Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 17

Q2560229

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560229 Medicina

O tratamento do TEV/TEP tem como base a anticoagulação, seja com uma das modalidades de heparina (nãofracionada, baixo peso molecular ou pentassacarídeo), algum dos anticoagulantes orais ou, até mesmo, fibrinolíticos. Sobre o tratamento do TEV/TEP, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Os pacientes de baixo risco são medicados com heparina apenas.
( ) Os pacientes de alto risco são inicialmente tratados com fibrinolíticos (estreptoquinase, alteplase ou tenecteplase).
( ) Paciente moderado-alto risco (ausência hipotensão, porém há disfunção VD e aumento troponina/ BNP) – administrar heparina e anticoagulante oral.
( ) A embolectomia percutânea ou cirúrgica estão indicadas para os pacientes que não apresentam melhora clínica ao fibrinolítico ou na vigência de contraindicação por cirurgia recente.

A

(V); (F); (V); (V).

B

(V); (V); (F); (V).

C

(V); (V); (F); (F).

D

(F); (F); (V); (V).

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Q2560228

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560228 Medicina

O Tromboembolismo Venoso (TEV) manifesta-se como Tromboembolismo Pulmonar (TEP) e/ou Trombose Venosa Profunda (TVP), fazendo parte de um mesmo espectro de doença e apresentando os mesmos fatores de risco. É a terceira causa mais frequente de síndrome cardiovascular aguda no mundo, com potencial risco de vida. A criação de um escore de risco clínico aumenta a acurácia diagnóstica.

Analise as afirmativas abaixo quanto às variáveis dos critérios de Wells para detecção de TEP.

I. Hemoptise.
II. Idade > 65 anos.
III. Frequência cardíaca > 100 bpm.
IV. Presença de veias colaterais superficiais não varicosas.
V. Presença de Câncer tratado há seis meses ou metastático.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I, II e III.

B

I, III e V.

C

II, IV e V.

D

I, II e IV.

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Q2560227

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560227 Medicina

A fibrilação atrial (FA) ocorre em cerca de 25% dos pacientes portadores de Miocardiopatia Hipertrófica (MH).

Sobre a abordagem da FA e outras arritmias em portadores de MH, marque a opção correta.

A

O implante de cardiodesfibrilador diminui a chance de FA.

B

A ablação por radiofrequência da FA não é uma opção segura ou eficaz.

C

Anticoagulação é indicada nos portadores de FA, independentemente do escore CHA2DS2-VASc.

D

A hipertrofia acentuada, ao contrário do uso de antiarrítmicos, não está implicada na indução de torsades.

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Q2560226

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560226 Medicina

O tamponamento cardíaco é uma emergência médica cuja conduta imediata poder ser a realização de uma pericardiocentese, que pode ser fechada por punção ou aberta, por meio de uma janela pericárdica. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo.

I. Um acesso central para monitorização hemodinâmica deve preceder a toracocentese.
II. A fluidoterapia e a instituição de drogas inotrópicas devem preceder a pericardiocentese. III. A pericardiocentese fechada guiada por ecocardiograma é o método de escolha, na maioria dos casos.
IV. A realização de pericardiocentese com janela pericárdica e monitorização invasiva é o método de escolha.
V. A pericardiocentese fechada com drenagem intermitente é o método de escolha no tamponamento da dissecção de aorta tipo A.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e III.

B

II e IV.

C

III e IV.

D

III e V.

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Q2560225

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560225 Medicina

A Cardiomiopatia Periparto (CPP) é uma importante complicação relacionada à gestação e ao período pós-parto, com impacto na saúde cardiovascular da mulher.

Sobre a CPP é correto afirmar que

A

os genes da miocardiopatia dilatada estão envolvidos na etiologia da doença.

B

afrodescendência, pré-eclâmpsia, idade mais jovem e gravidez gemelar são fatores de risco.

C

o betabloqueador de escolha para tratamento da insuficiência cardíaca durante a gravidez é o carvedilol.

D

em 20% das portadoras de CPP, a Fração de Ejeção ao ECO retorna ao normal com o tratamento clínico.

