação da dose a cada dois meses.

B

3,125 a 6,25 microgramas diários com ajuste da dose a cada seis meses.

C

12,5 a 25 microgramas diários com aumentos semelhantes a cada três meses.

D

50 microgramas diários mantidos por três meses, quando devem ser feitos ajustes.

E

É contraindicada a reposição de levotiroxina nesta paciente devido à presença de cardiopatia.

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Q1900487

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900487 Medicina

Em relação à doença tromboembólica venosa é correto afirmar que

A

na presença de uma probabilidade clínica baixa ou intermediária, uma angiotomografia pulmonar sem alterações apresenta um elevado valor preditivo negativo.

B

a trombólise é o tratamento inicial de escolha na maioria dos pacientes, independente da estabilidade clínica.

C

na presença de uma probabilidade clínica elevada, um D-dímero normal exclui a possibilidade de embolia.

D

o filtro de veia cava deve ser utilizado rotineiramente em pacientes com trombose venosa profunda proximal de membro inferior.

E

em pacientes hemodinamicamente estáveis que evoluem com disfunção ventricular direita, a trombólise está associada à redução de letalidade pela doença.

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Q1900486

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900486 Medicina

Um medicamento inibidor da enzima HMG-CoA redutase é o(a)

A

ciprofibrato.

B

ezetimibe.

C

atorvastatina.

D

evolocumab.

E

ácido nicotínico.

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Q1900485

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900485 Medicina

Dos anti-hipertensivos relacionados a seguir, assinale a opção mais adequada como monoterapia em um homem de 60 anos sem outras comorbidades e com hipertensão estágio I não responsiva a medidas não-farmacológicas.

A

Hidralazina.

B

Clonidina.

C

Propranolol.

D

Clortalidona.

E

Doxazosin.

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Q1900480

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900480 Medicina

O seguinte agente etiológico está associado à presença de neoplasias colorretais em pacientes com endocardite infecciosa:

A

Streptococcus gallolyticus.

B

Streptococcus do grupo viridans.

C

Staphylococcus aureus.

D

Enterococcus spp.

E

Pseudomonas aeruginosa.

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Q1900477

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900477 Medicina

O seguinte anticoagulante atua como um inibidor direto da trombina:

A

varfarina.

B

apixabana.

C

edoxabana.

D

dabigatrana.

E

rivaroxabana.

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Q1900476

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900476 Medicina

Homem de 64 anos, tabagista, hipertenso e diabético em tratamento irregular, procura atendimento de urgência relatando dispneia aos pequenos esforços há uma semana associada a tosse com expectoração amarelada e calafrios noturnos. Negava dor torácica, palpitação ou síncope.
Ao exame: taquidispneico, sudoreico, frequência cardíaca 110 bpm; pressão arterial 190 x 110 mmHg, SatO₂86%, temperatura 37,8ºC. Ritmo cardíaco regular, sem sopros, murmúrio reduzido na base direita e com estertores até os ápices pulmonares bilateralmente.
Assinale a melhor alternativa considerando o diagnóstico na sala de emergência, o fator precipitante e a terapêutica medicamentosa imediata a ser instituída.

A

Dissecção aórtica; Pneumonia; Ceftriaxone intravenosa.

B

Edema Agudo de Pulmão; Pneumonia; Furosemida intravenosa.

C

Síndrome coronariana aguda; Taquicardia ventricular; Amiodarona intravenosa.

D

Embolia Pulmonar; Fibrilação Atrial; Alteplase intravenosa.

E

Pericardite; Pneumonia viral; Dipirona intravenosa.

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Q1900472

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900472 Medicina

Mulher de 58 anos com hipertensão arterial, diabetes mellitus e dislipidemia foi encaminhada para a realização de um risco cirúrgico para colecistectomia por videolaparoscopia. Relata que caminha 3 vezes por semana durante 1 hora, sem limitações. Está em uso de losartana, atenolol, metformina e sinvastatina. Frequência cardíaca: 66 bpm; pressão arterial: 126 x 74 mmHg e o restante do exame físico normal. Eletrocardiograma e laboratório sem alterações.

