Questões de Concurso nível Superior

Q4124045

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124045 Psiquiatria

Um paciente de 22 anos apresenta episódio depressivo maior, com humor deprimido, hipersonia, aumento do apetite, sensibilidade intensa à rejeição e história de múltiplos episódios depressivos breves desde a adolescência. Durante internação, após início de antidepressivo, evolui com irritabilidade marcada e aceleração do pensamento.
Qual das alternativas a seguir melhor sugere que um quadro depressivo está inserido no espectro do transtorno bipolar?

A

Presença de sintomas atípicos (hipersonia, hiperfagia, sensibilidade à rejeição) e virada maníaca induzida por antidepressivo.

B

Sintomas depressivos acompanhados de delírios persecutórios persistentes, sem flutuação do humor.

C

História de depressões crônicas e persistentes, sem remissão completa entre episódios.

D

Curso depressivo recorrente na adolescência, sem antecedentes familiares de transtorno bipolar.

E

Episódios depressivos tardios, iniciados após os 40 anos, sem sintomas psicóticos ou mistos.

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Q4124044

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124044 Psiquiatria

Os especificadores no DSM-5 são usados para detalhar a apresentação clínica, ajudando a orientar diagnóstico e tratamento. Eles incluem aspectos como gravidade, curso e características adicionais. Os especificadores do transtorno depressivo maior não substituem o diagnóstico principal, mas acrescentam nuances clínicas e reforçam a importância de avaliar comorbidades.
Considerando esses especificadores, assinale a alternativa correta.

A

Características ansiosas se aplicam quando o paciente apresenta sintomas de ansiedade que preenchem critérios para transtorno de ansiedade generalizada.

B

Padrão sazonal descreve episódios depressivos recorrentes que ocorrem no verão, sendo vedado seu uso em padrões relacionados ao inverno.

C

Características melancólicas exigem a presença de delírios congruentes com humor e perda de peso significativa.

D

Características atípicas incluem humor reativo, hipersonia, aumento de apetite/peso e sensibilidade à rejeição interpessoal.

E

Início no periparto é restrito a episódios depressivos que surgem nas primeiras 48 horas após o parto.

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Q4124043

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124043 Psiquiatria

Uma mulher de 32 anos, no segundo mês pós-parto, apresenta humor deprimido, anedonia, sentimento de culpa e desesperança, além de dificuldade para cuidar do bebê. O quadro não se limita à labilidade emocional transitória e persiste há mais de 4 semanas.
Na nosologia moderna, como esse quadro é classificado pelo DSM-5 e CID-11?

A

Transtorno distímico agudo (DSM-5) ou transtorno depressivo agudo e transitório (CID-11).

B

Transtorno esquizoafetivo com início no periparto (DSM-5) ou transtorno psicótico associado ao puerpério (CID-11).

C

Transtorno de ansiedade generalizada (DSM-5) ou transtorno ansioso associado ao puerpério (CID-11).

D

Baby blues (DSM-5) ou transtorno depressivo leve associado ao puerpério (CID-11).

E

Episódio depressivo maior com especificador “com início no periparto” (DSM-5) ou transtorno depressivo associado ao puerpério (CID-11).

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Q4124042

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124042 Psiquiatria

Um paciente de 28 anos, com diagnóstico de esquizofrenia há 5 anos, apresenta boa resposta aos antipsicóticos atípicos em relação aos sintomas positivos, mas mantém prejuízo cognitivo e sintomas negativos importantes. Relata ainda ganho de peso significativo e alterações metabólicas após uso prolongado de olanzapina. Em vista dos prejuízos associados, o seu psiquiatra considera a introdução de um novo psicofármaco aprovado em 2024 pela Food Drug and Administration (FDA), com um mecanismo inovador, que atua modulando indiretamente a neurotransmissão dopaminérgica por meio de receptores muscarínicos M1/M4. Além disso, esse novo medicamento apresenta um menor risco de efeitos metabólicos.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o nome desse novo psicofármaco.

A

Clozapina.