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Q2560223

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560223 Medicina

A Taquicardia Sinusal Inapropriada (TSI) é uma arritmia supraventricular que decorre de uma hiperatividade do nó sinusal, de causa extrínseca ou intrínseca.

Sobre a TSI é correto afirmar que

A

é comum levar à taquicardiomiopatia.

B

acomete mais homens jovens, sem cardiopatia estrutural.

C

não é uma arritmia comum na síndrome pós-covid19 disautonômica.

D

a ablação ou modulação por cateter de radiofrequência raramente é indicada.

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Q2560222

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560222 Medicina

A Síndrome da Hipersensibilidade do Seio Carotídeo (SHSC) é caracterizada pela história de síncope associada à resposta reflexa exacerbada decorrente da estimulação mecânica do seio carotídeo, espontânea, ou por massagem (MSC), e a Síncope Vasovagal (SVV) pode apresentar-se com componente cardioinibitório importante.

Marque a opção que apresenta a indicação Classe I de implante marcapasso definitivo na SHSC e na SVV.

A

Síncope recorrente, > 40 anos de idade e pausa sintomática > 3s (pausa sinusal e/ ou BAV) induzida no teste de inclinação.

B

Queda recorrente, inexplicada, sem pródromos, > 40 anos de idade e MSC com resposta cardioinibidora (pausa > 3s, pausa sinusal e/ou BAV).

C

Síncope recorrente, > 40 anos de idade e documentação de pausa sintomática espontânea >3s (pausa sinusal e/ou BAV) ou pausa > 6s assintomática.

D

Síncope recorrente, > 40 anos de idade e MSC com resposta cardioinibidora (pausa >3s, pausa sinusal e/ou BAV) ou mista (pausa > 3s + hipotensão) na ausência de fármaco depressor do sistema excito-condutor.

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Q2560221

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560221 Medicina

Paciente do sexo masculino, 45 anos, obeso e hipertenso é triado para a sala de emergência, devido ao quadro de dor torácica atípica e ECG inicial normal. O médico emergencista tratou o paciente como um caso suspeito, realizando ECGs seriados e curva de troponina. Após os exames se mostrarem normais e o paciente permanecer assintomático, ele foi classificado como Heart Score 3.

De acordo com a classificação de risco, o paciente

A

deverá ser internado na unidade coronariana.

B

poderá receber alta para propedêutica ambulatorial.

C

deverá ser internado para submeter-se à angiotomografia de coronárias.

D

deverá ser submetido a teste ergométrico e, se este for normal, receberá alta.

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Q2560220

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560220 Medicina

A Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) propôs, em 2016, uma classificação, para um melhor manuseio da IC aguda, que utiliza dados de congestão e perfusão e divide os pacientes em 4 perfis hemodinâmicos (perfis A, B, L e C).

Sobre esses perfis, analise o quadro clínico: paciente, sexo masculino, 66 anos, portador de ICFEr, em uso de captopril 12,5mg BID, bisoprolol 1,25mg MID, furosemida 40mg TID, espironolactona 25mg MID, é admitido na sala de emergência consciente, com quadro de fadiga, sudorese fria, PA=85/60mmHg, FC=110 bpm, bulhas rítmicas e taquicárdicas, saturação pelo oxímetro não factível. FR= 22 irpm. MV diminuído difusamente. Abdome plano, peristáltico. Sem edemas.

Sobre o caso clínico acima é possível afirmar que se trata de um perfil

A

L, devendo receber volume e inotrópico endovenoso.

B

B, devendo receber inotrópico e diurético endovenoso.

C

A, devendo receber volume e vasodilatador endovenoso.

D

C, devendo receber vasodilatador endovenoso e volume.

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Q2560219

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560219 Medicina

A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma causa de alta morbidade e mortalidade, sendo demanda frequente em ambulatórios e pronto atendimentos.
Sobre a abordagem atual da IC, marque a opção correta.

