Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 569

Q4098518

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área - Trabalho |

Q4098518 Psicologia

Um professor universitário comparece ao atendimento médico para realização de exame periódico e, no curso do atendimento, relata sensação de não ter mais energia para preparar as aulas, orientar, pesquisar e, até mesmo, participar das reuniões acadêmicas. Afirma que passou a se distanciar dos colegas, chegando até mesmo a se tornar sarcástico nas últimas reuniões. Refere estranhamento quanto às próprias reações e que não se reconhece quando se percebe nessas condições. Considerando esse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

A

O médico do trabalho deve considerar o trabalhador inapto e afastá-lo do ambiente de trabalho imediatamente, ainda que conserve capacidade laborativa parcial. Nesse caso, não caberia restrição de atividades.

B

Diante de sinais de alerta de Síndrome de Burnout, o médico do trabalho deve encaminhar o trabalhador para avaliação com psiquiatra e/ou psicólogo, além de buscar apoio institucional quanto à reorganização de carga de trabalho.

C

O quadro clínico descrito é típico de um transtorno de adaptação, claramente estabelecido com um evento estressor centrado no trabalho e pelo comportamento sarcástico no ambiente de trabalho.

D

O quadro clínico descrito é típico do transtorno de estresse pós-traumático, caracterizado pela presença de humor deprimido, irritabilidade e deterioração com o vínculo com o trabalho.

E

O quadro clínico descrito é típico de transtorno depressivo, caracterizado por humor deprimido, anedonia, culpa excessiva e lentificação psicomotora. A causa do transtorno é ocupacional.

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Q4098517

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área - Trabalho |

Q4098517 Segurança e Saúde no Trabalho

A NR-13 é a Norma Regulamentadora que estabelece requisitos para a segurança na operação e manutenção de caldeiras, vasos de pressão, tubulações e tanques metálicos de armazenamento. O objetivo principal é garantir a integridade estrutural desses equipamentos para proteger a saúde e a segurança dos trabalhadores e prevenir acidentes graves. Acerca dessa NR, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os filtros fabricados conforme normas de componentes de tubulação, também conhecidos como “filtro cesto”, podem ser considerados parte integrante da tubulação e devem ser incluídos no plano de inspeção da respectiva tubulação.

B

Nada obsta que um acessório de tubulação seja concebido à luz de um código de construção apropriado para vasos. Nesses casos, o porte do filtro pode ser, de fato, um parâmetro adequado para subsidiar o correto enquadramento à NR-13.

C

Além do reservatório de ar comprimido, os compressores rotativos (parafuso) podem ter anexos outros vasos de pressão auxiliares, como os separadores ar-óleo. Esses vasos de pressão auxiliares podem ser enquadrados como vasos de pressão se atenderem também aos critérios da NR-13.

D

Os vasos de pressão submetidos a vácuo devem ser protegidos por dispositivos mecânicos, como dispositivos de segurança tipo “quebra-vácuo” ou discos de ruptura, ou através de procedimentos definidos no código de projeto do equipamento.

E

O relatório de inspeção deverá registrar em fotografia as particularidades ou as condições fora do comum que possam comprometer a integridade estrutural e a consequente segurança dos equipamentos, sendo objeto de análise do dono do estabelecimento que deverá assinar o relatório.

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Q4098516

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área - Trabalho |

Q4098516 Segurança e Saúde no Trabalho

Em alguns países, existem programas específicos para o controle da exposição a substâncias cancerígenas e, como consequência, múltiplos sistemas de classificação dessas substâncias foram desenvolvidos. Muitas vezes, torna-se difícil definir, no conjunto do processo produtivo, um agente carcinogênico, pois geralmente ocorre de o trabalhador estar exposto a misturas complexas de substâncias químicas. Nesse sentido, assinale a alternativa correta.

A

O trabalho na indústria da borracha é considerado pela IARC uma atividade com baixo risco para leucemias e cânceres de pulmão, com risco mais elevado para neoplasia de bexiga e laringe.

B

A exposição solar é o fator de risco mais importante para os tumores de pele do tipo melanoma. Os trabalhadores que trabalham em atividades que exigem longa exposição ao sol constituem o risco mais elevado de desenvolver a doença.

C

Os cânceres de pele melanocíticos são as neoplasias mais comuns nos seres humanos e referem-se basicamente a carcinoma basocelular e espinocelular. A maior parte dos pacientes é tratada em ambiente ambulatorial e não em hospitais.