B

Lurasidona.

C

Xanomelina.

D

Brexpiprazole.

E

Aripiprazol.

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Q4124041

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124041 Psiquiatria

Na esquizofrenia, cada dimensão psicopatológica (positiva, negativa, cognitiva e afetiva) apresenta correlação com alterações estruturais específicas do cérebro, refletindo padrões distintos de disfunção neuroanatômica e heterogeneidade clínica.
Assinale a alternativa que estabelece corretamente associação entre as áreas cerebrais com as dimensões psicopatológicas.

A

Os déficits cognitivos decorrem de alterações na amígdala, sem participação do hipocampo ou da conectividade fronto-hipocampal.

B

Os sintomas negativos correlacionam-se com redução de volume e hipoatividade funcional no córtex pré-frontal dorsolateral e cíngulo anterior, refletindo déficits motivacionais e afetivos.

C

Os sintomas positivos estão associados à hipoatividade dopaminérgica no córtex pré-frontal dorsolateral, sem envolvimento de estruturas temporais ou límbicas.

D

Os sintomas afetivos não apresentam correlação com alterações estruturais, sendo considerados manifestações secundárias do curso da doença.

E

Os sintomas positivos estão relacionados à redução global de substância cinzenta frontal, sem envolvimento de circuitos dopaminérgicos mesolímbicos.

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Q4124040

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124040 Psiquiatria

Uma paciente de 40 anos, previamente saudável, apresentou quadro súbito de desorganização comportamental, discurso incoerente e produção delirante polimórfica (ideias persecutórias, místicas e de referência), associado a alucinações transitórias e labilidade afetiva. A paciente nega uso prévio de substâncias psicoativas. O episódio evoluiu em menos de 48 horas, com a remissão completa em três semanas após tratamento com antipsicótico atípico em baixa dose.
Na nosologia moderna este quadro seria classificado como um transtorno psicótico breve (DSM-5) ou transtorno psicótico agudo e transitório (CID-10/11).
Na tradição da nosologia clássica da escola francesa, como era denominado o transtorno descrito no caso clínico?

A

Bouffée delirante.

B

Démence precoce.

C

Folie-à-deux de Lasègue e Falret.

D

Reação de Bonhoeffer.

E

Síndrome de Clérambault.

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Q4124039

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124039 Psiquiatria

O abuso de hipnóticos não benzodiazepínicos, como zopiclona, pode levar a efeitos adversos característicos.
Qual deles é considerado o principal efeito colateral associado ao uso abusivo dessas substâncias?

A

Hipertensão arterial persistente e insuficiência cardíaca congestiva.

B

Parkinsonismo medicamentoso com tremor de repouso e rigidez.

C

Síndrome neuroléptica maligna, com rigidez muscular e hipertermia.

D

Amnésia anterógrada com comportamentos automatizados durante o sono, como sleep-driving.

E

Hiponatremia grave com risco de convulsões.

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Q4124038

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124038 Psiquiatria

No tratamento do transtorno por uso de álcool, diferentes fármacos atuam por mecanismos distintos.
Assinale a alternativa que descreve corretamente o mecanismo de ação do naltrexone.

A

Induz aversão ao álcool por inibição da aldeído-desidrogenase, levando ao acúmulo de acetaldeído.

B

Modula a neurotransmissão glutamatérgica no sistema nervoso central, reduzindo sintomas de abstinência e craving.

C

Estimula receptores GABA-A, promovendo sedação e diminuição da ansiedade relacionada ao consumo de álcool.

D

Atua como agonista parcial de receptores nicotínicos, reduzindo craving por álcool e nicotina simultaneamente.

E

Bloqueia receptores opioides, reduzindo a ativação dopaminérgica mesolímbica associada ao reforço positivo do álcool.

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Q4124037

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124037 Psiquiatria

No âmbito dos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, torna-se essencial a compreensão acurada das principais categorias farmacológicas envolvidas, bem como dos efeitos neurocomportamentais predominantes associados a cada grupo de substâncias psicoativas.
Assinale a alternativa correta quanto à classificação das drogas em depressoras, estimulantes e psicodélicas.