A

O uso de digoxina é considerado a primeira escolha no tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

B

O BNP é fundamental para o diagnóstico de insuficiência cardíaca em pacientes ambulatoriais com FE reduzida sintomáticos

C

A classificação funcional da insuficiência cardíaca pela New York Heart Association (NYHA) é baseada exclusivamente nos achados do exame físico.

D

Os inibidores do cotransportador de sódio e glicose tipo 2 (iSGLT2) demonstraram benefícios na redução de eventos cardiovasculares e hospitalizações por IC, independentemente da presença de diabetes mellitus.

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Q2560117

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q2560117 Medicina

No tratamento da hipotensão arterial, é correto afirmar que o(a)

A

milrinona é indicada em pacientes que apresentam diminuição da resistência vascular periférica.

B

levosimendan é um potente inotrópico que age inibindo a fosfodiesterase.

C

metaraminol é um agonista adrenérgico de ação mista.

D

fenilefrina é um agonista adrenérgico de ação indireta.

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Q2560103

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q2560103 Medicina

Paciente, 72 anos, com histórico de infarto agudo do miocárdio há 03 anos, submetido à tratamento com stent coronariano em CX, assintomático, portador de HAS e Diabetes Melitus tipo 2, em uso de Glifage XR 500mg, Forxiga 10mg, Candesartan 16mg e Metoprolol 50mg, será submetido à cirurgia eletiva de colecistectomia. Exames complementares: Hemoglobina: 16,5 mg/dL, Hematócrito: 49%, Glicemia de jejum: 108mg/dL, Cr: 1,8mg/dL e eletrocardiograma de 12 derivações revelando ritmo sinusal e alterações inespecíficas de repolarização. Em relação ao escore do Índice Cardíaco Revisado, este paciente possui o número de preditores igual à

A

1.

B

2.

C

3.

D

4.

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Q2560101

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q2560101 Medicina

Sobre as alterações cardiovasculares relacionadas à gestação, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Sopro de regurgitação mitral. ( ) Aumento do volume sistólico.
( ) Sopro de regurgitação aórtico.
( ) Aumento da frequência cardíaca.
( ) Aumento da resistência vascular sistêmica.

A

(V); (V); (F); (V); (F).

B

(V); (F); (V); (F); (F).

C

(F); (V); (V); (V); (V).

D

(F); (F); (F); (V); (V).

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Q2560089

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2560089 Medicina

Sobre os efeitos do hipertireoidismo no sistema cardiovascular, marque a opção correta.

A

Palpitações e dispneia são incomuns na tireotoxicose grave.

B

Na fase aguda da tireotoxicose, é comum observar uma diminuição na pressão arterial sistólica.

C

A incidência de prolapso da válvula mitral é maior em pacientes com hipertireoidismo do que na população geral.

D

O hipertireoidismo causa diminuição da amplitude do pulso arterial e aumento da resistência vascular periférica.

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Q2560076

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2560076 Medicina

Apoplexia pituitária é uma síndrome clínica aguda causada por infarto isquêmico ou hemorrágico da hipófise, que pode surgir em hipófise normal ou em adenoma pituitário. Embora a apoplexia possa ser espontânea, muitas vezes é desencadeada por macroadenomas submetidos à radioterapia ou à terapia medicamentosa (p. ex., bromocriptina e cabergolina); por testes dinâmicos da função hipofisária, traumatismo craniano, doença falciforme, diabetes mellitus, hipertensão arterial, distúrbios da coagulação (p. ex., trombocitopenia, anticoagulantes e ácido acetilsalicílico) e cirurgia recente.
Sobre essa condição é correto afirmar que

A

é uma condição benigna que não requer intervenção médica urgente.

B

a principal complicação é a hipersecreção de hormônios hipofisários, como o GH.

C

a perda da visão é uma complicação rara e não representa uma emergência médica.

D

pode resultar em deficiência de ACTH, levando a uma crise adrenal potencialmente fatal.

