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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |
Q4122650
Medicina
Homem de 41 anos apresenta um episódio de síncope testemunhado por outras pessoas. O quadro foi súbito, sem
nenhum sintoma ou sinal premonitório. Ele nega ter tido doenças recentes, dor torácica antes ou depois do episódio, fezes
com sangue ou de cor escura, falta de ar, cirurgias recentes ou edema em membros inferiores. O histórico médico pregresso é negativo e não há uso de bebidas alcoólicas, drogas ou tabagismo. Ele é adotado e não conhece seu histórico
familiar. O exame físico, incluindo os sinais vitais, não apresenta alterações. A avaliação laboratorial não mostra anormalidades. Radiografia de tórax: sem alterações. O ECG realizado é mostrado a seguir:
Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é
Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |
Q4122649
Medicina
Paciente adulto é admitido no departamento de emergência após o retorno da circulação espontânea (RCE) decorrente de uma parada cardiorrespiratória (PCR) revertida com sucesso em ambiente extra-hospitalar. Ao chegar
no pronto-socorro, a equipe médica inicia os protocolos
de estabilização hemodinâmica, respiratória e metabólica, conforme as evidências científicas atuais.
Nesse cenário, é correto afirmar que a
Nesse cenário, é correto afirmar que a
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |
Q4122648
Medicina
Biólogo de 32 anos realiza o levantamento de fauna
em área de reflorestamento, sendo picado por animal
peçonhento não visualizado no antebraço. Ele relata
dor local intensa com irradiação proximal e náuseas. Ao
exame físico: nota-se discreto eritema e sudorese localizada; frequência cardíaca: 115 bpm; pressão arterial:
155 x 95 mmHg; o paciente apresenta agitação psicomotora leve e sialorreia discreta, sem evidências de marcas
de quelíceras ou aparelhos inoculadores.
Além da notificação compulsória do agravo, de acordo com a última versão do Guia Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, é correto afirmar:
Além da notificação compulsória do agravo, de acordo com a última versão do Guia Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |
Q4122647
Medicina
Homem de 72 anos apresenta rebaixamento agudo do
nível de consciência, sendo documentado hipoglicemia
de 42 mg/dL. Amostra de sangue é coletada e glicose
a 50% parenteral é administrada, com resolução do
quadro neurológico. O paciente apresenta hálito etílico e
não sabe falar sobre histórico médico ou uso de algum
medicamento; não há trauma e os sinais vitais são
normais. O exame neurológico não mostra alterações
focais. Exames séricos: insulina: 35 mU/L (normal: 2
a 13); peptídeo C: 1,2 ng/mL (normal: 0,9 a 4,3 ng/mL);
proinsulina: 88,2 pg/mL (normal: 26,5 a 176,4);
beta-hidroxibutirato: 12,5 mg/dL (normal < 3,0); anticorpo
anti-insulina: negativo; hormônio da tireoide (TSH):
2,5 mU/L (normal: 0,5 a 4). A taxa de filtração glomerular
estimada é de 85 mL/min/1,73 m2
.
Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução desse paciente:
Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução desse paciente:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |
Q4122646
Medicina
Homem de 55 anos, com histórico de diabetes mellitus
tipo 2 e sem alergias conhecidas a medicamentos, é
atendido após sofrer um ferimento perfurante profundo
na mão esquerda em consequência de uma mordida do
seu gato doméstico. O ferimento é lavado copiosamente
com soro fisiológico e antisséptico e a vacina antitetânica
aplicada.
Em seguida, a conduta inicial mais apropriada é
Em seguida, a conduta inicial mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |
Q4122645
Medicina
Homem de 39 anos procura atendimento médico com
queixa de cefaleia holocraniana intensa de início súbito,
náuseas e visão turva há cerca de 4 horas. Refere que
essa é a pior dor de cabeça que já teve e que ela não
se assemelha às suas crises habituais. Não há febre,
trauma, etilismo, tabagismo ou uso de drogas. Ele já
usou propranolol para profilaxia de enxaqueca, mas sem
resposta, e atualmente usa topiramato e amitriptilina.