Em relação ao manejo do risco cardiovascular na avaliação préoperatória, assinale a opção mais adequada.

A

A paciente deverá realizar um teste não invasivo para pesquisa de isquemia miocárdica.

B

A paciente deverá manter os anti-hipertensivos de uso habitual e ser liberada para a cirurgia sem outros exames cardiológicos.

C

A paciente não precisa de outros exames cardiológicos, mas deverá suspender os anti-hipertensivos 48 horas antes do procedimento.

D

A paciente poderá ser liberada para o procedimento com as medicações de uso habitual, mas se fosse uma cirurgia vascular estaria indicada uma coronariografia pré-operatória.

E

A paciente não poderá ser liberada para o procedimento, devido ao risco clínico e cirúrgico proibitivo.

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Q1900469

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900469 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Gestante de 35 anos com 28 semanas, nulípara, comparece à consulta referindo dispneia progressiva aos esforços associada a “chiado no peito”, principalmente à noite. Nega qualquer comorbidade conhecida, assim como febre, hemorragias ou dor abdominal durante a gravidez.

Ao exame: lúcida, eupneica em ar ambiente, hipocorada (+4/+). Frequência cardíaca: 94 bpm; pressão arterial: 114 x 54 mmHg; ausculta respiratória com crepitação bibasal; Ictus do ventrículo esquerdo tópico e sem alterações, impulso do ventrículo direito palpável, ritmo cardíaco regular, 2 tempos, bulhas normofonéticas, P2 > A2, foco mitral com sopro holossistólico 2+/6+ e ruflar diastólico 3+/6 com reforço pré-sistólico e estalido de abertura próximo da segunda bulha. Abdome gravídico, levemente doloroso em hipocôndrio direito, fígado a 6 cm do rebordo costal. Membros inferiores com varizes e edema bilateral perimaleolar com cacifo, pulsos palpáveis.

O padrão de lesão funcional valvar identificado no exame físico é

A

estenose mitral leve isolada.

B

dupla lesão mitral com estenose leve.

C

insuficiência mitral grave isolada.

D

dupla lesão mitral com estenose grave.

E

insuficiência mitral leve isolada.

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Q1900468

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900468 Medicina

Em relação à pericardite aguda, assinale a afirmativa correta.

A

A pericardiocentese com biópsia pericárdica é o padrão ouro para o diagnóstico etiológico e deve ser recomendada rotineiramente.

B

A pericardite epistenocárdica ocorre precocemente após o infarto agudo do miocárdico, tipicamente na primeira semana.

C

Os corticoides são considerados medicamentos de primeira linha para o tratamento da pericardite viral ou idiopática, e estão associados a um menor percentual de recorrências.

D

O uso da colchicina deve ser evitado, devido ao seu potencial efeito cardiotóxico.

E

A pericardite urêmica não constitui indicação de terapia dialítica.

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Q1900467

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900467 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: O caso clínico à seguir refere-se à próxima questão.

Homem de 65 anos evolui há 3 meses com dispneia aos esforços, edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna. Nega dor torácica, hipertensão arterial, diabetes, tabagismo ou história familiar de cardiopatia.

Ao exame: taquipneico em ar ambiente, hipocorado, acianótico, afebril. Frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 98 x 56 mmHg; ausculta respiratória com crepitação bibasal, ritmo cardíaco regular, em 3 tempos (B4), bulhas normofonéticas, sem sopros. Turgência jugular patológica a 90º. Abdome com fígado a 8 cm do rebordo costal direito, doloroso. Membros inferiores com edema bilateral com cacifo 2+/4+. Fundoscopia sem alterações. Eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal e baixa voltagem difusa do complexo QRS. Ecocardiograma revelou aumento significativo da espessura do ventrículo esquerdo com aspecto cintilante e função sistólica preservada.

Identifique a doença a seguir que pode estar associada à cardiopatia apresentada como a principal hipótese do caso clínico exposto.

A

Hemocromatose.

B

Diabetes mellitus.

C

Mieloma múltiplo.

D

Enfisema pulmonar.

E

Anemia megaloblástica.

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Questões Militares Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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