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Q2560058

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q2560058 Medicina

Paciente, sexo masculino, 63 anos, com histórico de dislipidemia e hipertensão arterial sistêmica, com quadro de dor torácica súbita, lancinante, com irradiação para o abdome e associada à perda de força de membros inferiores. Ao exame físico, apresentava pressão arterial em membro superior direito de 180/110 e em membro superior esquerdo de 150/100, além de pulsos periféricos assimétricos. Raio X de tórax realizado na emergência apresentava alargamento de mediastino.
Considerando o quadro clínico apresentado pelo paciente, qual seria a hipótese diagnóstica?

A

Síndrome coronariana aguda.

B

Tromboembolismo pulmonar.

C

Pneumotórax espontâneo.

D

Dissecção aórtica.

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Q2560057

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q2560057 Medicina

A Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI) ou Trombocitopenia Imune é uma causa adquirida de trombocitopenia.
Sobre essa condição, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) PTI é um diagnóstico de exclusão.
( ) A minoria dos casos de PTI é idiopática.
( ) Normalmente, a trombocitopenia é isolada, mas a anemia pode estar presente em casos de sangramento.
( ) Pacientes com contagem de plaquetas menor que 20-30.000/mcL, ou aqueles com sangramento significativo, precisam ser tratados.

A

(F); (F); (V); (F).

B

(F); (V); (F); (F).

C

(V); (F); (V); (V).

D

(V); (V); (F); (V).

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Q2560056

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q2560056 Medicina

Qual o conceito de hipertensão arterial sistêmica resistente?

A

Necessidade de três classes de anti-hipertensivos em dose máxima para controle pressórico, sendo um deles da classe dos diuréticos.

B

Falha em controle pressórico com dose máxima de três classes de anti-hipertensivos, sendo um deles da classe dos diuréticos.

C

Necessidade de duas classes de anti-hipertensivos em dose máxima para controle pressórico, sendo um deles da classe dos diuréticos.

D

Falha de controle pressórico com dose máxima de duas classes de anti-hipertensivos, sendo um deles da classe dos diuréticos.

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Q2560055

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q2560055 Medicina

A Insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome muito comum e que tem aumentado sua incidência e prevalência, principalmente devido ao envelhecimento da população.
Sobre a Insuficiência cardíaca considere as seguintes afirmativas.

I. Disfunção do ventrículo esquerdo é a principal causa de falência do ventrículo direito.
II. Quase metade dos pacientes com IC apresentam a função sistólica do ventrículo esquerdo preservada.
III. Péptido natriurético (BNP/NT-proBNP) elevado aumenta a chance do diagnóstico e um nível normal exclui o diagnóstico de IC. IV. Diuréticos, em geral, não são indicados no tratamento da IC com fração de ejeção do ventrículo esquerdo preservada.

Estão corretas apenas as afirmativas:

A

I e II.

B

I, II e III.

C

II, III e IV.

D

III e IV.

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Q2560054

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q2560054 Medicina

A fibrilação atrial é a causa mais comum de arritmias crônicas. Sobre o tratamento da fibrilação atrial em primeiro diagnóstico, marque a opção correta.

A

Idade menor que 65 anos, Diabetes Mellitus, hipertensão arterial sistêmica e sexo masculino são critérios de pontuação para indicação de anticoagulação terapêutica nos pacientes portadores de fibrilação atrial pelo CHA2DS2 -VASc, que é o Escore de risco de acidente vascular cerebral e seleção de pacientes para terapia antitrombótica na fibrilação atrial.

B

Se o início da fibrilação atrial tiver se dado com mais de 48h do momento da apresentação do paciente, ou se o tempo de início for indeterminado e o paciente estiver estável hemodinamicamente, pode-se proceder a cardioversão elétrica, sem a necessidade de um ecocardiograma transesofágico previamente.

C

Avaliação da função tireoidiana não é necessária em paciente com diagnóstico novo de fibrilação atrial, pois disfunções tireoidianas não são fatores para o desenvolvimento de fibrilação atrial, apenas para o desenvolvimento de taquicardia sinusal e taquicardia supraventricular.

D

Cardioversão elétrica de urgência é indicada em pacientes com choque cardiovascular, hipotensão severa, edema pulmonar e infarto agudo do miocárdio ou isquemia.

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