A próxima conduta de maior relevância é
A próxima conduta de maior relevância é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |
Q4122644
Medicina
Mulher de 79 anos é atendida com quadro de mal-estar,
tontura, dispneia e palpitações iniciadas há 1 dia. Não há
febre, tosse, expectoração, desconforto torácico, etilismo
ou tabagismo. O histórico é relevante para hipertensão
arterial, dislipidemia, pré-diabetes e doença arterial coronariana crônica, mas não lembra os medicamentos que
usa. Não há antecedente de arritmia. Ao exame físico:
consciente, orientada, corada; anictérica e afebril; pressão
arterial: 118 x 92 mmHg; frequência respiratória: 24 ipm;
bulhas arrítmicas e normofonéticas; pulmonar com crepitações em 1/3 inferior bilateralmente; não há edema de
membros inferiores. Exames séricos: hemograma, eletrólitos, proteína C reativa, função renal e exame de urina:
todos normais; glicemia: 182 mg/dL; troponina: negativa;
peptídeo natriurético (NT-pró-BNP): 1.980 pg/mL (normal:
até 450); função tireoidiana: normal. Fração de ejeção de
ventrículo esquerdo: 38%, sem anormalidades valvares.
O ECG realizado e mostra fibrilação atrial de alta resposta
ventricular (frequência entre 130 e 150 bpm) e bloqueio de
ramo direito.
Nessa circunstância, é correto afirmar:
Nessa circunstância, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |
Q4122643
Saúde Pública
A Secretaria Municipal de Saúde de uma localidade com
forte presença industrial e agrícola analisa os dados epidemiológicos consolidados de 2024 para ajustar o planejamento das ações de vigilância. O município registrou
um aumento expressivo de notificações de arboviroses,
acidentes de trabalho e intoxicações por agrotóxicos.
Diante da necessidade de subsidiar intervenções estratégicas em territórios de maior vulnerabilidade, a equipe
técnica revisa o cálculo e a interpretação dos indicadores
de nível de saúde da população.
Considerando os conceitos, as fórmulas e as aplicações dos indicadores de saúde no Brasil, é correto afirmar:
Considerando os conceitos, as fórmulas e as aplicações dos indicadores de saúde no Brasil, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |
Q4122642
Medicina
Em relação às doenças hematológicas e da hemostasia,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |
Q4122641
Medicina
Mulher de 64 anos é atendida com queixas de disúria e
polaciúria intensa há 3 dias, sem corrimento vaginal ou
prurido vulvar. O exame de urina mostra marcada leucocitúria, sem hematúria, e uma amostra é enviada para urocultura, que está pendente. O histórico é relevante para
hipertensão arterial, doença renal crônica em estágio 4
e diabetes mellitus tipo 2, mas não lembra o nome dos
medicamentos que usa. O tratamento com trimetoprima-sulfametoxazol é iniciado. Cerca de 72 horas após, ela
evolui com letargia e fraqueza nos braços e nas pernas.
Glicemia capilar: 172 mg/dL.
Considerando a principal hipótese diagnóstica acerca dessa evolução, a alteração laboratorial mais provável nessa paciente é
Considerando a principal hipótese diagnóstica acerca dessa evolução, a alteração laboratorial mais provável nessa paciente é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |
Q4122640
Medicina
Homem de 65 anos, com histórico de transtorno por uso
de álcool, apresenta quadro agudo de 3 dias de evolução
consistindo de febre, tosse produtiva com expectoração
purulenta de cor ferruginosa, hemoptise, dor torácica
e falta de ar. Ao exame físico: observa-se que ele está
febril, confuso e hipotenso. A radiografia de tórax mostra
infiltrados alveolares e cavidades bilaterais. O esfregaço
de expectoração revela bacilos Gram-negativos.
A etiologia mais provável do quadro infeccioso do caso apresentado é
A etiologia mais provável do quadro infeccioso do caso apresentado é
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
Prefeitura de Promissão - SP
Prova:
ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |
Q4122609
Legislação dos Municípios do Estado de São Paulo
A Lei Orgânica do Município de Promissão/SP
estabelece a repartição de competências entre a Câmara
Municipal e o Prefeito, distinguindo atribuições de
exercício privativo do Legislativo daquelas que
dependem de sanção do Chefe do Poder Executivo. A
correta compreensão dessa distinção é essencial para a
análise da atuação normativa e administrativa no âmbito
municipal.
Com base no disposto na referida norma, analise as afirmativas a seguir:
I.Compete privativamente à Câmara Municipal elaborar seu Regimento Interno, organizar seus serviços administrativos e eleger sua Mesa Diretora.
II.Compete à Câmara Municipal, com a sanção do Prefeito, autorizar a concessão de serviços públicos, a alienação de bens imóveis e a celebração de convênios com entidades públicas ou privadas.
III.Compete privativamente à Câmara Municipal autorizar a concessão de serviços públicos e a concessão administrativa de uso de bens municipais.
IV.Compete à Câmara Municipal, com a sanção do Prefeito, criar cargos públicos e fixar seus vencimentos, bem como estruturar órgãos da administração pública municipal.