A

LSD, mescalina e psilocibina são drogas depressoras, caracterizadas por sedação e prejuízo motor.

B

Álcool, barbitúricos e benzodiazepínicos são drogas depressoras, enquanto cocaína e anfetaminas são estimulantes, e LSD e psilocibina são psicodélicas.

C

Cocaína, anfetaminas e benzodiazepínicos são drogas estimulantes; todos cursam com aumento da atividade dopaminérgica.

D

Cannabis, cafeína e nicotina são drogas psicodélicas, pois alteram a percepção sensorial e induzem alucinações.

E

Heroína e morfina são drogas estimulantes, cursando com euforia e hiperatividade motora.

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Q4124036

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124036 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a herdabilidade da demência de Alzheimer.

A

A forma familiar da doença representa cerca de 20% dos casos, com início tardio e curso benigno.

B

A herdabilidade da doença é praticamente nula, não havendo influência genética bem documentada.

C

A presença do alelo APOE-ε4 aumenta significativamente o risco de Alzheimer, mas a maioria dos casos é esporádica e multifatorial.

D

A doença de Alzheimer é uma doença hereditária, com transmissão autossômica dominante nos casos acometidos.

E

O risco genético está relacionado ao gene APP, que é responsável por mais de 50% dos casos esporádicos

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Q4124035

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124035 Medicina

A síndrome de Wernicke-Korsakoff é uma condição neuropsiquiátrica relacionada à deficiência de tiamina, frequentemente associada ao consumo crônico de etílicos.
Assinale a alternativa correta sobre o quadro clínico de cada fase.

A

A encefalopatia de Wernicke apresenta a tríade clássica: confusão mental, ataxia e alterações oculomotoras.

B

A síndrome de Korsakoff cursa predominantemente com ataxia, nistagmo e oftalmoplegia.

C

A síndrome de Korsakoff caracteriza-se pela presença de delírios persecutórios e alucinações visuais recorrentes.

D

A encefalopatia de Wernicke caracteriza-se por amnésia retrógrada e anterógrada, além de confabulação.

E

A encefalopatia de Wernicke cursa com amnésia anterógrada e confabulação persistente.

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Q4124031

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124031 Noções de Informática

Um usuário está elaborando uma apresentação por meio do MS-PowerPoint 2016, em sua configuração padrão, e, no único slide da apresentação, insere 4 Formas, cada uma com uma animação a ser disparada, na sequência, por um Enter:

Forma1: com uma animação de entrada. Forma2: com uma animação de saída. Forma3: com uma animação de saída. Forma4: com uma animação de ênfase.

Considere dois momentos distintos:
– Momento 1: ao iniciar o Modo de Apresentação; – Momento 2: após todas as animações terem sido ativadas e antes da tela que mostra que a apresentação acabou.

Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a quantidade de Formas visíveis nos momentos Momento 1 e Momento 2.

A

2 e 2.

B

2 e 3.

C

3 e 2.

D

1 e 3.

E

1 e 2.

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Q4124030

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124030 Noções de Informática

A planilha a seguir foi elaborada por meio do MS-Excel 2016, em sua configuração padrão, para que um médico fizesse uma comparação de dados médicos de um determinado exame ao longo de 3 datas de exames:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta uma fórmula que, ao ser inserida na célula A5, resultará no valor 230.

