O processo de seleção de medicamentos permite a definição de uma relação de medicamentos, ação básica para o planejamento e a execução da Assistência Farmacêutica de forma articulada e sistemática (MARIN et al, 2003).

Qual é o instrumento utilizado para execução da assistência farmacêutica?

A Farmácia Hospitalar além de estar localizada em uma área física adequada, deve priorizar aspectos relacionados aos acessos de fornecedores e usuários, a viabilidade de comunicação interna e externa com os setores e serviços da própria farmácia e a comunicação externa com as demais unidades do hospital.

Ainda sobre o quesito localização, o planejamento de um serviço de Farmácia Hospitalar deve observar quais aspectos?

A Portaria nº 4.283 (BRASIL 2010) aprova as diretrizes e estratégias para organização, fortalecimento e aprimoramento das ações e serviços de farmácia no âmbito dos hospitais e define Farmácia Hospitalar como uma unidade clínico-assistencial, técnica e administrativa, em que se processam as atividades relacionadas à assistência farmacêutica, dirigida exclusivamente por farmacêutico, compondo a estrutura organizacional do hospital e integrada funcionalmente com as demais unidades administrativas e de assistência ao paciente.

Com base no exposto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir, sobre os objetivos da Gestão da Farmácia Hospitalar conforme determinado pela referida Portaria.

( ) Gerir tecnologias da informação.

( ) Promover ensino, pesquisa e extensão.

( ) Assegurar o desenvolvimento de práticas clínico-assistenciais.

( ) Garantir o abastecimento de medicamentos e produtos para a saúde.

Marque a alternativa com a sequência correta.

O grande desafio do abastecimento e do gerenciamento de materiais é estabelecer níveis de estoques. O método mais utilizado para tal consiste na análise do consumo dos medicamentos com base em uma série histórica, pois ele permite estimar necessidades fundamentadas na frequência e na intensidade de utilização dos mesmos ao longo do tempo. Sabendo disso, pode-se afirmar que o elemento fundamental para o cálculo de reposição de estoque é

De acordo com a Resolução de Diretoria Colegiada RDC Nº 17, de 16 de abril de 2010, as amostras retidas de cada lote de produto terminado devem ser mantidas por, pelo menos, 12 (doze) meses após o vencimento, exceto Soluções Parenterais de Grande Volume (SPGV), que devem ser conservadas por, no mínimo, 30 (trinta) dias após o vencimento. Considere:

I – Os produtos terminados devem ser mantidos em suas embalagens primárias e armazenados sob as condições recomendadas.

II – Se o produto for embalado em embalagens grandes, excepcionalmente as amostras podem ser guardadas em recipientes menores com as mesmas características e armazenadas sob as condições recomendadas.

III – As amostras de substâncias ativas devem ser retidas por, pelo menos, dois anos após o vencimento dos prazos de validade dos produtos finais aos quais tenham dado origem.

IV – As amostras de outras matérias-primas (excipientes), exceto solventes, gases e água, devem ser retidas pelo período de um ano após seu respectivo prazo de validade, se assim permitirem os respectivos estudos de estabilidade efetuados pelo fabricante da matéria-prima.

V – As quantidades de amostras de materiais e produtos retidos devem ser suficientes para possibilitar que sejam realizadas, pelo menos, duas análises completas.

Assinale dentre as opções acima as que estão corretas:

Uma grande parte da discussão e da investigação científica tem sido dirigida recentemente ao problema da determinação da equivalência entre medicamentos de fabricantes concorrentes. Desta forma, torna-se importante que o farmacêutico conheça algumas definições/conceitos importantes. Logo, analise as alternativas abaixo e assinale o item correto.

I. Equivalentes farmacêuticos são medicamentos que contêm quantidades idênticas do mesmo fármaco, isto é, do mesmo sal ou éster da mesma molécula ativa em âmbito terapêutico, na mesma forma farmacêutica, mas não necessariamente contendo os mesmos excipientes, e que atendem aos mesmos critérios descritos nas farmacopeias ou a outros padrões de qualidade aplicáveis, relacionados a identidade, dosagem, pureza, incluindo a potência, e quando aplicável, a uniformidade de conteúdo, o tempo de desintegração e a velocidade de dissolução.