V.Compete privativamente à Câmara Municipal fiscalizar e controlar os atos do Poder Executivo, incluídos os da Administração Indireta.
Assinale a alternativa CORRETA:
Com base no disposto na referida norma, analise as afirmativas a seguir:
I.Compete privativamente à Câmara Municipal elaborar seu Regimento Interno, organizar seus serviços administrativos e eleger sua Mesa Diretora.
II.Compete à Câmara Municipal, com a sanção do Prefeito, autorizar a concessão de serviços públicos, a alienação de bens imóveis e a celebração de convênios com entidades públicas ou privadas.
III.Compete privativamente à Câmara Municipal autorizar a concessão de serviços públicos e a concessão administrativa de uso de bens municipais.
IV.Compete à Câmara Municipal, com a sanção do Prefeito, criar cargos públicos e fixar seus vencimentos, bem como estruturar órgãos da administração pública municipal.
V.Compete privativamente à Câmara Municipal fiscalizar e controlar os atos do Poder Executivo, incluídos os da Administração Indireta.
Assinale a alternativa CORRETA:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
Prefeitura de Promissão - SP
Prova:
ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |
Q4122608
Direito Constitucional
A Lei Orgânica do Município de Promissão/SP estabelece prerrogativas, vedações e hipóteses de perda de mandato aplicáveis aos Vereadores, disciplinando aspectos relacionados ao exercício da função legislativa, às incompatibilidades e às sanções decorrentes de condutas vedadas. Com base no disposto na referida norma, analise as afirmativas a seguir e preencha as lacunas utilizando "V" para as verdadeiras e "F" para as falsas:
(__)Os Vereadores são invioláveis, no exercício do mandato e na circunscrição do Município, por suas opiniões, palavras e votos, sendo-lhes assegurado livre acesso às repartições públicas municipais para o exercício de suas funções.
(__)Desde a expedição do diploma, é vedado ao Vereador firmar contrato com o Município, salvo quando obedecer a cláusulas uniformes, bem como aceitar cargo público, ainda que mediante aprovação em concurso público.
(__)Desde a posse, é vedado ao Vereador ocupar cargo de livre exoneração na Administração Pública municipal, admitindo-se, contudo, o exercício de cargo de Secretário Municipal, desde que se licencie do mandato.
(__)Perderá o mandato o Vereador que deixar de comparecer, em cada sessão legislativa anual, à terça parte das sessões ordinárias da Câmara, ainda que por motivo de doença devidamente comprovada.
(__)Nos casos de infração às vedações legais e quebra de decoro parlamentar, a perda do mandato será declarada pela Câmara Municipal, mediante voto secreto e maioria absoluta, assegurada ampla defesa.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
Prefeitura de Promissão - SP
Prova:
ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |
Q4122607
Legislação dos Municípios do Estado de São Paulo
A Lei Orgânica do Município de Promissão/SP estabelece limites à atuação administrativa, especialmente no que se refere à observância dos princípios da legalidade, moralidade e impessoalidade, bem como às vedações impostas ao Poder Público municipal. Tais disposições visam assegurar a correta utilização dos recursos públicos e a neutralidade da atuação estatal.
Com base no disposto na Lei Orgânica do Município de Promissão/SP, assinale a alternativa CORRETA:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
Prefeitura de Promissão - SP
Prova:
ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |
Q4122606
Medicina
Um paciente de 64 anos chega ao pronto-socorro com
dor torácica retroesternal opressiva iniciada há 90
minutos, irradiada para o membro superior esquerdo,
associada a sudorese e náusea. O eletrocardiograma de
12 derivações realizado à admissão evidencia
supradesnivelamento do segmento ST de 3 mm em DII,
DIII e aVF, com infradesnivelamento de ST em DI e aVL.