D

A radiação ionizante é reconhecida como potencialmente cancerígena para muitos tecidos, mas os carcinomas de pele foram os primeiros relacionados à exposição. Um excesso de câncer de pele foi descrito no início do século XX entre radiologistas, assim como em mineiros de Urânio.

E

O período de latência para o início da leucemia, após exposições ocupacionais, parece ser maior do que o observado em tumores sólidos. O risco de leucemia entre trabalhadores de saúde vem apresentando crescimento no curso do tempo.

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Q4098515

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área - Trabalho |

Q4098515 Segurança e Saúde no Trabalho

O capítulo 1.5 da NR-1 foi alterado pela Portaria do Ministério do Trabalho e Emprego – MTE nº 1.419, de 27 de agosto de 2024, incluindo expressamente os fatores de risco psicossociais relacionados ao trabalho no gerenciamento de riscos ocupacionais (GRO). Isso significa que todas as organizações devem avaliar e controlar todos os perigos e riscos existentes na organização, incluindo os decorrentes de fatores de riscos psicossociais relacionados ao trabalho, tais como sobrecarga de trabalho, assédio e suas derivações, integrando-os ao inventário de riscos. Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A

A NR-17 estruturou as condições de trabalho em cinco áreas: organização do trabalho; levantamento, transporte e descarga de materiais; mobiliário dos postos de trabalho; trabalho com máquinas, equipamentos e ferramentas manuais; e condições de conforto no ambiente de trabalho. Os fatores de risco psicossociais estão relacionados diretamente com o conforto no ambiente de trabalho.

B

A avaliação dos riscos psicossociais relacionados ao trabalho corresponde a uma verificação de sintomas individuais ou sensações do que está ocorrendo ao trabalhador, além de medições de sinais biológicos, desconsiderando as condições ambientais de trabalho.

C

Para avaliação desses riscos, as organizações devem adotar as medidas necessárias para avaliar e melhorar o desempenho em SST, mantendo um processo de melhoria contínua. Para tanto, deve ser utilizada uma abordagem do tipo PDCA: planejar, implementar as ações, fazer a verificação dessas ações e depois corrigir o que for necessário.

D

A AEP é obrigatória em todas as situações, para todas as empresas, exceto as que possam estar dispensadas de elaborar o Programa de Gerenciamento de Riscos (PGR), nos termos do item 1.8.4 da NR-1 (ME e EPP, grau de risco 1 e 2). Portanto, se a empresa não tiver PGR, de acordo com a previsão da NR-1, ela está desobrigada de fazer a AEP.

E

Pode-se avaliar a oportunidade de começar o trabalho escolhendo uma área ou setor piloto. Por exemplo, a organização pode ter um setor que está com um alto índice de afastamento em decorrência de transtorno mental. Nesse caso, o processo de identificação de perigos e avaliação de riscos não precisa alcançar todas as atividades da empresa, uma vez que utilizou como modelo a área com maior risco.

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Q4098514

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área - Trabalho |

Q4098514 Segurança e Saúde no Trabalho

As mudanças climáticas representam um dos desafios globais mais urgentes para a saúde no século XXI. A COP-30, Conferência da ONU sobre Mudanças Climáticas, realizada no Brasil, mais especificamente, em Belém-PA, em novembro de 2025, destacou o calor extremo como um dos riscos principais ao trabalhador e à saúde pública, favorecendo uma agenda de adaptação e mitigação. Em âmbito ocupacional, estima-se que 2,4 bilhões de trabalhadores estejam expostos a condições de calor excessivo e milhares morrem ou adoecem por causas associadas ao estresse térmico no trabalho. Sobre a exposição ocupacional ao calor, assinale a alternativa correta.

A

Considera-se Grupo de Exposição Similar (GES) o conjunto de situações térmicas ao qual o trabalhador é submetido, correlacionado às diversas atividades físicas por ele desenvolvidas, em uma sequência definida.

B

O critério de avaliação da exposição ocupacional ao calor, adotado pela NHO-6, tem por base o Índice de Bulbo Úmido Termômetro de Globo (IBUTG) relacionado à Taxa Metabólica (M).

C

O nível de exposição é o valor a partir do qual devem ser adotadas ações corretivas, de forma a evitar que o limite de exposição seja alcançado, minimizando a probabilidade de danos à saúde do trabalhador.

D

A taxa metabólica corresponde ao valor de IBUTG relacionado a uma taxa metabólica que define condições extremas nas quais o trabalhador não é mais capaz de manter o equilíbrio térmico.

