O ultrassom terapêutico corresponde ao uso da energia ultrassônica para produção de vibrações mecânicas emitidas por um transdutor. É um recurso comumente aplicado nos distúrbios do sistema músculoesquelético, como na aceleração do reparo tecidual de lesões musculares.
Avalie o que se afirma sobre frequência, intensidade e profundidade na aplicação do ultrassom.
I. Quando o objetivo do tratamento é aumentar a temperatura tecidual, a duração do tratamento deve também ser ajustada de acordo com a frequência e a intensidade do ultrassom. II. Uma intensidade menor é eficaz na alta frequência porque a energia é absorvida em um menor volume do tecido mais superficial, resultando em maior aumento da temperatura com a mesma intensidade. III. A frequência do ultrassom é selecionada de acordo com a profundidade do tecido; a profundidade de penetração é menor em tecidos com baixa concentração de colágeno e em áreas de menor reflexão.
Está correto apenas o que se afirma em

A crioterapia é uma modalidade terapêutica muito utilizada no tratamento de lesões musculoesqueléticas agudas, podendo facilitar a recuperação dessas lesões, sendo que a vasoconstrição induzida pelo frio reduz a formação de edemas, bem como a intensidade do dano celular local, por meio da redução do quadro hemorrágico e das demandas metabólicas no tecido lesado. Dentre os principais crioagentes destacam-se as compressas geladas, por meio de recipientes, toalhas ou saco plástico com gelo picado; compressas de gel frio; compressas frias químicas; imersão em gelo e massagem com gelo.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre os aspectos biofísicos da crioterapia.
( ) A gordura subcutânea conduz, aproximadamente, duas vezes menos calor do que a pele e cerca de três vezes menos do que o músculo. Isso aponta que quanto mais espessa a camada subcutânea maior a barreira térmica entre os tecidos superficiais e profundos. ( ) Existe uma relação inversa entre a espessura do tecido adiposo subcutâneo e a taxa de mudança na temperatura intramuscular. Ou seja, para a aplicação da crioterapia, quanto mais fina a camada de gordura subcutânea maiores a taxa e a extensão do resfriamento dos tecidos mais profundos. ( ) A habilidade dos tecidos moles de conduzir calor é determinada por sua condutividade térmica. O campo da termodinâmica estipula que a transferência de calor é sempre unidirecional, ocorrendo de alto para baixo. Assim, os tecidos moles são resfriados por perderem calor para os crioagentes utilizados. ( ) Há uma relação inversa entre a espessura do tecido adiposo e o tempo de resfriamento necessário. Ou seja, para resfriar os tecidos mais profundos, cobertos por uma camada espessa de tecido subcutâneo, é necessário menos tempo de aplicação, de forma que os tecidos mais superficiais mais frios possam extrair mais calor dos tecidos profundos mais quentes.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é

A crioterapia é amplamente utilizada por fisioterapeutas no tratamento de lesões musculoesqueléticas agudas. Trata-se de uma modalidade terapêutica com o uso do frio, com aplicações clínicas na reabilitação para o controle da dor e do edema.

Avalie as considerações sobre o uso do frio e informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma.

( ) A crioterapia não deve ser aplicada sobre uma área que apresenta má circulação, pois pode agravar essa condição causando vasoconstricção e alteração na viscocidade do sangue.

( ) Alguns indivíduos apresentam uma hipersensibilidade ao frio que gera uma reação vascular na pele em resposta à sua exposição, sendo que outros possuem apenas uma intolerância ao frio.

( ) A crioterapia deve ser aplicada diretamente sobre um nervo periférico em processo de regeneração, pois a vasoconstricção favorecerá a condução neural e poderá acelerar o processo.

( ) Deve-se ter cautela na aplicação da crioterapia em pacientes muito idosos, pois esses indivíduos, com grande frequência, apresentam regulação térmica deficiente e menor capacidade de comunicação.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é

A Terapia Ultravioleta (UV) é definida como o uso de luz UV artificial com fins terapêuticos. Sua principal aplicação é no manejo das dermatoses, sendo que o espectro terapêutico é subdividido em três regiões conforme o comprimento de onda que varia de 400 a 100 nanômetros (nm): Luz Ultravioleta A (UVA), Luz Ultravioleta B (UVB) e Luz Ultravioleta C (UVC).