II. As alternativas farmacêuticas são medicamentos que contêm a mesma molécula ativa em âmbito terapêutico, ou seu precursor, mas não necessariamente na mesma quantidade, forma farmacêutica, sal ou éster.

III. Produtos farmacêuticos bioequivalentes são equivalentes farmacêuticos ou alternativas farmacêuticas cujas velocidades e extensão da absorção não diferem significativamente entre si, quando administrados na mesma dose molar da molécula ativa sob condições experimentais similares, em dose única ou em doses múltiplas.

IV. Equivalente terapêutico indica equivalentes farmacêuticos que fornecem essencialmente mesmo efeito terapêutico quando administrados nos mesmos indivíduos e com regime terapêutico idêntico.

Radiofármacos são preparações farmacêuticas com finalidade diagnóstica ou terapêutica que, quando prontas para o uso, contêm um ou mais radionuclídeos. Marque abaixo a alternativa que, segundo a Farmacopéia Brasileira, 5ª Edição, não é uma das formas de obtenção de radionuclídeos, usados na produção de radiofármacos:

As infecções hospitalares (IH) têm grande repercussão nas instituições, considerando os riscos para os pacientes que ali se encontram hospitalizados. O Ministério da Saúde determinou, desde 1992, que os hospitais tenham, efetivamente, Serviços de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) como forma de profissionalização dos serviços e segurança para os pacientes. Considerando as ações de controle das infecções hospitalares e o papel da farmácia hospitalar, marque a alternativa INCORRETA:

O tratamento para o diabetes tem por objetivo aliviar os sintomas relacionados à hiperglicemia e evitar ou reduzir as complicações agudas e crônicas. Considerando o tratamento para o diabetes em pacientes hospitalizados, marque a alternativa CORRETA:

Segundo o Guia Básico para a Farmácia Hospitalar, Farmacocinética Clínica é a aplicação prática dos conceitos farmacocinéticos, teóricos e experimentais, visando obter o controle terapêutico efetivo e individualizado e proporcionar maior segurança para o paciente quanto ao uso dos medicamentos prescritos, mediante determinação de níveis plasmáticos. Quanto à determinação de níveis séricos avalie as afirmações a seguir:

I - Os resultados obtidos a partir das determinações de níveis séricos são submetidos a tratamentos farmacocinéticos específicos e transformados em laudos técnicos que irão subsidiar o médico na elaboração de regimes terapêuticos individualizados.

II - Esse tipo de análise permite avaliar a adesão do paciente ao tratamento, identificar superdosagem e toxicidade antes da ocorrência de sinais ou sintomas clínicos e proceder ajustes de doses segundo o modelo farmacocinético do medicamento.

III - Dentre os medicamentos habitualmente submetidos à análise para determinação de níveis séricos podemos amicacina, fenitoína, gentamicina e heparina.

IV - Esse tipo de análise permite avaliar a eficácia terapêutica do princípio ativo utilizado e detectar interações medicamentosas.

Estão CORRETAS as assertivas:

“A manipulação em um hospital é uma atividade especial dentro das ciências farmacêuticas. Envolve áreas da farmácia que não são comuns em estabelecimentos de atendimento ao público. (...) Existindo pacientes com patologias de várias etiologias e características pessoais bastante diferentes, (...) a atividade de manipulação de medicamentos em doses personalizadas torna-se de fundamental importância" (Gomes, 2011, página 387)

De acordo com Gomes (2011), assinale a opção correta sobre a manipulação de medicamentos em farmácia hospitalar.

A participação do farmacêutico nos comitês de controle de infecção é importante não somente no aspecto técnico, como está prevista legaimente no Brasil.

