De acordo com Holanda e Sampaio (2012), a Psicoterapia Breve Focal apresenta diferentes modalidades de atuação clínica, entre elas as abordagens de apoio e de processo, que se distinguem pela profundidade interpretativa, pelos recursos técnicos utilizados e pelas condições egóicas do paciente. Enquanto uma privilegia a elaboração simbólica e o insight, a outra busca estabilizar o sujeito em momentos de vulnerabilidade e crise.

Com base nessas diferenças conceituais, assinale a alternativa CORRETA.

De acordo com Oliveira (1998), o processo de reabilitação de pessoas com doenças físicas adquiridas demanda uma abordagem integral que considere os aspectos físicos, psicológicos e sociais do adoecimento. Nessa perspectiva, o suporte social é elemento central, pois influencia diretamente o modo como o indivíduo lida com as limitações impostas pela doença e como se reintegra à vida e cotidiana e às suas redes de pertencimento. 

Considerando o papel do suporte social no processo de reabilitação, assinale a alternativa CORRETA.

Após sofrer um acidente motociclístico, Roberto, 48 anos, foi submetido à amputação transfemoral do membro inferior direito. Durante o processo de reabilitação, demonstra oscilações emocionais marcadas por negação inicial da perda, medo da dor, evitação do espelho e episódios de agressividade direcionada à equipe e à família. 

Considerando os aspectos psicodinâmicos da amputação descritos por Oliveira (1994; 1998), a reação apresentada pelo paciente indica

O delirium constitui uma síndrome aguda, frequentemente subdiagnosticada, que pode ser prevenida ou minimizada por meio de intervenções multidisciplinares e psicossociais no ambiente hospitalar. Segundo Botega (2012), às estratégias preventivas devem contemplar tanto a modificação de fatores ambientais quanto o manejo adequado das condições clínicas predisponentes.

Analise as afirmativas a seguir:

I. A adequada reorientação espaço-temporal do paciente e o estímulo à manutenção do ciclo sonovigília são medidas eficazes na prevenção do delirium.

II. O isolamento sensorial e a privação de contato familiar reduzem a sobrecarga cognitiva, favorecendo a estabilidade emocional do paciente.

III. A revisão da prescrição medicamentosa e a redução do uso de psicotrópicos e sedativos desnecessários constituem medidas preventivas importantes.

IV. A abordagem interdisciplinar com suporte psicológico, fisioterápico e de enfermagem contribui para a diminuição da incidência e gravidade do delirium.

Assinale a alternativa CORRETA. 

De acordo com Botega (2012), o delirium é uma síndrome neuropsiquiátrica aguda caracterizada por flutuações do nível de consciência, alterações de atenção, desorganização do pensamento e perceptivas. Sua ocorrência em ambientes hospitalares está associada a importantes desfechos clínicos adversos, especialmente em pacientes críticos e idosos.

Considerando as repercussões do delirium no contexto hospitalar, assinale a alternativa CORRETA.

A amputação, embora historicamente associada a contextos de guerra, acidentes e doenças vasculares, constitui um evento crítico que mobiliza intensas repercussões biopsicossociais. Para além da perda física, representa uma ruptura simbólica com a imagem corporal e com a continuidade da identidade subjetiva. Estudos apontam para manifestações como dor e membro fantasma, ansiedade, depressão e alterações nas relações interpessoais e sexuais.

Considerando tais achados, bem como os fundamentos da psicologia hospitalar contemporânea, assinale a alternativa que melhor expressa a compreensão técnico-científica acerca da experiência psíquica do sujeito amputado.

O psicólogo hospitalar é solicitado para avaliar L., 59 anos, internado na enfermaria ortopédica após fratura complexa de tíbia e fíbula decorrente de acidente automobilístico. No quinto dia de pósoperatório, L. apresenta quadro persistente de dor intensa, acompanhado de apreensão quanto ao prognóstico funcional e à possibilidade de limitações permanentes. Demonstra resistência às sessões de fisioterapia, com verbalizações de catastrofização e medo de agravamento do quadro. Durante a entrevista, emergem referências a morte de um irmão e o longo adoecimento da mãe, elementos que parecem potencializar sua vulnerabilidade emocional no cenário atual de hospitalização.