Tomando-se como base apenas o tipo de Luz Ultravioleta A (UVA), é sabido que pode ser emitida com fins terapêuticos de dois modos: com presença de um agente fotossensibilizador natural denominado psoraleno, combinado com a luz UVA (PUVA), ou sem a presença de um agente fotossensibilizador (UVA1).

Avalie as afirmações, considerando apenas o tipo de luz UVA.

I. Comparada ao PUVA, a terapia com UVA1 é emitida com dosagem muito superior para compensar a resposta eritematosa fraca, que é induzida.

II. O agente natural psoraleno pode ser administrado tanto por via oral (PUVA oral) quanto por via tópica, com a utilização de um creme aplicado sobre a área da pele a ser tratada.

III. A terapia com luz UVA1 se refere a um subgrupo do UVA com comprimento de onda mais longo, da ordem de 400-340nm de banda, diferentemente da banda usada pela emitir PUVA (400-320nm).

Está correto apenas o que se afirma em

A massagem com gelo realizada em uma área de 2,5 cm à direita do processo vertebral de L3 é utilizada para o tratamento de:

Sobre a analgesia mediada pelo uso de TENS de Alta Frequência é correto afirmar que esta forma de programação da eletroterapia:

O Ultrassom Terapêutico (UST) é um recurso comumente aplicado nos distúrbios do sistema músculo-esquelético. Trata-se de uma onda com frequência maior que 20.000 ciclos por segundo (Hertz- Hz). Tal fenômeno ocorre aplicando-se uma corrente elétrica alternada de alta frequência ao cristal do transdutor de uma unidade de ultrassom.

Acerca do efeito térmico gerado pelo UST, é correto afirmar que

A termoterapia é um dos procedimentos mais antigos na prática da reabilitação física. Seus efeitos incluem vasodilatação, melhora do metabolismo e circulação local, relaxamento muscular, aumento do limiar de dor, redução da rigidez articular, aumento da extensibilidade do tecido colágeno e alívio do espasmo muscular. Contudo, existem diversas formas de transferência de calor que podem ser classificadas.

Relacione as formas de transferências de calor aos respectivos recursos.

Formas de transferência

(1) Condução

(2) Conversão

(3) Convecção

(4) Radiação térmica

Recursos

( ) Infravermelho

( ) Compressas quentes

( ) Ultrassom

( ) Turbilhão (Fluidoterapia)

A sequência correta da associação é

Sobre a aplicação terapêutica do ultrassom, conhecimento acerca de seus princípios diferenciam a prescrição fisioterapêutica, sendo assim, assinale a afirmativa correta.

Quando se acrescenta calor à matéria, ocorrem vários fenômenos físicos devido ao aumento da energia cinética de sua microestrutura. Com relação a estes efeitos, analise as afirmativas abaixo.

I. Expansão do material: a energia cinética aumentada produz uma maior vibração das moléculas que se separam e expandem o material. Os líquidos se expandirão mais que os gases e os gases mais que os sólidos.

II. Mudança no estado físico: a mudança do estado físico (fase) de uma substância para outro estado requer uma quantidade específica de energia térmica (ou seja, calor latente).

III. Redução da viscosidade dos fluídos: a viscosidade dinâmica é a propriedade de um fluido (líquido ou gás) de oferecer resistência (fricção interna) ao deslocamento não acelerado de duas camadas adjacentes. As moléculas em um fluido viscoso são fortemente repelidas entre si.

IV. No aumento na temperatura, a energia cinética média das moléculas constituintes aumenta.

Estão incorretas as afirmativas

Mesmo com o aumento da temperatura, depois do resfriamento ter ocorrido, torna-se irrelevante o modo como foi produzido. Os diferentes efeitos do resfriamento são consequência dos seguintes fatores, exceto:

Independente do modo de tratamento usado, os fisioterapeutas têm o dever de cuidar do paciente e devem se confinar ao seu escopo de prática no uso das modalidades eletrofísicas, levando em conta os efeitos fisiológicos e terapêuticos, a segurança da aplicação e as precauções e contraindicações. Com relação à segurança na prática da eletroterapia, analise as afirmativas abaixo.

