Em um
paciente politraumatizado com suspeita de fratura facial, a
prioridade no atendimento inicial, seguindo os princípios do
ATLS, é a manutenção de uma via aérea pérvia e o controle da
coluna cervical.
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A
tomografia computadorizada de feixe cônico (Cone Beam) é
uma ferramenta de imagem valiosa no planejamento de
implantes dentários, pois fornece imagens tridimensionais
precisas das estruturas ósseas com uma dose de radiação
geralmente menor que a da tomografia médica convencional.
Situação
hipotética: Ao realizar uma biópsia incisional de uma lesão
suspeita na língua, o cirurgião deve obter uma amostra
superficial e estreita, evitando incluir tecido normal adjacente
para não contaminar a amostra.
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O carcinoma
espinocelular é a neoplasia maligna mais comum da cavidade
oral, e o consumo de tabaco e álcool são seus principais fatores
de risco etiológico.
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O princípio
da osseointegração, fundamental para o sucesso dos implantes
dentários, descreve a formação de uma camada de tecido
fibroso encapsulando o implante, o que garante sua estabilidade
funcional.
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A
artrocentese da articulação temporomandibular (ATM) é um
procedimento cirúrgico aberto que visa a remoção do disco
articular em casos de deslocamento crônico sem redução.
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Situação
hipotética: Um paciente de 25 anos apresenta um terceiro molar
inferior incluso, assintomático e em posição vertical, com o
saco pericoronário de espessura normal. Assertiva: A conduta
de acompanhamento radiográfico periódico (expectante) é uma
opção de tratamento válida e reconhecida para esse caso.
A
osteotomia sagital do ramo mandibular é uma técnica cirúrgica
utilizada para corrigir deformidades dentofaciais. Durante sua
execução, o nervo facial (VII par craniano) é a estrutura
nervosa com maior risco de lesão direta.
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No
tratamento de uma fratura de assoalho de órbita do tipo
"blow-out" com encarceramento do músculo reto inferior, a
diplopia em olhar para cima e a enoftalmia são sinais clínicos
esperados e que indicam a necessidade de intervenção
cirúrgica.
Situação
hipotética: Um paciente necessita de uma exodontia, mas relata
alergia a anestésicos do tipo éster. Assertiva: Nesse caso, o uso
de lidocaína, um anestésico do grupo amida, é uma alternativa
segura, pois não há reatividade cruzada entre os grupos éster e
amida.
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A Angina de
Ludwig é uma infecção odontogênica grave, caracterizada por
uma celulite de rápida progressão que acomete unilateralmente
os espaços submandibular e sublingual, com baixo risco de
comprometimento das vias aéreas.
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Situação
hipotética: Um endodontista anuncia seus serviços em uma
rede social com a seguinte frase: “Tratamento de canal sem dor
e com sucesso garantido em uma única sessão!”. Assertiva:
Essa forma de publicidade é considerada ética, pois informa o
paciente sobre os benefícios e a qualidade do serviço oferecido.
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Os
benzodiazepínicos, como o diazepam, são fármacos utilizados
para sedação mínima em odontologia, cujo mecanismo de ação
consiste em potencializar os efeitos inibitórios do
neurotransmissor ácido gama-aminobutírico (GABA) no
sistema nervoso central.
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Situação
hipotética: Um dente apresenta diagnóstico de lesão
endo-periodontal verdadeira, com necrose pulpar e uma bolsa
periodontal profunda que se comunica com a lesão apical.
Assertiva: O tratamento de escolha deve focar exclusivamente
na terapia periodontal, pois a resolução da inflamação gengival
levará à cura da lesão endodôntica.
As bactérias
organizadas em biofilme, como as encontradas em infecções
endodônticas persistentes, apresentam maior resistência a
agentes antimicrobianos e às defesas do hospedeiro quando
comparadas às suas formas planctônicas (livres).
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Na
obturação do sistema de canais radiculares, o uso de cimento
endodôntico é considerado opcional, desde que a técnica de
condensação da guta-percha seja executada de forma a
preencher tridimensionalmente todo o espaço do canal.
Situação
hipotética: No planejamento do tratamento endodôntico de um
segundo molar superior com suspeita de canais atrésicos e
curvaturas acentuadas, o profissional solicita uma tomografia
computadorizada de feixe cônico (cone beam). Assertiva: A
solicitação do exame é justificada, pois ele fornece uma
avaliação tridimensional detalhada da anatomia interna do
dente, auxiliando no planejamento e prognóstico.
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A forma de
contorno da abertura coronária de um primeiro pré-molar
superior, visando o acesso aos canais radiculares, deve ter um
formato trapezoidal com a base maior voltada para a mesial.
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Conforme as
regulamentações de biossegurança da ANVISA, os serviços
odontológicos devem dispor de uma sala de esterilização com
barreiras físicas entre os setores de preparo/descontaminação
(área suja) e de esterilização/armazenamento (área limpa),
estabelecendo um fluxo unidirecional dos artigos.
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Situação
hipotética: Para remover a smear layer da parede do canal
radicular, um endodontista utiliza EDTA a 17% como
substância química auxiliar. Assertiva: A ação do EDTA se dá
pela dissolução do componente orgânico da smear layer, como
restos de tecido pulpar e colágeno.
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