Questões Militares de Fisioterapia - Ortopedia e Traumatologia na Fisioterapia

A cartilagem hialina, comumente denominada cartilagem, cobre as extremidades dos ossos longos e, juntamente com o fluido sinovial, forma uma superfície articular lisa. A cartilagem articular desempenha um papel importante na função do sistema musculoesquelético, possibilitando a ocorrência de quase todos os movimentos, sem atrito entre as superfícies articulares das articulações diartrósicas (sinoviais). A cartilagem articular adulta é uma estrutura avascular sem inervação. A cartilagem hialina é a mais abundante das cartilagens no corpo humano. A maioria dos ossos é, primeiramente, formada por cartilagem hialina e, em seguida, transformada em osso por meio de um processo denominado ossificação endocondral. A cartilagem articular distribui as forças articulares sobre uma grande área de contato, dissipando as forças associadas com a carga. A cartilagem articular pode ser resumidamente subdividida em quatro zonas distintas com morfologia celular; composição biomecânica; orientações de colágeno; e, propriedades estruturais diferentes. Considerando as quatro zonas distintas da cartilagem articular, analise as afirmativas a seguir.
I. Camada superficial (zona I): na zona superficial, que fica adjacente à cavidade articular, as fibrilas de colágeno uniformes são arranjadas em paralelo e tangencialmente à superfície em 1 a 3 camadas. A zona I compreende cerca de 5 a 10% do volume da matriz.
II. Camada média (zona II): na zona média, a orientação da fibrila de colágeno é menos organizada. A zona II compreende 40 a 45% do volume da matriz.
III. Camada profunda ou radial (zona III): a camada profunda compreende 40 a 45% do volume da matriz. Ela é caracterizada por fibras de colágeno alinhadas radialmente que são perpendiculares à superfície da articulação e têm alto conteúdo de proteoglicanos.
IV. Zona calcificada (zona IV): a zona calcificada previne a difusão de nutrientes do tecido ósseo para dentro da cartilagem.
Está correto o que se afirma em

Os movimentos fisiológico (osteocinemático) e acessório (artrocinemático) ocorrem de forma simultânea durante o movimento e são diretamente proporcionais um ao outro, com um pequeno incremento de movimento acessório resultando em um incremento maior do movimento osteocinemático. Movimentos artrocinemáticos normais ocorrem para possibilitar o movimento fisiológico de amplitude. Mennell introduziu o conceito de que a amplitude de movimento total, indolor e ativa não é possível sem esses movimentos e que a restrição do movimento artrocinemático resulta em diminuição no movimento osteocinemático. Considerando que existem três tipos fundamentais de movimento entre as superfícies articulares, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Rolagem: ocorre quando os pontos de contato sobre cada superfície articular estão constantemente mudando. Esse tipo de movimento é análogo ao dos pneus de um carro que avança para a frente. O termo balançar é frequentemente usado para descrever pequenos movimentos de rolagem.
( ) Deslizamento: é a translação pura e ocorre se apenas um ponto sobre a superfície que se move faz contato com diversos pontos sobre a superfície oposta. Esse tipo de movimento é análogo ao dos pneus de carro derrapando em um piso molhado após uma freada brusca. O deslizamento é também referido como um movimento translatório ou acessório. Embora a rolagem de uma articulação sempre ocorra na mesma direção que o balanço do osso, a direção do deslizamento é determinada pela forma da superfície articular. Essa regra é conhecida como a regra côncavo-convexa: se a superfície articular é convexa em relação a outra, o deslizamento ocorre na direção oposta ao movimento osteocinemático. Se, entretanto, a superfície articular for côncava, o deslizamento ocorre na mesma direção que o movimento osteocinemático.
( ) Movimento giratório: é definido como qualquer movimento no qual o osso se move, mas o eixo mecânico permanece estacionário. O movimento giratório envolve a rotação de uma superfície sobre outra que lhe é oposta, em torno de um eixo longitudinal. Esse tipo de movimento é análogo a uma pirueta no balé, e inclui as rotações interna e externa da articulação glenoumeral, quando o úmero estiver abduzido a 90°, bem como a cabeça radial durante a pronação e supinação.
A sequência está correta em

O trauma na coluna vertebral pode resultar em lesão completa ou incompleta da medula espinhal, cauda equina, ou raízes de nervos periféricos. Em relação à lesão medular, é correto afirmar que: 

O comprometimento ventilatório de um paciente com diagnóstico de trauma raquimedular é uma das complicações da lesão cervical alta e também uma das principais causas de morte na fase aguda da lesão. Considerando que o impacto sobre a função ventilatória está diretamente relacionado ao tipo e ao nível da lesão, assinale a afirmativa correta.

Com relação aos padrões capsulares, dentre as assertivas abaixo, marque “V” para as verdadeiras e “F” para as falsas. Em seguida, marque a alternativa que corresponde à sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo:

( ) São padrões característicos de restrição de amplitude de movimento (ADM) articular decorrentes de efusão articular, inflamação sinovial ou fibrose capsular. ( ) As restrições não envolvem um número fixo de graus, mas sim a perda de proporção de um movimento em relação ao outro.

( ) No complexo do cotovelo, a perda de flexão é menor que a perda da extensão.

( ) No quadril, ocorre perda máxima de rotação externa, extensão e adução sendo que a perda da flexão é mínima.