I. É importante que todas as interações para tratamento sejam documentadas e assinadas. Essas devem incluir avaliações, indicações sobre o uso, resultados de testes de sensibilidade de pele, modalidade e aparelho utilizado, regulagem de tempo e parâmetros e efeitos do tratamento.

II. A eletroterapia nunca deve ser usada no programa de tratamento de pacientes que sejam incapazes de compreender alertas e instruções.

III. Antes do tratamento, é feita uma verificação visual do equipamento em relação à plugs, cabos, sondas, eletrodos, controles, botões e indicadores luminosos, e a saída deve ter sido testada antes do uso.

IV. Os operadores precisam minimizar sua exposição aos efeitos do tratamento que está sendo aplicado.

Estão corretas as afirmativas

Os agentes eletrofísicos são usados pelos fisioterapeutas para tratar grande variedade de condições. Esses agentes incluem ondas eletromagnéticas e sonoras, além de correntes estimuladoras de músculos e nervos. Na eletroterapia, estamos preocupados com a transferência de energia térmica entre o ambiente externo e a superfície corporal, e entre os tecidos e fluidos componentes do próprio corpo assim como com os efeitos terapêuticos do calor. Com relação às formas de transferência de calor, informe se as afirmativas abaixo são verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Condução é o mecanismo de troca de energia entre regiões de temperatura diferente, das regiões mais quentes para as mais frias, que é realizada através da colisão molecular direta.

( ) Convecção é o mecanismo de transferência de calor que ocorre em um fluido devido aos movimentos grosseiros das moléculas dentro da massa do fluido.

( ) O calor, na radiação térmica, pode ser transmitido pela radiação eletromagnética emitida de uma superfície de um corpo cuja temperatura da superfície esteja acima do zero absoluto.

( ) A energia térmica, na evaporação, é necessária para transformar um líquido em vapor; a taxa com que isso ocorre é determinada pela taxa com que o vapor se difunde para fora da superfície. A taxa depende da potência fornecida e da pressão de vapor do ar acima do líquido.

Os lasers terapêuticos mais usados são o de hélio-neônio e o de emissão infravermelha. O comprimento de onda determinará se o laser é de baixa ou de alta potência. Sobre o laser de emissão infravermelha, é correto afirmar que

Na aplicação do ultrassom terapêutico, é muito importante determinar os parâmetros de modulação, pois nem todas as lesões são tratadas com a mesma dose, tempo e modo de aplicação. Com relação à aplicação do ultrassom terapêutico, é correto afirmar que

Você escolhe o ultra-som terapêutico como um dos recursos para tratar um paciente com dor aguda e edema no joelho após um trauma. O melhor parâmetro do ultra-som terapêutico: F = frequência, I = Intensidade, é:

Um paciente com úlcera de decúbito (ferida aberta) pode ser beneficiado com os seguintes recursos:

I. Laser de baixa intensidade.

II. Radiação Infravermelha.

III. Ultra-som.

IV. Radiofrequência.

Sobre os efeitos físicos do ultra-som terapêutico, pode-se afirmar que

Sobre os efeitos fisiológicos da aplicação de modalidades térmicas sobre os tecidos, é INCORRETO afirmar que:

Com relação ao ultrassom terapêutico, marque nas assertivas abaixo, “V” para as verdadeiras e “F” para as falsas. Em seguida, marque a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo.

( ) O tamanho apropriado da área a ser tratada usando-se o ultrassom é de 2 a 3 vezes o tamanho da área de radiação efetiva (ARE) do cristal.

( ) A profundidade de penetração do tecido é determinada pela intensidade do ultrassom.

( ) Os efeitos não-térmicos do ultrassom terapêutico são a cavitação e a microcorrente acústica.

( ) A frequência de 3 MHz não é somente mais absorvida superficialmente, é também absorvida 3 vezes mais rapidamente que o ultrassom de 1 MHz, sendo mais utilizado para tratamento das estruturas mais profundas.