Questões Militares de Fisioterapia - Ventilação não Invasiva

Sobre o uso da VNI na insuficiência respiratória aguda hipercápnica estabelecida devido a uma exacerbação da DPOC, analise as afirmativas a seguir.

I. Pacientes com pH entre 7,25 e 7,35, na ausência de uma causa metabólica para a acidose, normalmente não seriam considerados como necessitando de intubação e ventilação mecânica. É nesse grupo que existe a base de evidências mais fortes para apoiar o uso de VNI (bilevel).

II. Uma melhoria no pH ou na frequência respiratória, ou idealmente ambos, é um bom preditor de um resultado bem-sucedido com a VNI; naqueles que responderão, a resposta é quase universalmente vista nas primeiras 1 a 4 horas após o início da VNI.

III. É recomendada VNI (um nível de pressão) para pacientes com IRA levando à acidose respiratória aguda ou aguda-crônica (pH ≤ 7,35) devido à exacerbação da DPOC (forte recomendação, alta certeza de evidência).

IV. Indica-se uma tentativa de VNI (um nível de pressão) em pacientes considerados com necessidade de intubação endotraqueal e ventilação mecânica, a menos que o paciente esteja imediatamente se deteriorando (recomendação forte, certeza moderada de evidência).

Está correto que se afirma apenas em 

Ao analisar vantagens e desvantagens das interfaces adotadas em ventilação não invasiva, o profissional terá maior possibilidade de indicação correta para seu paciente, pois cada interface possui suas indicações e também contraindicações. Considerando o exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. “Uma grande desvantagem do(a) ___________________________ é provocar claustrofobia e oferecer risco aumentado de aspiração.”

II. “São vantagens do(a) _______________________: apresentar menor risco de aspiração e menor espaço morto.”

III. “A máscara ______________________ produz potencial aumento do espaço morto, o que é considerada uma desvantagem.”

IV. “O uso do(a) _______________________ pode apresentar ruído intenso, causar ressecamento ocular e aumentar o espaço morto.”

V. “Uma das vantagens do(a) __________________________ é apresentar melhor controle do vazamento oral.”

Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente as afirmativas anteriores. 

Para manter parcial ou totalmente a ventilação e a oxigenação, o paciente pode necessitar de pressão positiva através da Ventilação Não Invasiva (VNI). Considerando os benefícios do CPAP, analise as afirmativas a seguir.

I. Aparelhos específicos para VNI possuem circuito duplo e válvula exalatória e para não aumentar os níveis de dióxido de carbono (CO2), como acontece em circuitos de ramo único.

II. Auxilia na diminuição da pressão transmural ventricular esquerda, reduzindo a pós-carga cardíaca e a sobrecarga hídrica.

III. Aumenta o volume de reserva inspiratório por meio da pressão contínua, o que favorece a redistribuição do líquido acumulado no interior dos alvéolos.

IV. Mantém a patência das vias aéreas reduzindo a obstrução de vias aéreas superiores e permitindo a adequada passagem do ar por meio das vias de condução.

Está correto o que se afirma apenas em 

A insuflação pulmonar manual com máscara facial em crianças já extubadas em pós-operatório de cirurgia cardíaca é um procedimento incômodo, mas se deve considerar o custo-benefício da técnica. Sobre tal procedimento com o objetivo de reexpansão pulmonar, assinale a afirmativa correta.

Ventilação mecânica não invasiva (VNI) é a oferta de ventilação mecânica aos pulmões, na qual uma máscara ou um dispositivo semelhante funciona como interface entre o paciente e o ventilador, não havendo necessidade de próteses endotraqueais. Este tipo de ventilação tem como principais objetivos ofertar adequadas trocas gasosas pulmonares e diminuir o trabalho respiratório. Sobre as contraindicações absolutas ao uso de VNI, analise as alternativas a seguir.
I. Instabilidades hemodinâmicas e arritmias. II. Trauma de face. III. Pneumotórax não tratado. IV. Necessidade de intubação para a proteção das vias aéreas.
Está correto o que se afirma em