A

=MAIOR(B2:D4;3)

B

=MÁXIMO(B2:D4)

C

=MÁXIMO(B2:D4;230)

D

=MAIOR(B2:D4;230)

E

=MAIOR(B2:D4;2)

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Q4124024

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124024 Medicina

Homem de 67 anos, hipertenso e cardiopata, apresenta-se à unidade de saúde com relato de febre alta, mialgia intensa e cefaleia há quatro dias. Nas últimas 12 horas, a febre desapareceu abruptamente. O paciente foi submetido a uma angioplastia com implante de stent farmacológico há quatro meses e faz uso de dupla antiagregação plaquetária (aspirina em baixa dose e clopidogrel). Ao exame físico: consciente, orientado; pressão arterial: 120 x 80 mmHg (sentado) e 95 x 70 mmHg (em ortostase); tempo de enchimento capilar: 2 segundos; frequência cardíaca: 88 bpm. Exames laboratoriais mostram hematócrito de 42%, plaquetas de 45.000/mm3 e prova do laço negativa.
onsiderando a principal hipótese diagnóstica, de acordo com as diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde, é correto afirmar:

A

o quadro clínico descrito caracteriza choque compensado por apresentar redução da pressão arterial média associada ao repouso.

B

a reposição volêmica intravenosa inicial deve ser realizada com 20 mL/kg em 20 minutos para prevenir o desconforto respiratório.

C

a dupla antiagregação plaquetária deve ser suspensa pelo alto risco de o paciente evoluir com sangramento grave.

D

a presença de sinal de Herman é considerada um critério de alarme que exige monitoramento em unidade de terapia intensiva.

E

a queda da temperatura indica a transição para a fase crítica, na qual sinais de extravasamento plasmático costumam surgir.

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Q4124023

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124023 Medicina

Homem de 75 anos apresenta quadro de três meses de melena intermitente. A hemoglobina atual é de 10,1 g/dL. Refere sensação de “inchaço” e distensão abdominal intermitentes quando ingere alimentos ricos em fibras. Ele não utiliza anti-inflamatórios ou anticoagulantes e não há etilismo, tabagismo, hepatopatia ou doença renal. O histórico é positivo para ressecção de um tumor carcinoide ileal há dez anos. O paciente é submetido à endoscopia digestiva alta e colonoscopia, mas não é identificada a origem do sangramento. Contagem de plaquetas e exames de coagulação são normais.
Nesse momento, o próximo exame mais apropriado é

A

enteroscopia assistida por balão anterógrada.

B

angiografia por tomografia computadorizada de abdome.

C

enteroscopia assistida por balão retrógrada.

D

enterografia por tomografia computadorizada.

E

enteroscopia por cápsula

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Q4124022

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124022 Medicina

Mulher de 60 anos é atendida em consulta de retorno devido quadro de anemia. Ela relata dificuldade de concentração, irritabilidade, adinamia, sonolência, dormência nas mãos e nos pés e marcha instável. O histórico é relevante para hipotireoidismo em uso de tiroxina (TSH e T4 livre atuais são normais), cirurgia bariátrica há 8 anos e síndrome do túnel do carpo. O hemograma atual mostra: hemoglobina: 10,3 g/dL; VCM: 103 fL; contagem de neutrófilos: 500/mm³ ; plaquetas: 120.000/mm³ . Um aspirado de medula óssea mostra vacuolização de precursores hematopoiéticos e um pequeno número de sideroblastos em anel.
O diagnóstico mais provável é

A

deficiência de cobre.

B

deficiência de vitamina B12.

C

deficiência de piridoxina.

D

síndrome mielodisplásica.

E

anemia refratária com sideroblastos em anel.

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Q4124021

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124021 Medicina

Homem de 64 anos, que não consulta um médico há muitos anos, é levado ao hospital devido à instabilidade ao andar nos últimos 6 meses. Ao exame físico: apresenta pupilas assimétricas, com fraca reação à luz; a força dos membros inferiores está preservada, no entanto, o exame sensorial revela alterações na vibração e na propriocepção; ele apresenta ataxia da marcha com passadas largas, e quando fecha os olhos, ele cai ao solo. O teste de reagina plasmática rápida sérica é positivo.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

O teste de reagina plasmática rápida sérica é muito sensível, mas pouco específico para o diagnóstico de sífilis.

B

Manifestações neurológicas ocorrem em 80-90% dos pacientes inicialmente infectados que não receberam tratamento.

C

Penicilina G intravenosa, até 4 milhões de unidades, a cada 4 horas, por 14 dias, é o tratamento de escolha.

