Questões Militares
Comentadas sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia
Foram encontradas 280 questões
Ano: 2017
Banca:
PM-MG
Órgão:
PM-MG
Prova:
PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |
Q1786026
Fisioterapia
A lesão pulmonar induzida pelo ventilador (VILI) é o resultado
complexo de uma série de forças mecânicas agindo sobre as estruturas pulmonares
durante a ventilação mecânica. A respeito da VILI, correlacione a 1ª coluna com a 2ª e,
em seguida, marque a alternativa que contém a sequência de resposta CORRETA, na
ordem de cima para baixo:
1. Barotrauma 2. Volutrauma 3. Atelectrauma 4. Biotrauma
( ) Lesão causada pela distensão excessiva alveolar, que é determinada pela pressão transpulmonar (diferença entre a pressão alveolar e a pressão pleural). ( ) Para evitar este tipo de lesão, inicialmente recomenda-se o alarme de pressão máxima nas vias aéreas em 40 cm H2O e pressões de platô menores que 30 cmH2O, ajustando-se conforme quadro clínico, assim que possível. ( ) Lesão ocorrida por abertura e fechamento cíclicos de unidades alveolares distais, devido à ventilação com baixos volumes correntes, determinando volume pulmonar insuficiente ao final da expiração ou devido a pressões positivas expiratórias finais (PEEP) insuficientes para manter o recrutamento alveolar, causando estresse de cisalhamento local aumentado. ( ) Para evitar este tipo de lesão recomenda-se usar volume corrente de 6 ml/kg/peso predito inicialmente e reavaliar de acordo com evolução do quadro clínico do paciente. ( ) A ventilação mecânica, por meio da mecanotransdução, libera mediadores inflamatórios, que causam inflamação tecidual, prejuízo à liberação de oxigênio e remodelamento tecidual.
1. Barotrauma 2. Volutrauma 3. Atelectrauma 4. Biotrauma
( ) Lesão causada pela distensão excessiva alveolar, que é determinada pela pressão transpulmonar (diferença entre a pressão alveolar e a pressão pleural). ( ) Para evitar este tipo de lesão, inicialmente recomenda-se o alarme de pressão máxima nas vias aéreas em 40 cm H2O e pressões de platô menores que 30 cmH2O, ajustando-se conforme quadro clínico, assim que possível. ( ) Lesão ocorrida por abertura e fechamento cíclicos de unidades alveolares distais, devido à ventilação com baixos volumes correntes, determinando volume pulmonar insuficiente ao final da expiração ou devido a pressões positivas expiratórias finais (PEEP) insuficientes para manter o recrutamento alveolar, causando estresse de cisalhamento local aumentado. ( ) Para evitar este tipo de lesão recomenda-se usar volume corrente de 6 ml/kg/peso predito inicialmente e reavaliar de acordo com evolução do quadro clínico do paciente. ( ) A ventilação mecânica, por meio da mecanotransdução, libera mediadores inflamatórios, que causam inflamação tecidual, prejuízo à liberação de oxigênio e remodelamento tecidual.
Ano: 2017
Banca:
PM-MG
Órgão:
PM-MG
Prova:
PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |
Q1786024
Fisioterapia
A disfunção dos músculos respiratórios pode contribuir para a
intolerância ao exercício, dispnéia e falência respiratória. Em relação ao treinamento
específico dos músculos respiratórios, assinale a alternativa CORRETA:
Ano: 2017
Banca:
PM-MG
Órgão:
PM-MG
Prova:
PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |
Q1786022
Fisioterapia
Em relação ao desmame da ventilação mecânica (VM) e ao Teste
de Respiração Espontânea (TRE), é CORRETO afirmar:
Ano: 2017
Banca:
PM-MG
Órgão:
PM-MG
Prova:
PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |
Q1786021
Fisioterapia
A assincronia ventilatória ocorre por fatores relacionados ao paciente
e aos parâmetros ventilatórios previamente selecionados. Quando presente pode
aumentar o trabalho respiratório, prolongar o tempo de ventilação mecânica e a
permanência na unidade de terapia intensiva. Logo, deve ser identificada e corrigida
durante a avaliação do paciente em ventilação mecânica. A respeito dos tipos de
assincronia paciente–ventilador, enumere a 2ª coluna de acordo com a 1ª coluna e,
em seguida, marque a alternativa que contem a sequência de resposta CORRETA na
ordem de cima para baixo:
1. Ciclagem prematura: tempo inspiratório mecânico do ventilador é menor que o tempo neural do paciente. 2.Fluxo inspiratório insuficiente: a demanda ventilatória do paciente é superior ao fluxo liberado pelo ventilador mecânico. 3.Duplo disparo: ocorrem dois ciclos consecutivos disparados pelo mesmo esforço do paciente. 4.Ciclagem tardia: tempo inspiratório mecânico do ventilador é maior que o tempo neural do paciente.