Sobre a interpretação eletrocardiográfica desse caso,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
Prefeitura de Promissão - SP
Prova:
ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |
Q4122605
Medicina
Em pronto-socorro de hospital com hemodinâmica
disponível 24 horas e equipe de cardiologia
intervencionista de plantão, é admitido paciente de 60
anos com dor torácica típica iniciada há 80 minutos e
eletrocardiograma com supradesnivelamento de ST em
derivações precordiais V2 a V5. Os marcadores de
necrose miocárdica estão sendo coletados, e o paciente
apresenta estabilidade hemodinâmica. Considerando as
diretrizes vigentes para o manejo do infarto agudo do
miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST
(IAMCSST), assinale a alternativa que apresenta a
conduta tecnicamente correta.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
Prefeitura de Promissão - SP
Prova:
ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |
Q4122604
Medicina
Um paciente de 76 anos, previamente independente, é
avaliado pelo cardiologista com história recente de
dispneia aos médios esforços, episódios de angina típica
relacionados ao exercício e um episódio de síncope ao
caminhar. À ausculta, identifica-se sopro sistólico ejetivo
em foco aórtico com irradiação para as carótidas,
intensidade 4/6, e segunda bulha hipofonética em foco
aórtico. O ecocardiograma transtorácico evidencia área
valvar aórtica de 0,7 cm², gradiente médio transvalvar de
48 mmHg, velocidade máxima do jato de 4,4 m/s e
fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%. Sobre
o diagnóstico e a conduta nesse caso, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
Prefeitura de Promissão - SP
Prova:
ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |
Q4122603
Medicina
Uma paciente de 38 anos é encaminhada ao
cardiologista com queixa de dispneia progressiva aos
esforços e palpitações nos últimos meses. À ausculta
cardíaca, identifica-se sopro sistólico ejetivo em borda
esternal esquerda alta e desdobramento fixo da segunda
bulha cardíaca. O ecocardiograma transtorácico
evidencia dilatação das câmaras direitas, comunicação
interatrial do tipo ostium secundum com shunt
esquerda-direita e relação de fluxo pulmonar/sistêmico
(Qp:Qs) de 2,2:1, com pressão sistólica de artéria
pulmonar de 38 mmHg. Considerando a cardiopatia
congênita identificada, assinale a alternativa correta
sobre a abordagem clínica.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
Prefeitura de Promissão - SP
Prova:
ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |
Q4122602
Medicina
A insuficiência cardíaca (IC) configura síndrome clínica
complexa com classificação baseada na fração de
ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) e no estado
funcional do paciente, com diretrizes terapêuticas
específicas para cada perfil clínico. Acerca da
classificação e do tratamento da insuficiência cardíaca,
registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as
falsas:
(__)A classificação ecocardiográfica da insuficiência cardíaca define a IC com fração de ejeção reduzida (ICFEr) por valores de FEVE iguais ou superiores a 50%, configurando o ponto de corte ecocardiográfico consagrado da diretriz brasileira para a estratificação da síndrome.
(__)Os inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2), como dapagliflozina e empagliflozina, são contraindicados nos pacientes com insuficiência cardíaca, em razão do risco aumentado de eventos cardiovasculares maiores na população atendida com a síndrome no contexto ambulatorial brasileiro.
(__)A classificação ecocardiográfica define a insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) por valores de FEVE inferiores a 40%, configurando ponto de corte consagrado pela diretriz brasileira para a estratificação fenotípica da síndrome no paciente avaliado.
(__)A terapia farmacológica de primeira linha para o paciente com ICFEr articula quatro classes de fármacos modificadores de prognóstico — iARN (ou IECA/BRA), betabloqueador, antagonista do receptor mineralocorticoide e iSGLT2 —, configurando a terapia quádrupla.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A classificação ecocardiográfica da insuficiência cardíaca define a IC com fração de ejeção reduzida (ICFEr) por valores de FEVE iguais ou superiores a 50%, configurando o ponto de corte ecocardiográfico consagrado da diretriz brasileira para a estratificação da síndrome.
(__)Os inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2), como dapagliflozina e empagliflozina, são contraindicados nos pacientes com insuficiência cardíaca, em razão do risco aumentado de eventos cardiovasculares maiores na população atendida com a síndrome no contexto ambulatorial brasileiro.
(__)A classificação ecocardiográfica define a insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) por valores de FEVE inferiores a 40%, configurando ponto de corte consagrado pela diretriz brasileira para a estratificação fenotípica da síndrome no paciente avaliado.
(__)A terapia farmacológica de primeira linha para o paciente com ICFEr articula quatro classes de fármacos modificadores de prognóstico — iARN (ou IECA/BRA), betabloqueador, antagonista do receptor mineralocorticoide e iSGLT2 —, configurando a terapia quádrupla.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
Prefeitura de Promissão - SP
Prova:
ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |
Q4122601
Medicina
Em consulta ambulatorial, o cardiologista atende um
paciente de 52 anos, sem comorbidades conhecidas,
com medidas de pressão arterial obtidas no consultório,
em duas ocasiões distintas, com técnica adequada e
equipamento validado: 168/96 mmHg e 164/94 mmHg. O
paciente nega uso de medicações anti-hipertensivas e
mantém estilo de vida sedentário. De acordo com a
Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial
(SBC/SBH/SBN, 2020), assinale a alternativa que
apresenta a classificação correta do paciente e a
abordagem terapêutica recomendada.
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