Segundo Gomes (2011), para a farmácia hospitalar contribuir de forma efetiva e eficaz no controle das infecções hospitalares, é recomendável que o farmacêutico tenha as seguintes atribuições, EXCETO:

Várias técnicas podem ser usadas para determinar o tamanho de partícula e a distribuição granulométrica. As definições do tamanho de partícula são complexas pelo fato de as partículas não serem uniformes na forma. Segundo Allen (2013), qual a nomenclatura do recipiente cilíndrico específico no qual uma amostra pode ser coletada da porção inferior em intervalos de tempo selecionados, envolvendo, assim, uma sedimentação?

Indique a opção que completa corretamente as lacunas da assertiva a seguir.

Em uma farmácia hospitalar, vários medicamentos devem ser disponibilizados para serem utilizados na anestesia geral. A anestesia geral é atingida com a combinação de diversos fármacos passando por três fases. Na fase pré-anestésica, geralmente se usa ______________, para obter sedação, hipnose, amnésia, efeitos ansiolítico e anticonvulsivante. Na fase de indução e manutenção da anestesia pode-se utilizar medicamentos inalatórios, como o ______________, ou intravenosos, como o ______________. Por fim, na fase de recuperação, pode ser necessário utilizar um antagonista como o ______________.

Ao avaliar a escolha de um determinado medicamento dentre quatro terapeuticamente equivalentes, deve-se levar em consideração o mais barato por tratamento completo, desconsiderando outros custos com materiais e pessoal.

Considerando-se tudo isso, o medicamento mais em conta é o

A Farmácia Hospitalar tem papel fundamental nas atividades de controle de infecção hospitalar, em especial no controle do uso de antimicrobianos. Avalie as afirmativas sobre as atividades da Farmácia Hospitalar no controle de infecções hospitalares.

I. Prover suporte, desde recursos materiais e humanos, como apoio administrativo para o funcionamento da CCIH.

II. Determinar o consumo mensal de antimicrobianos por unidades de internação.

III. Fornecer dados para subsidiar a atualização da padronização dos antimicrobianos pelas Comissões de Farmácia e Terapêutica e de Controle de Infecção Hospitalar.

IV. Monitorar o número de pacientes em uso de antimicrobianos e da duração do tratamento.

Está correto apenas o que se afirma em

Avalie as afirmações sobre algumas definições adotadas na área da infecção.

I. Descontaminação / remoção de matéria orgânica e de detritos dos materiais médico-hospitalares através de métodos físicos e químicos.

II. Limpeza / processo de remoção de microrganismos patogênicos dos objetos, tornando-os seguros ao manuseio.

III. Desinfecção / eliminação de microrganismos patogênicos, com exceção de esporos, de objetos inanimados e superfícies, por meios térmicos ou químicos.

IV. Esterilização / completa destruição de todos os microrganismos patogênicos, inclusive esporos, através de métodos físicos ou químicos.

Está correto apenas o que se afirma em

A nutrição parenteral se refere à nutrição feita por uma via diferente da gastro-intestinal.

Avalie as afirmativas sobre a Terapia Nutricional Parenteral.

I. Exige o comprometimento e a capacitação de uma equipe mutiprofissional, visando a garantia da sua eficácia e segurança.

II. O método comumente utilizado para a preparação das soluções nutricionais parenterais é o de aditivação de cada componente por sistema fechado, sob o ar estéril da capela de fluxo laminar.

III. Como regra geral, os antibióticos intravenosos podem ser misturados nas soluções de nutricional, facilitando sua administração.

Está correto apenas o que se afirma em

O preparo da nutrição parenteral é um processo que utiliza procedimentos padronizados e validados, a fim de assegurar a qualidade dos componentes da nutrição parenteral até a sua administração no paciente. Durante a preparação de uma nutrição parenteral, o farmacêutico deve observar, previamente às manipulações, as incompatibilidades que podem ocorrer.

O fator que está descrito corretamente e deve ser observado para evitar a incompatibilidades físico-químicas é o(a)

Os sistemas de distribuição de medicamentos em um hospital evoluíram da dose coletiva para a dose unitária, trazendo mudanças significativas.

A utilização de dose coletiva para um hospital