( ) Pacientes com doenças obstrutivas podem apresentar esse tipo de assincronia quando ventilados no modo pressão de suporte, uma vez que há uma desaceleração lenta do fluxo inspiratório causada pela alta resistência e complacência do sistema respiratório. ( ) No modo volume controlado, é corrigida, diminuindo o fluxo inspiratório e/ou o volume corrente, respeitando-se os limites de segurança. ( ) É corrigida ajustando a velocidade com que a pressão limite é atingida nas vias aéreas (“rise time” – tempo de subida ou ascensão) no modo pressão de suporte ou no modo pressão controlada. ( ) Quando surge no modo pressão controlada, aumento do tempo inspiratório e/ou do valor da pressão controlada podem reparar essa assincronia.
1. Ciclagem prematura: tempo inspiratório mecânico do ventilador é menor que o tempo neural do paciente. 2.Fluxo inspiratório insuficiente: a demanda ventilatória do paciente é superior ao fluxo liberado pelo ventilador mecânico. 3.Duplo disparo: ocorrem dois ciclos consecutivos disparados pelo mesmo esforço do paciente. 4.Ciclagem tardia: tempo inspiratório mecânico do ventilador é maior que o tempo neural do paciente.
( ) Pacientes com doenças obstrutivas podem apresentar esse tipo de assincronia quando ventilados no modo pressão de suporte, uma vez que há uma desaceleração lenta do fluxo inspiratório causada pela alta resistência e complacência do sistema respiratório. ( ) No modo volume controlado, é corrigida, diminuindo o fluxo inspiratório e/ou o volume corrente, respeitando-se os limites de segurança. ( ) É corrigida ajustando a velocidade com que a pressão limite é atingida nas vias aéreas (“rise time” – tempo de subida ou ascensão) no modo pressão de suporte ou no modo pressão controlada. ( ) Quando surge no modo pressão controlada, aumento do tempo inspiratório e/ou do valor da pressão controlada podem reparar essa assincronia.
Ano: 2017
Banca:
PM-MG
Órgão:
PM-MG
Prova:
PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |
Q1786018
Fisioterapia
A dosagem contínua da concentração de gás carbônico ao final da
expiração (ETCO2) é uma forma importante de monitorização respiratória, pois permite
de modo não invasivo a identificação e diagnóstico diferencial de situações que levam
a distúrbios da ventilação. Em relação à capnometria e capnografia, assinale a opção
CORRETA:
Ano: 2017
Banca:
PM-MG
Órgão:
PM-MG
Prova:
PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |
Q1786014
Fisioterapia
A partir de 2012, com a Definição de Berlim, a gravidade da Síndrome
do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) passou a ser expressa, de acordo com a
relação entre a pressão parcial de oxigênio no sangue arterial e fração inspirada de
oxigênio, em Grave (PaO2/FiO2 ≤ 100), Moderada (PaO2/FiO2 entre 101 e 200) e Leve
(PaO2/FiO2 entre 201 e 300).
