Com relação aos cuidados de enfermagem durante a crise epilética, assinale a alternativa correta:

A punção venosa periférica consiste em instalar cateter em trajeto venoso periférico para manutenção de uma via de acesso para infusão de soluções ou administração de medicamentos. A avaliação de flebite e infiltração é um cuidado de enfermagem importante. Pacientes que apresentam no sítio da punção presença de dor, com eritema ou edema com endurecimento e cordão fibroso palpável pode ter sua flebite classificada como:

Nas medidas relacionadas à prevenção de infecção de cateteres periféricos NÃO é recomendado;

Caso Clínico: Paciente do sexo masculino, 10 anos, estudante de ensino fundamental. Mãe vem ao ambulatório com queixa de mancha dormente nas costas. Ainda à anamnese, mãe informa que ela mesma está em tratamento para hanseníase há sete meses e afirma que a mancha em seu filho apareceu há aproximadamente seis meses. A criança nasceu de parto normal, no termo, tem mais dois irmãos, todos em bom estado de saúde. Todos com cartão de vacinação em dia. Família reside há mais de 20 anos no mesmo bairro. Exame Físico: Altura: 1.35m – Peso: 35kg – PA: 110/765 mmHg – Cor: parda.Exame dermatológico: Pele íntegra em quase toda a extensão do tegumento, exceto por apresentar seis (6) manchas, a maior com aproximadamente 7 cm de diâmetro e outras 5 manchas satélites de menor tamanho localizadas na região posterior e esquerda do tórax. As lesões têm limites imprecisos, de coloração ferruginosa e estão discretamente infiltradas. Não há descamação local. O paciente nega dor, prurido ou tinel.

Exame dermatológico: Ligeira madarose em ambos os supercílios e discreta infiltração dos pavilhões auriculares. Apresenta seis lesões eritemato-acastanhadas, infiltradas, sendo a maior com seis centímetros de diâmetro, localizada na região glútea esquerda. As demais estão distribuídas na face posterior da coxa esquerda, em média com dois centímetros em seu maior diâmetro. Foi procedido o exame de sensibilidade nas lesões, revelando hipoestesia térmica, dolorosa e tátil. À apalpação dos nervos periféricos, observou-se espessamento não doloroso do nervo ulnar bilateralmente.

Tendo em vista o caso supracitado, analise as afirmativas a seguir no tocante às ações de enfermagem no que tange a ações pertinentes à hanseníase.

I. Deve-se realizar os testes de sensibilidade associada à história epidemiológica, definir o caso específico como hanseníase. Segundo a OMS, é considerado caso de hanseníase quando uma pessoa apresenta uma ou mais das seguintes características e que requer quimioterapia: lesão(ões) de pele com alteração de sensibilidade; acometimento de nervo (s), com espessamento neural; baciloscopia positiva.

II. O diagnóstico de hanseníase é exclusivamente clínico. Deve-se proceder à avaliação da sensibilidade na pele e avaliação de troncos nervosos (o exame de pele associado a essa avaliação chama-se EXAME FUNCIONAL), e é simples de ser realizado, mesmo em condições de campo. III. O tratamento de crianças deve ser igual aos dos demais pacientes. E o agendamento das consultas deve ser mensal.

IV. É importante orientar e providenciar para que todas as pessoas sadias que moram com a criança tomem a Vacina BCG-intradérmica.

V. Deve-se estimular o autocuidado, com uso e manejo de objetos em casa e na escola, e orientar hidratação, lubrificação, pois a clofazimina tem um forte efeito colateral, que é a secura da pele e dos olhos.

Assinale

Quase sempre, a transfusão de sangue total não oferece benefícios em relação à transfusão de hemocomponentes; daí o seu uso extremamente restrito. No que diz respeito à dose de administração, ou seja, volume a ser transfundido, deve ser ajustado para atingir o mais alto Hematócrito (Ht) pós-transfusional, dependendo de cada situação clínica. Com isso, assinale a alternativa correta quanto à fórmula para cálculo do volume a ser transfundido.

Sr. J.E.A.F., homem de 20 anos de idade, solteiro, estudante, brasileiro, católico e residente na cidade do Rio de Janeiro. Sem qualquer histórico relevante. Em um exame préadmissional para um emprego, realizou exame hematológico de rotina, no qual se evidenciou uma leucometria de 62.000mm³. Foi encaminhado para um hematologista, o qual realizou mielograma e biópsia de medula óssea, sendo diagnosticado leucemia mieloide crônica. Foi encaminhado para o Instituto Nacional de Câncer (Inca/MS) e admitido pela Unidade de Pacientes Externos do Centro Nacional de Transplante de Medula Óssea, com indicação para o transplante de medula óssea (Fonte: Brasil, Ministério da Saúde. Ações de enfermagem para o controle do câncer – cap. 5 – casos clínicos, 2005).
Considerando a situação descrita e os princípios norteadores da atuação do Enfermeiro na Captação e Transplante de Órgãos e Tecidos, analise as afirmativas a seguir:
I. Destaque-se com diálogo entre o paciente e a enfermeira durante a consulta de enfermagem e nas reuniões educativas pois são ações secundárias diante do aporte tecnológico de alta densidade nos casos de transplante de medula óssea apresentado na questão-problema. II. O papel da enfermagem na fase pré-transplante é assegurar que os pacientes e seus familiares sejam adequadamente preparados para o que está por vir. A enfermagem exerce papel de orientar o paciente, a família e o doador de medula óssea. III. Deve-se ter certos cuidados, tendo em vista que os riscos ocupacionais inerentes ao trabalho com Transplante de Medula Óssea são circunstanciais, sendo que o emprego de Equipamentos de Proteção Individual e Coletiva (EPI e EPC) e exames periódicos da equipe são postergados sempre que necessário. IV. Ao Enfermeiro incumbe aplicar a SAE em todas as fases do processo de doação e transplante de órgãos e tecidos ao receptor, doador e família, que inclui o acompanhamento pré e pós-transplante (no nível ambulatorial) e transplante (intrahospitalar).
Assinale