E

A situação térmica corresponde à adaptação fisiológica, visando aumentar a capacidade do indivíduo de suportar a sobrecarga térmica; corresponde, também, ao limite de exposição ao calor para trabalhadores aclimatizados.

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Q4098423

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista |

Q4098423 Medicina

Sobre o uso da Enoxaparina, (Heparina de baixo peso molecular), indique a alternativa correta.

A

O risco de sangramento é maior em pacientes com baixo peso corporal e requer ajuste em pacientes abaixo de 75 anos.

B

A monitorização da atividade anti-Xa é uma das formas de acompanhamento do efeito terapêutico e toxicidade da enoxaparina especialmente na disfunção hepática moderada e grave Child-Turcotte-Pugh classe B e C.

C

É contraindicada em pacientes com taxa de filtração glomerular inferior a 30 mL/min.

D

A dose terapêutica da enoxaparina no tromboembolismo venoso é baseada no peso corporal total, sendo 1 mg/kg a cada 12 horas. Em pacientes com obesidade, (IMC ≥40 kg/m²), recomenda-se o uso do peso corporal total, podendo ser considerada a monitorização da atividade anti-Xa em casos selecionados.

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Q4098422

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista |

Q4098422 Medicina

Paciente masculino, 80 anos, hipertenso e portador de doença aterosclerótica difusa, é encaminhado ao serviço de cirurgia vascular após identificação de massa pulsátil em membro superior direito. Refere episódios recentes de parestesias intermitentes em dedos da mão direita, sem dor em repouso ou sinais de isquemia crítica. Nega trauma local.

Ao exame físico: massa pulsátil em região distal do antebraço direito, pulsos radial e ulnar presentes, porém, assimétricos, perfusão distal preservada. Exames laboratoriais: creatinina: 1,3 mg/dL; Hb: 13,2 g/dL, plaquetas: 130.000/mm³, INR: 1,0. Ultrassonografia com Doppler arterial: aneurisma fusiforme de artéria ulnar distal direita medindo 1,8 cm, diâmetro da artéria adjacente: 0,8 cm, relação aneurisma/artéria = 2,25x, presença de trombo intraluminal parcial aderido à parede, fluxo distal preservado, sem oclusão completa.

Em relação à indicação de reparo dos aneurismas de ramos do arco aórtico e das artérias dos membros superiores, assinale a alternativa certa.

A

A vigilância ultrassonográfica é apropriada para aneurismas assintomáticos diante da ocorrência de trombo intraluminal descartando a necessidade de reparo intervencionista.

B

A presença de sintomas, independentemente do mecanismo, constitui indicação de reparo, visando alívio clínico e prevenção de complicações embólicas.

C

O critério de diâmetro duas vezes maior que a artéria adjacente normal é universalmente validado e obrigatório para indicação cirúrgica em todos os casos.

D

Aneurismas assintomáticos pequenos, sem trombo intraluminal, devem ser tratados cirurgicamente para prevenção de eventos embólicos.

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Q4098421

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista |

Q4098421 Medicina

Sobre aneurismas de membro superior, indique a alternativa verdadeira.

A

A ruptura é a complicação mais frequente.

B

A principal complicação clínica é a embolização distal, podendo causar isquemia digital.

C

A maioria dos êmbolos periféricos ocorre em membros superiores.

D

A maioria dos aneurismas de membro superior é sintomática ao diagnóstico.

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Q4098420

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista |

Q4098420 Medicina

Observe a imagem acerca da anatomia vascular do membro superior direito e assinale a alternativa que traz, corretamente, a correspondência entre a numeração e a descrição do componente vascular relacionado .
Captura_de tela 2026-06-08 085808.jpg (677×646)

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Assinale alternativa que traz corretamente a correspondência entre a numeração e a descrição do componente vascular relacionado .

A

1. Veia cefálica; 2. Veia cubital mediana; 3. Artéria Ulnar; 4. Artéria interóssea anterior.

B

1.Veia basílica; 2.Veia cefálica; 3.Artéria Ulnar; 4.Artéria interóssea anterior.

C

1. Veia basílica; 2. Veia cubital mediana; 3. Artéria Ulnar; 4. Artéria radial.

D

1. Veia basílica; 2. Veia cubital mediana; 3. Artéria Ulnar; 4. Artéria interóssea anterior.

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Q4098419

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista |

Q4098419 Medicina

Assinale a alternativa em que há erro na correlação entre mecanismo fisiopatológico e etiologia do edema.