Em relação às estratégias ventilatórias que devem ser utilizadas nos pacientes com diagnóstico de SDRA, marque a alternativa CORRETA:
Em relação às estratégias ventilatórias que devem ser utilizadas nos pacientes com diagnóstico de SDRA, marque a alternativa CORRETA:
Ano: 2017
Banca:
PM-MG
Órgão:
PM-MG
Prova:
PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |
Q1786012
Fisioterapia
Sobre as técnicas de desobstrução brônquica utilizadas em
adultos, é CORRETO afirmar:
Ano: 2017
Banca:
PM-MG
Órgão:
PM-MG
Prova:
PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |
Q1786010
Fisioterapia
A curva de dissociação da hemoglobina reside na resposta da
saturação às diferentes pressões parciais de oxigênio (O2), para atender as demandas
metabólicas de captação e liberação de oxigênio. Em relação à curva de dissociação
da hemoglobina, é CORRETO afirmar:
Ano: 2017
Banca:
PM-MG
Órgão:
PM-MG
Prova:
PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |
Q1786009
Fisioterapia
O coração e o pulmão trabalham em conjunto para manter a oferta de
oxigênio tecidual. Em relação à interação entre os sistemas cardiovascular e
respiratório e aos possíveis efeitos da aplicação de pressão positiva expiratória final
(PEEP) sobre eles, assinale a alternativa CORRETA:
Ano: 2017
Banca:
PM-MG
Órgão:
PM-MG
Prova:
PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |
Q1786008
Fisioterapia
A tosse é um mecanismo de defesa cujo objetivo é a limpeza das
vias aéreas inferiores e da laringe. Com relação à tosse, atribua “V” para as
assertivas verdadeiras ou “F” para as falsas e, em seguida, marque a alternativa que
contém a sequência de resposta CORRETA, na ordem de cima para baixo:
( ) A fase explosiva pode estar comprometida em doenças obstrutivas ao fluxo de ar, estados dolorosos, instabilidade das vias aéreas ou acometimento em qualquer das outras 3 fases da tosse. O fisioterapeuta poderá assistí-la incentivando uma expiração forçada para facilitar a eliminação de secreção. ( ) A paralisia das cordas vocais, a traqueostomia, a intubação endotraqueal e a redução da tração elástica pulmonar são alguns fatores que podem comprometer a fase inspiratória da tosse. ( ) Além das vias aéreas, seios paranasais, nariz, faringe, pleura, diafragma, estômago e ouvido médio podem conter receptores sensitivos da tosse. ( ) Quando a pressão pleural se iguala à pressão intraluminar brônquica, é atingido o ponto de igual pressão (PIP), que depende do volume pulmonar. Quanto maior for o volume pulmonar durante a fase inspiratória, maior será a força de tração elástica e mais distante o PIP estará das vias aéreas periféricas.
( ) A fase explosiva pode estar comprometida em doenças obstrutivas ao fluxo de ar, estados dolorosos, instabilidade das vias aéreas ou acometimento em qualquer das outras 3 fases da tosse. O fisioterapeuta poderá assistí-la incentivando uma expiração forçada para facilitar a eliminação de secreção. ( ) A paralisia das cordas vocais, a traqueostomia, a intubação endotraqueal e a redução da tração elástica pulmonar são alguns fatores que podem comprometer a fase inspiratória da tosse. ( ) Além das vias aéreas, seios paranasais, nariz, faringe, pleura, diafragma, estômago e ouvido médio podem conter receptores sensitivos da tosse. ( ) Quando a pressão pleural se iguala à pressão intraluminar brônquica, é atingido o ponto de igual pressão (PIP), que depende do volume pulmonar. Quanto maior for o volume pulmonar durante a fase inspiratória, maior será a força de tração elástica e mais distante o PIP estará das vias aéreas periféricas.
Ano: 2017
Banca:
PM-MG
Órgão:
PM-MG
Prova:
PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |
Q1786007
Fisioterapia
Os músculos respiratórios são considerados músculos esqueléticos, e
sua principal função é deslocar ritmicamente a parede do tórax para possibilitar a
ventilação pulmonar e manter os gases sanguíneos arteriais dentro dos valores de
normalidade. Em relação ao músculo respiratório diafragma, é CORRETO afirmar
que:
Q831365
Fisioterapia
Um paciente de 40 anos deu entrada no hospital após
ingestão de cloreto de amônio. A gasometria arterial desse
paciente revelou pH de 7,37, PCO2 de 22 mmHg, PO2
94mmHg, HCO3- de 11mEq/L e EB de -9mEq/L. Sendo
assim, assinale a opção que indica a condição ácido-básica
desse paciente.
