Questões Militares
Sobre lesões cerebrais e medulares em noções de primeiros socorros
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Paciente de 35 anos, motorista de caminhão, se envolveu em colisão seguida de capotamento, com perda de consciência. Atendimento inicial pelo SAMU, sendo encaminhado ao serviço de urgência onde foi admitido com bom padrão respiratório, sem sangramentos evidentes, pulsos cheios e pressão arterial em níveis normais. Identificado paraplegia e anestesia abaixo de T12.
Considerando a descrição do quadro acima, qual a classificação de ASIA para o paciente?
(__) A ausência de déficit neurológico no exame primário exclui, com alto grau de certeza, a possibilidade de lesão medular, sendo dispensável o uso de imobilização rígida nesses casos.
(__) Em casos de suspeita de trauma raquimedular, a estabilização manual da coluna cervical deve ser realizada antes da abertura das vias aéreas, mesmo diante de obstrução parcial.
(__) Lesões altas da medula espinhal, como na região cervical, não interferem na respiração, exceto quando há fraturas expostas associadas à base do crânio ou hemotórax grave.
(__) Aproximadamente 20% dos pacientes com lesão na coluna cervical apresentam também comprometimento da medula espinhal, o que reforça a importância da avaliação criteriosa e da restrição adequada de movimento.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A comoção caracteriza-se pela presença de sintomas neurológicos sem lesão identificável, mas com danos microscópicos reversíveis ou irreversíveis.
A contusão cerebral — que pode ser aberta ou fechada, linear, deprimida ou composta, sem caracterizar fratura de crânio — provoca danos cerebrais graves e exige observação rigorosa pelo profissional especializado.