Considerando a multideterminação entre dor, luto, ansiedade e adesão à reabilitação, a conduta psicológica mais adequada consiste em:

Os traumas e acidentes produzem repercussões físicas, psicológicas e sociais que ultrapassam a dimensão orgânica do adoecimento, configurando-se como eventos potencialmente desorganizadores da identidade e da funcionalidade do sujeito. Tais repercussões podem comprometer o processo de recuperação e a adesão ao tratamento, exigindo da equipe de saúde uma abordagem interdisciplinar e sensível às demandas subjetivas.

Nessa perspectiva, assinale a alternativa que melhor representa a compreensão e a atuação do psicólogo hospitalar diante desse quadro, conforme Giacomini e Galvan (2010) e Borges (2009). 

Segundo Worden (2013), o processo de luto não se limita à dor emocional, mas envolve um movimento ativo de reconstrução simbólica e reinvestimento afetivo na vida. O terapeuta atua como facilitador dessa transição, auxiliando o enlutado a aceitar a realidade da perda e a reorganizar seu mundo interno. Nessa perspectiva, o principal objetivo do aconselhamento do luto é: 

Com base nas concepções de Worden (2013) sobre o processo de luto e os princípios do aconselhamento psicológico, analise as afirmativas a seguir.

I. O processo de luto é compreendido como um conjunto linear de estágios, universais e previsíveis, que ocorrem de maneira sequencial até a resolução da perda.

II. Segundo Worden, o luto envolve tarefas psicológicas a serem elaboradas pelo enlutado, como aceitar a realidade da perda, vivenciar a dor, ajustar-se a um mundo sem o ente perdido e reinvestir emocionalmente em novas relações.

III. O aconselhamento do luto deve evitar a expressão emocional intensa do paciente, pois isso pode dificultar a elaboração cognitiva e prolongar o sofrimento.

IV. O terapeuta deve favorecer um espaço de escuta e ressignificação simbólica da perda, reconhecendo que o tempo e o ritmo do luto são subjetivos e dependem da singularidade do vínculo rompido.

Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas

O Sr. Joaquim, 72 anos, foi internado após queda que resultou em fratura de fêmur esquerdo, sendo submetido a cirurgia ortopédica. No pós-operatório, apresenta tristeza, apatia e intensa ansiedade frente à reabilitação. Refere medo de movimentar-se por receio de sentir dor, recusando o início da fisioterapia. Relata ainda sensação de inutilidade e dependência, expressando preocupação com o impacto sobre sua família. A equipe identifica cinesiofobia associada à dor e sofrimento psíquico, solicitando avaliação psicológica para favorecer adesão ao tratamento e readaptação funcional.

Considerando a situação descrita e os princípios da Psicologia Hospitalar, assinale a alternativa que melhor expressa a compreensão psicológica e a conduta adequada do profissional diante do caso.

A vivência de uma incapacidade adquirida, conforme discutido por Oliveira (1994, 1998) e Langer (1994), transcende a esfera orgânica e projeta-se sobre os fundamentos identitários e relacionais do sujeito. O adoecimento ou a limitação física reconfiguram as representações de tempo, espaço e autonomia, produzindo descontinuidades no sentimento de continuidade do self e nas trocas afetivas com o meio. Nessa perspectiva, a experiência de perda não se resume à dimensão corporal, mas à fragmentação simbólica de partes do ego, instaurando ansiedades regressivas e novas demandas de sustentação psíquica e social.

Considerando essas premissas, assinale a alternativa que melhor expressa o entendimento psicológico sobre a experiência da incapacidade adquirida. 

