Questões Militares
Sobre hiv/aids em enfermagem
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Paciente de 32 anos, sabidamente soropositivo para HIV e sem tratamento antiretroviral, apresenta quadro de diarreia há duas semanas, com episódios intermitentes de perda sanguínea fecal, associada a dor abdominal, urgência fecal e astenia. O exame parasitológico de fezes (incluindo pesquisa de Cryptosporidium e Isospora) e a pesquisa de toxina para C. difficile foram negativos. A coprocultura revelou crescimento de microbiota habitual e Candida sp. Um tratamento empírico com ciprofloxacina não obteve melhora do quadro. Realizada a seguir uma colonoscopia que evidenciou lesões ulceradas na mucosa pancolônica e o exame histopatológico revelou enterócitos aumentados de volume com inclusões granulares hipercromáticas, intracitoplasmáticas e intranucleares.
O tratamento a ser prescrito é
Dentre as alternativas abaixo, assinale a que NÃO corresponde a um problema interdependente para as complicações potenciais que os pacientes podem exibir.
Relacione as colunas e depois, assinale a alternativa correta.
1. Sintomas clínicos que podem ocorrer quando da infecção pelo HIV.
2. Sintomas clínicos da fase de latência clínica do HIV.
3. Início da fase sintomática da infecção pelo HIV.
4. Preditores da evolução da aids.
5. Definidores da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida.
( ) Candidose oral, diarréia crônica e leucoplasia oral pilosa.
( ) Plaquetopenia, anemia e leucopenia discretas, molusco contagioso.
( ) Febre baixa, sudorese noturna, diarréia crônica, cefaléia.
( ) Febre alta, suores, linfadenomegalia transitória.
( ) Pneumonia por Pneumocystis jirovecii.
A infecção pelo HIV-1 cursa com amplo espectro de apresentações clínicas, desde a fase aguda até a fase avançada da doença. Assinale (V) para verdadeiro e (F) para falso e, a seguir, assinale a alternativa correta.
( ) A quantificação plasmática da carga viral de um indivíduo recém-infectado (três semanas) é, provavelmente, maior do que a de um indivíduo em tratamento para a infecção pelo HIV com terapia anti-retroviral.
( ) O diagnóstico clínico da infecção pelo HIV é inespecífico, portanto a história clínica deve ser associada a situação epidemiológica.
( ) Das alterações presentes na fase de latência clínica da infecção pelo HIV, a toxoplasmose do sistema nervoso central é um achado comum.
As interações entre anti-retrovirais e outros fármacos têm grande importância na abordagem de pacientes submetidos à Terapia Anti-retroviral. A associação AZT/3TC (zidovudina / lamivudina) foi mantida como a dupla de Inibidores da Transcriptase Reversa Análogos de Nucleosídeos de primeira escolha para compor o esquema anti-retroviral inicial para o tratamento da infecção pelo HIV pelo Comitê Assessor em Terapia Anti-retroviral em Adultos e Adolescentes (2008). Assinale (V) para verdadeiro e (F) para falso sobre as afirmações abaixo e depois assinale a alternativa correta
. ( ) Não há interações importantes entre a lamivudina e outras drogas de uso rotineiro em Odontologia.
( ) A co-administração frequente de paracetamol e zidovudina leva a um maior risco de neutropenia e hepatotoxicidade.
( ) A co-administração de amoxicilina e lamivudina leva a um aumento da biodisponibilidade de lamivudina, devendo ocorrer ajuste de dose.