A

Doença hepática, Desnutrição, Síndrome Nefrótica estão associadas à Hipoalbuminemia, enquanto a Diabetes Mellitus, inflamação ou sepse, traumas e queimaduras relacionam-se ao aumento da permeabilidade capilar.

B

Insuficiência cardíaca, retenção renal primária de sódio, doença renal, infusão de antibióticos parenterais ou outros medicamentos com grandes quantidades de sódio, bicarbonato de sódio ou reposição excessiva de fluidos excessiva ou em taxa de infusão muito rápida, são causas associadas ao aumento do volume plasmático associado a retenção de sódio.

C

Anti-inflamatórios não esteroides, Glicocorticoides e Fludrocortisona, Tiazolidinedionas, Insulinas, Estrogênios, Progestinas, Androgênios, Testosterona, Inibidores da Aromatase e Tamoxifeno, são algumas das causas associadas ao aumento do volume plasmático associado a retenção de sódio.

D

Edema de realimentação, obstrução venosa local, trombose venosa, estenose venosa e insuficiência venosa crônica, (síndrome pós-trombótica), são alguns dos fatores associados a insuficiência ou obstrução venosa crônica.

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Q4098418

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista |

Q4098418 Medicina

Marque a alternativa incorreta sobre traumas vasculares.

A

A toracostomia de ressuscitação compreende situações graves, onde o paciente em estado crítico, provavelmente, sofreu uma lesão letal. Apenas um número limitado de pacientes com lesão penetrante podem ser candidatos à toracotomia de ressuscitação no pronto-socorro. A toracotomia de ressuscitação deve ser realizada apenas em pacientes que chegam com sinais vitais e que apresentam colapso cardiovascular subsequente por exsanguinação.

B

A toracotomia de ressuscitação envolve a evacuação do hemotórax remanescente, através da introdução de uma pinça aórtica porção proximal da aorta torácica descendente, tomando-se o cuidado de não lesionar o esôfago. Uma janela pericárdica deve ser criada caso haja suspeita de hemopericárdio. Frequentemente, lesões graves são identificadas e devem ser controladas com compressão direta, se possível, ou por tamponamento, até que o paciente possa ser transportado para o centro cirúrgico.

C

A toracostomia envolve a colocação urgente de um dreno torácico de grosso calibre que deve ser realizada após a identificação de hemotórax ou pneumotórax, (exame clínico, radiografia de tórax). Deve-se suspeitar de hemotórax maciço em qualquer paciente traumatizado com choque, ausência ou diminuição dos sons respiratórios e macicez à percussão em um hemitórax.

D

O manejo de um trauma vascular envolve a introdução de um dreno de tórax de gosso calibre e a colocação de uma pinça na extremidade distal do tubo até que ele possa ser conectado a uma câmara de sucção apropriada. Isso permite uma medição mais precisa da quantidade de hemotórax. Se o débito inicial for maior que 1100 mL ou >100 mL/hora por duas a quatro horas, presume-se a presença de uma lesão vascular significativa e o paciente deve ser submetido a exploração cirúrgica.

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Q4098417

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista |

Q4098417 Medicina

Captura_de tela 2026-06-08 085229.jpg (702×580)

Observe a imagem relacionada à anatomia vascular para responder a questão. Assinale a alternativa que traz a correspondência exata entre a numeração e a descrição do componente vascular relacionado.

A

1. Artéria inferior da tireoide; 2. Artéria cervical profunda; 3. Artéria axilar; 4. Artéria Superior epigástrica.

B

1. Artéria superior da tireoide; 2. Artéria cervical profunda; 3. Artéria axilar; 4. Artéria torácica interna.

C

1. Artéria superior da tireóide; 2. Artéria tronco costocervical; 3. Artéria axilar; 4. Artéria Superior. epigástrica

D

1. Artéria superior da tireoide; 2. Artéria cervical profunda; 3. Artéria axilar; 4. Artéria Superior epigástrica.

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Q4098416

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista |

Q4098416 Medicina

Paciente feminino, 54 anos, com queixa de dor, sensação de peso em membros inferiores e presença de varizes visíveis. Foi submetida a Ultrassonografia Doppler Venosa dos membros inferiores. Ao exame, foram fornecidos os seguintes tempos de refluxo após manobra de compressão-descompressão:
Veia safena magna: 600 ms.
Veia perfurante: 450 ms.
Veia femoral comum: 900 ms.
Veia poplítea: 1100 ms.
Veias tibiais: 400 ms.
Com base nos achados descritos, assinale a alternativa correta.