De acordo com Bruscato, Benedetti e Lopes (2004), a atuação do psicólogo hospitalar deve integrar as dimensões biológicas, emocionais e sociais do paciente, promovendo ma prática humanizada e interdisciplinar. Leia as afirmações a seguir sobre a prática da psicologia hospitalar:

I. A atuação do psicólogo hospitalar envolve a adaptação técnica às demandas institucionais, considerando a singularidade do paciente e a complexidade do contexto hospitalar.

II. O psicólogo hospitalar deve restringir-se à aplicação de testes psicológicos e diagnósticos clínicos, mantendo-se distante de discussões com a equipe multiprofissional.

III. A prática psicológica hospitalar pressupõe uma abordagem humanizada, que integra dimensões biológicas, emocionais e sociais do paciente.

IV. O psicólogo é chamado a intervir em situações de crise, sofrimento intenso e terminalidade, o que exige flexibilidade ética, sensibilidade clínica e trabalho em equipe.

Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas.

A atuação do psicólogo no contexto hospitalar requer diálogo constante com diferentes profissionais de saúde, compondo equipes interdisciplinares voltadas à integralidade do cuidado. O trabalho conjunto favorece a troca de saberes, o planejamento compartilhado e a corresponsabilidade nos processos terapêuticos. Assim, a atuação do psicólogo deve ultrapassar o espaço do atendimento individual, contribuindo para a construção coletiva de práticas humanizadas e integradas ao modelo biopsicossocial.

(Fontes adaptadas: CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA (CFP), 2019; Torezan et al., 2013.)

I. O trabalho interdisciplinar caracteriza-se pela articulação de diferentes saberes e pela corresponsabilidade entre profissionais de saúde na condução do cuidado.

II. Na equipe multiprofissional, cada profissional atua de forma isolada, com pouca comunicação entre os membros, o que limita a visão integral do paciente.

III. A interdisciplinaridade propõe o rompimento de hierarquias e a construção de um saber compartilhado, em que o psicólogo contribui com a escuta das dimensões subjetivas envolvidas no processo de adoecimento.

IV. A atuação do psicólogo hospitalar deve restringir-se à escuta clínica do paciente, evitando envolvimento com discussões de equipe para preservar a neutralidade profissional.

Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas. 

Com base nas modalidades de atendimento psicológico descritas por Cunha (2021), no contexto de urgência e emergência, assinale a alternativa que melhor representa a conduta do psicólogo hospitalar diante do atendimento a pacientes vítimas de acidentes de trânsito e seus familiares.

Com base na obra Temas em Psicologia II: Psicoterapia Breve Focal – teoria, técnica e casos clínicos (Holanda; Sampaio, 2012), assinale a alternativa CORRETA acerca da compreensão teórico-técnica da Psicoterapia Breve Focal. 

“A Psicoterapia Breve Focal caracteriza-se por uma intervenção estruturada, de duração limitada, orientada por um foco definido e pela busca de uma experiência emocional corretiva, capaz de modificar padrões disfuncionais e ampliar o autoconhecimento do paciente.’’

(Sampaio, 2012, apud Holanda; Sampaio, 2012).

Com base na teoria da Psicoterapia Breve Focal, correlacione os conceitos da Coluna I com suas respectivas descrições na Coluna II. 

1. Experiência Emocional Corretiva.

2. Foco.

3. Ponto de Urgência.

4. Situação-problema.

5. Aliança Terapêutica. 

Coluna II

( ) Refere-se ao núcleo dinâmico central que organiza o conflito do paciente, sendo delimitado e explorado ao longo do processo terapêutico.

( ) É o evento ou condição atual que desencadeia o sofrimento psíquico, funcionando como porta de entrada para o processo terapêutico.

( ) Processo relacional no qual o paciente vivencia novas formas de lidar com emoções e conflitos, em contraste com experiências anteriores mal resolvidas.

( ) É a relação de confiança, cooperação e empatia entre terapeuta e paciente, considerada essencial para o desenvolvimento e eficácia do tratamento.