Q831364
Fisioterapia
A ventilação de alta frequência (VAF) é uma modalidade
amplamente aceita de ventilação mecânica na terapia
intensiva neonatal. Sendo assim, assinale a opção que
apresenta uma forma de ajuste ventilatório que aumenta a
eliminação de CO2 na VAF.
Q831351
Fisioterapia
Na transição da vida intrauterina para uma vida
extrauterina, ocorrem várias alterações fisiológicas
complexas. Com relação à circulação sanguínea do
recém-nascido a termo, sabe-se que o canal arterial se
fecha em consequência de alguns fatores. Assinale a
opção que apresenta um desses fatores.
Q831347
Fisioterapia
Coloque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo, e assinale a opção que apresenta a sequência correta.
( ) As principais causas de hipoxemia são hipoventilação, comprometimento da difusão, shunt, desigualdade da ventilação / perfusão.
( ) A acidose respiratória é causada por retenção de CO2, a qual reduz o denominador da equação Henderson-Hasselback e deprime o pH.
( ) A alcalose respiratória é vista na hiperventilação aguda, na qual o pH eleva-se. Em grandes altitudes, a compensação ocorre à medida que o rim excreta bicarbonato.
( ) A alcalose metabólica pode ocorrer quando um paciente com doença pulmonar de longa duração e acidose respiratória compensada é ventilado demasiadamente.
( ) A acidose lática é uma outra forma de acidose metabólica e isso pode complicar a insuficiência respiratória ou cardíaca aguda severa por hipóxia tecidual. Se esse paciente for ventilado artificialmente, o pH permanecerá abaixo de 7.4 quando a PCO2 retornar ao normal.
Q831343
Fisioterapia
Assinale a opção que apresenta uma contraindicação para
o uso do suporte ventilatório não invasivo (VNI).
Ano: 2017
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2017 - CIAAR - Primeiro Tenente - Fisioterapia |
Q821945
Fisioterapia
O acompanhamento de pacientes críticos, especialmente àqueles em ventilação mecânica, demanda uma série de habilidades clínicas e conhecimentos teóricos por parte do fisioterapeuta. A interpretação adequada dos dados da gasometria arterial faz parte deste processo. Ao analisar o exame gasométrico abaixo, marque a alternativa que aponta para o diagnóstico correto.
pH 7,44; PaO2 59; PaCO2 34; HCO3 - 20; BE -2,9; SatO2 93%
Ano: 2017
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2017 - CIAAR - Primeiro Tenente - Fisioterapia |
Q821944
Fisioterapia
Um paciente é admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do hospital X em quadro de insuficiência
respiratória aguda hipercápnica. Prontamente atendido pela equipe de plantão, foi intubado e colocado em
VM. O fisioterapeuta ajustou inicialmente os seguintes parâmetros no ventilador mecânico: modo controlado
a pressão, pressão inspiratória (PI) 20cm H2O, pressão positiva expiratória final (PEEP) 5cm H2O, frequência
respiratória (FR) 15irpm, relação inspiratória-expiratória (I:E) 1:2 e fração inspirada de oxigênio (FiO2
) 100%.
Considerando o despertar do paciente após suspensão da sedação e a gasometria arterial: pH7,33; PaO2
140; PaCO2
48; HCO3
- 29,5; BE +2,2; SatO2
99%; colhida no dia atual, pode-se adotar como medida de
intervenção no manejo da VM a
Ano: 2017
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2017 - CIAAR - Primeiro Tenente - Fisioterapia |
Q821942
Fisioterapia
A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença progressiva que se caracteriza por degeneração de
neurônios motores da medula espinhal, tronco encefálico e encéfalo. As manifestações clínicas são variadas.
Em relação à piora respiratória, o uso de ventilação mecânica não-invasiva está indicado pela identificação de
Ano: 2017
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2017 - CIAAR - Primeiro Tenente - Fisioterapia |
Q821938
Fisioterapia
O arsenal de técnicas e recursos fisioterapêuticos incluem os Espirômetros de Incentivo (EI) e os Dispositivos
de Pressão Positiva Expiratória Final (Expiratory Positive Airway Pressure – EPAP). Quanto às situações
clínicas que envolvem suas utilizações e suas características, é correto afirmar que:
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