A

Há refluxo patológico apenas na veia poplítea.

B

Há refluxo patológico em todos os segmentos avaliados.

C

Há refluxo patológico apenas no sistema venoso profundo.

D

Há refluxo patológico apenas na veia safena magna e na veia poplítea.

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Q4098415

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista |

Q4098415 Medicina

Sobre agentes medicamentosos que interferem na hemostasia, identifique a alternativa verdadeira.

A

Clopidogrel é um considerado um pró fármaco, pois necessita de metabolização hepática via CYP2C19 para cumprir com o papel terapêutico proposto.O uso deve ser evitado com omeprazol, inibidor enzimático forte, que pode aumentar o efeito antiagregante do clopidogrel.

B

Níveis altos de D dímero, produto da degradação da fibrina reticulada pela plasmina, indicam início de coagulação e degradação do coágulo. É considerado um exame de alta especificidade.

C

Folhas verdes escuras, brocólis, espinafre, couve, bucho, fígado são fontes relevantes de vitamina K e a ingesta aumentada pode diminuir o efeito anticoagulante cumarínico, diminuir o inr e aumentar o risco de ineficácia terapêutica.

D

Alteplase e Tenecteplase são agentes fibrinolíticos amplamente utilizados em emergências como infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral, onde a janela terapêutica para atendimento é de 06 horas. A dose de Alteplase recomendada é de 0,8 kg/kg e a máxima é de 80 mg/ dia.

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Q4098414

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista |

Q4098414 Medicina

Sobre a infecção por pé diabético, marque a alternativa correta.

A

A principal função da cirurgia é remover o tecido infectado e não viável, sendo raramente necessária a coleta de amostras de tecido profundo para cultura.

B

Pacientes com úlceras diabéticas nos pés devem receber antibioticoterapia, especialmente se as culturas de feridas apresentarem positividade, ou seja, indicarem crescimento de microrganismos.

C

Infecções leves devem ser tratadas, via endovenosa, com Metronidazol 500 mg 6/6 horas e Ceftriaxona 2g 12/12h.

D

Abscesso profundo ou extenso, envolvimento ósseo ou articular extenso, crepitação, necrose ou gangrena, fasciite necrosante e Isquemia grave dos membros inferiores, são algumas das indicações para abordagem cirúrgica.

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Q4098413

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista |

Q4098413 Medicina

Paciente sexo masculino, 33 anos, refere febre, calafrios, mal-estar intenso e cefaleia. Ao exame clínico são observadas bolhas superficiais flácidas com limites bem definidos sem presença de material purulento além de eritema, edema e hipertermia em membro inferior direito. Adicionalmente, o paciente apresenta pressão arterial sistêmica de 80x60 mmHg, 100 bpm e temperatura axilar=38,5ºC. Sobre isso, indique a alternativa correta.

A

O principal diagnóstico corresponde à Erisipela e o tratamento inclui a cobertura de germes gram positivos como estreptococos beta-hemolíticos, Staphylococcus aureus e Escherichia coli como ceftriaxona 1g 12/12 horas ou 2g uma vez ao dia.

B

Erisipela é o principal diagnóstico, o tratamento inclui a cobertura de germes gram positivos como estreptococos alfa-hemolíticos e Staphylococcus aureus como penicilina G 4 milhões em intervalos de 12 horas.

C

O caso retrata um episódio de Erisipela e o tratamento inclui a cobertura de germes gram positivos como estreptococos beta-hemolíticos e Staphylococcus aureus como Cefalexina 500 mg 6/6 horas via oral.

D

O paciente em questão apresenta quadro compatível com Erisipela e deve ser instituída terapia medicamentosa com espectro para cobertura de bactérias gram positivas como estreptococos betahemolíticos e estafilococos aureus como Penicilina G intravenosa 4 milhões 4/4 horas.

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Q4098412

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista |

Q4098412 Medicina

Qual é a principal doença vascular, relacionada às manifestações clínicas descritas?
Paciente do sexo feminino, 59 anos, atendida em Pronto-socorro apresenta placas escamosas crônicas com exacerbações eritematosas agudas, bilaterais, pruriginosas e dermatite ocre na região maleolar medial sem dor significativa. O relato clínico envolve história de insuficiência venosa, hipertensão arterial sistêmica, alergia prévia a Antinflamatórios não esteroidais, (AINEs) e Dipirona, além do uso prévio de Losartana 50 mg 12/12 horas, AAS 100 mg 1x dia após almoço, Hidralazina 25 mg 8/8 horas e Diosmina+Esperidina 500 mg 12/12 horas. Os exames laboratoriais apontam hemoglobina:13,5g/dL; creatinina: 1,0 mg/dL uréia 45 mg/dL”.