A febre é uma elevação da temperatura corporal que ultrapassa a variação diária normal. Refere-se a uma resposta defensiva do organismo contra agentes pirogênicos liberados como parte de um processo inflamatório.

O melhor termo para a elevação da temperatura corporal a 40,5º C é

Segundo guia para uso de hemocomponentes do Ministério da Saúde, publicado em 2015, a transfusão de sangue e hemocomponentes é uma tecnologia relevante na terapêutica moderna. Usada de forma adequada em condições de agravos da saúde, pode salvar vidas e melhorar a saúde dos pacientes.

O arsenal terapêutico no suporte hemoterápico não inclui

Todos os profissionais envolvidos no sistema de medicamentos têm a responsabilidade de trabalhar em conjunto, para minimizar os danos causados aos pacientes.

Com relação às estratégias e barreiras relacionadas à segurança no preparo, administração e monitoramento de medicamentos, assinale a alternativa incorreta.

Para prevenir infecção em paciente com sonda vesical, pode-se citar como um cuidado de enfermagem

Avalie as afirmações sobre as ações do enfermeiro para um paciente em uso de um dreno de tórax.

I. Posicionar o paciente em decúbito dorsal.

II. Adicionar apenas água estéril ao selo d’água.

III. Pinçar o dreno como prática de rotina para manutenção da perviedade.

IV. Posicionar o sistema de drenagem abaixo do nível do tórax ao realizar transporte.

Está correto apenas o que se afirma em

A tecnologia da informação pode ser uma grande aliada ao cuidado de enfermagem. A esse respeito, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma aos benefícios dos sistemas de informação e ao cuidado de enfermagem.

( ) O sistema de informação possibilita o foco em dados de doença, facilitando o processo de vigilância epidemiológica.

( ) O prontuário eletrônico agiliza o serviço de registro de informações, melhorando a comunicação entre os profissionais.

( ) O prontuário eletrônico gera maior segurança às informações do paciente atendido, garantindo maior sigilo às informações.

( ) O sistema de informação pode auxiliar o enfermeiro no cuidado prestado, especialmente na execução do Processo de Enfermagem.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é

A Doença de Alzheimer é uma doença neurológica degenerativa progressiva e irreversível, caracterizada por perdas da função cognitiva e por distúrbios no comportamento e afeto. Sobre a assistência de Enfermagem ao portador desta doença, marque a alternativa incorreta:

O uso de sondas nasogástricas ou nasoenterais pelos pacientes requer atenção e cuidados da equipe de Enfermagem. Sobre este tema, marque a alternativa correta: 

Incidente relacionado ao cuidado de saúde é um evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente. O incidente que não atingiu o paciente é classificado como

De acordo com as Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (ANVISA,2017), analise as seguintes afirmativas abaixo e marque a opção correta.

I- Rotineiramente, o cateter venoso periférico, não deve ser trocado num período inferior a 96 (noventa e seis) horas.

II- Para pacientes neonatais e pediátricos o cateter venoso deve ser trocado rotineiramente a cada 48 (quarenta e oito) horas.

III- O sítio de inserção do cateter venoso periférico deve ser avaliado no mínimo duas vezes por turno em pacientes pediátricos.

IV- No cateter totalmente implantável, é recomendado manter a agulha por até cinco dias, protegida por cobertura estéril. 

Sobre os cuidados de enfermagem em paciente em uso de irrigação vesical contínua, analise as proposições abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta.

I. A troca do frasco de Solução Fisiológica 0,9% deve ser feita após o término do frasco anterior, para evitar obstrução da sonda.

II. A diurese deve ser desprezada da bolsa coletora quando o volume estiver com 2/3 da capacidade total e ao término do frasco de SF 0,9%.

III. Deve-se atentar para sinais de obstrução como distensão abdominal, dor e não drenagem na bolsa coletora.

IV. Para instalar a irrigação vesical, é necessário que o paciente esteja com uma sonda vesical de duas vias.

A drenagem torácica consiste na colocação de um dreno tubular no espaço intrapleural para drenar gases, líquidos ou sólidos. Em relação aos cuidados de enfermagem ao paciente em uso de dreno de tórax, é correto afirmar que:

A lavagem intestinal (enteróclise) deve ser realizada com o paciente em que posição?

A contenção envolve o uso de dispositivos mecânicos ou manuais para limitar a mobilidade física do paciente. Com relação às intervenções de enfermagem, relacionadas ao uso das contenções, marque a opção correta.