D

O diagnóstico é de sífilis secundária, o que pode ser confirmado com testes treponêmicos específicos.

E

O tratamento antibiótico costuma estabilizar e mesmo reverter os déficits neurológicos apresentados.

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Q4124020

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124020 Medicina

Mulher de 71 anos apresenta quadro de desconforto subesternal intenso há 2 horas enquanto realizava uma caminhada cedo pela manhã, associado a falta de ar, náuseas e sudorese. O histórico médico é relevante para hipertensão arterial e diabetes mellitus, em uso de losartana, anlodipino, metformina, rosuvastatina e insulina glargina; nega outras patologias prévias. Ao exame físico: continua com desconforto torácico; frequência cardíaca: 108 bpm, regular com batimentos ectópicos ocasionais; pressão arterial: 108 x 76; auscultas cardíaca e pulmonar sem alteração relevante; não há edema de membros inferiores; pulsos palpáveis e simétricos. Glicemia capilar: 205 mg/dL. Exames séricos: hemograma completo, coagulograma, creatinina, eletrólitos e função hepática: todos normais. O serviço de hemodinâmica referência está a 4 horas de distância. O ECG realizado é mostrado a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Considerando que a principal hipótese diagnóstica foi confirmada, é correto afirmar:

A

o ecocardiograma beira de leito (POCUS) deve mostrar hipocinesia global de ventrículo esquerdo.

B

suboclusão da artéria coronariana descendente anterior direita é a etiologia mais provável.

C

o tratamento de escolha é aspirina, prasugrel, anticoagulação e trombolítico, como o tenecteplase.

D

oclusão da artéria coronariana direita ou da circunflexa é a principal hipótese diagnóstica.

E

o tratamento de escolha é aspirina, clopidogrel, anticoagulação e cateterismo cardíaco em até 72 horas.

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Q4124019

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124019 Saúde Pública

A equipe de Vigilância em Saúde de um município de grande porte identifica um agrupamento inusitado de casos de paralisia flácida aguda em crianças residentes próximas a um distrito industrial que sofreu inundações recentes. A situação exige a integração das vigilâncias epidemiológica, ambiental e da saúde do trabalhador, além de uma análise aprofundada dos dados para a implementação de medidas de controle.
Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde em relação aos processos estruturantes da Vigilância em Saúde, constitui a ação ou conceito correto:

A

a vigilância sentinela coleta dados sistemáticos de toda a população residente no território para caracterizar a distribuição espacial dos agravos de notificação compulsória de interesse nacional e estadual.

B

a análise da situação de saúde utiliza indicadores de morbimortalidade e dados demográficos para subsidiar o planejamento de intervenções em saúde nos territórios de maior vulnerabilidade.

C

a retroalimentação do sistema de informação consiste no envio sistemático de dados brutos das instâncias estaduais para os municípios para a digitação inicial dos registros no sistema nacional oficial.

D

os indicadores de incidência medem a proporção de pessoas que morrem em decorrência de uma patologia específica dentro da população que apresenta o diagnóstico confirmado no período considerado.

E

as fichas de notificação individual permitem o registro de informações consolidadas sobre o número total de casos de uma determinada doença em um intervalo de tempo na unidade.

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Q4124018

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124018 Medicina

Homem de 47 anos é levado ao serviço de saúde com alteração do nível de consciência após ingerir uma substância líquida desconhecida. Os exames séricos à entrada mostram: pH arterial: 7,45; sódio: 140 mEq/L; cloreto: 110 mEq/L; bicarbonato arterial: 19 mEq/L; glicemia: 180 mg/dL; ureia: 64 mg/dL; creatinina: 1,5 mg/dL; etanol: zero; cetonas elevadas; osmolalidade medida: 380 mOsm/kg (normal: 275 a 295).
A principal hipótese diagnóstica é

A

intoxicação por etilenoglicol

B

cetoacidose diabética euglicêmica.

C

intoxicação por metanol.

D

intoxicação por cianeto.

E

intoxicação por isopropanol.

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