A

Linfedema.

B

Lipodermatoesclerose.

C

Dermatite de estase venosa.

D

Trombose venosa profunda.

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Q4098411

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista |

Q4098411 Medicina

Sobre a fisiologia da coagulação, agentes trombolíticos, anticoagulantes e antiagregantes plaquetários, determine a alternativa verdadeira.

A

O Trombolítico Alteplase inicia a fibrinólise local ao se ligar à fibrina em um trombo, (coágulo) e converter o plasminogênio aprisionado em plasmina. É um considerado um medicamento com um longo tempo de meia vida, superior a 60 minutos.

B

Após a administração de Alteplase, é recomendada, dentro das 24 horas iniciais, a introdução de AAS 100 mg para evitar eventos tromboembólicos adicionais.

C

A associação entre Rivaroxabana e Enoxaparina, (1mg/kg de peso corporal a cada 12 horas), é recomendada no tratamento da embolia pulmonar.

D

No tratamento do acidente vascular cerebral isquêmico, é contraindicado o uso de Alteplase em caso de presença de neoplasia intracraniana, malformação arteriovenosa e aneurisma.

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Q4098410

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista |

Q4098410 Medicina

Acerca da fisiologia da coagulação e agentes antiagregantes plaquetários, assinale a alternativa incorreta.

A

Fármacos como Clopidogrel e Ticagrelor atuam como antiagregantes plaquetários por inibirem o receptor de ADP, (P2Y12), sendo o Clopidogrel um pró-fármaco, enquanto o Ácido Acetilsalicílico inibe irreversivelmente a ciclooxigenase plaquetária.

B

A ativação das plaquetas, observada na hemostasia primária, leva à liberação de grânulos plaquetários, além da exposição de fosfolipídios de membrana, que fornecem uma superfície essencial para a ativação das proteases da cascata de coagulação, (zimógenos integrantes da hemostasia secundária).

C

A lesão do endotélio vascular expõe o colágeno subendotelial, promovendo a adesão plaquetária mediada pelo fator de von Willebrand, (FvW), interação entre o FvW e o receptor plaquetário GPIb.

D

O tampão plaquetário corresponde à hemostasia primária, sendo estabilizado pela ação da plasmina, que promove, através da hemostasia secundária a organização de plasminogênio no coágulo, gerando maior estabilidade e efetividade em reduzir e evitar o extravazamento sanguíneo.

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Q4098409

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista |

Q4098409 Medicina

Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
Paciente do sexo masculino, 68 anos, com histórico de fibrilação atrial, trombose venosa profunda e internação recentes, encontra-se em uso concomitante de Enoxaparina e Varfarina. Ele comparece ao pronto atendimento relatando episódios de epistaxe, sangramento auricular, equimoses espontâneas, além de relato de vômito com aspecto de borra de café.
Ao exame físico, apresenta-se hemodinamicamente estável, porém, com múltiplas áreas de hematomas. Exames laboratoriais indicam: hemoglobina = 8,1 g/dL,creatinina=1,1 mg/dL plaquetas = 210.000/mm³ e INR = 5,5.

A

O paciente apresenta risco aumentado de sangramento devido à anticoagulação excessiva, sendo indicada a possível suspensão da Varfarina e da Enoxaparina, além da avaliação imediata do uso de KCL, (cloreto de potássio), como antídoto.

B

A hematêmese pode indicar sangramento ativo no trato gastrointestinal ao passo que o INR elevado, (maior que 3,0), indica efeito acima do esperado da Varfarina, sendo necessária a administração de Vitamina K para normalizar o INR, bem como uma possível suspensão dos anticoagulantes e redução de dose do Anticoagulante Cumarínico.

C

A hematêmese pode indicar sangramento ativo no trato gastrointestinal e a principal intervenção é suspender imediatamente a Enoxaparina, a principal responsável pelo aumento do INR.

D

A contagem de plaquetas e o valor de INR estão dentro da normalidade para pacientes em uso de Varfarina, sendo necessária intervenção à suspensão dos anticoagulantes, diante do sangramento apresentado.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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