( ) Representa o recorte específico e delimitado do conflito psíquico, que orienta a escolha do foco e da intervenção terapêutica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

“Nos acidentes de trânsito, o indivíduo sofre uma abrupta ruptura na rotina de vida, provocando reações psicológicas e emocionais que geram situação de crise. Neste caso, o paciente pode vivenciar sentimentos de medo, impotência, dor física, dor psíquica, insegurança, ansiedade e crises emocionais, sendo estas reações previsíveis.”

(Almondes; Sales, 2016, apud Cunha et al., Manual de Psicologia Hospitalar no Trauma: atendimento psicológico a vítimas de acidentes de trânsito, 2021).

Durante o atendimento psicológico de urgência em um hospital de referência para trauma, a psicóloga observa que uma paciente, vítima de acidente motociclístico recente, apresenta ansiedade intensa, irritabilidade, revivência do evento e distúrbios do sono. Essas manifestações surgiram logo após o evento traumático e se intensificam diante de estímulos relacionados ao acidente.

Com base na literatura especializada, especialmente Botega (2012) e Sales (2016), analise as afirmativas a seguir:

I. O transtorno de estresse agudo é uma reação imediata ao trauma, que pode ocorrer em contextos hospitalares, envolvendo sintomas como ansiedade intensa, horror e estados dissociativos.

II. O atendimento psicológico na urgência e emergência deve priorizar o restabelecimento da rotina prévia do paciente, evitando o acolhimento emocional para não reforçar o sofrimento traumático.

III. O acolhimento psicológico imediato deve considerar a imprevisibilidade emocional e as reações fisiológicas do paciente, oferecendo escuta ativa e suporte na reorganização psíquica frente ao impacto do acidente.

IV. A vivência de crise em situações de acidente é uma condição patológica, não previsível, e sua ocorrência indica falha no enfrentamento emocional do indivíduo.

Assinale a alternativa CORRETA.

“Como fenômeno complexo e multifatorial, os acidentes devem ser compreendidos como consequência das condutas, ações e omissões humanas, somadas aos aspectos sociais, econômicos, culturais e políticos que envolvem sua ocorrência. [...] Os fatores de risco e o estudo dos dados epidemiológicos ajudam na compreensão do cenário de acidentes de trânsito, possibilitando a criação de ações preventivas, educativas e de promoção de saúde, com vistas a reduzir os expressivos números de mortalidade por acidentes, assim como minimizar os impactos físicos, hospitalares, previdenciários e psicológicos causados pelos acidentes.”

(Brasil, 2005, apud Cunha et al., 2021).

Neste cenário de adversidades, a Psicologia da Saúde pode contribuir com estudos e intervenções sobre o comportamento humano no trânsito, por meio de ações preventivas e de promoção da saúde nos diferentes níveis de atenção — primária, secundária e terciária — no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). No contexto hospitalar, o psicólogo pode atuar nos hospitais de referência que atendem vítimas de acidentes de trânsito, prestando assistência psicológica humanizada ao paciente, à família e à equipe de saúde. (Cunha, 2021).

Com base nos textos apresentados e nas referências teóricas sobre a Psicologia Hospitalar no trauma, analise os itens a seguir:

I. A atuação do psicólogo hospitalar junto às vítimas de acidentes de trânsito limita-se à escuta empática, não sendo recomendada sua participação em discussões de caso ou em ações interdisciplinares, para evitar interferência no tratamento clínico.

II. O psicólogo que atua em hospitais de referência para trauma deve considerar os aspectos emocionais e sociais envolvidos no adoecimento, contribuindo para a humanização e integralidade da assistência.

III. A compreensão dos acidentes de trânsito como fenômeno multifatorial implica reconhecer a influência de variáveis comportamentais, sociais, culturais e econômicas na produção e prevenção desses eventos.

IV. As ações da Psicologia da Saúde voltadas à prevenção e promoção de saúde devem restringir-se à atenção primária, já que o contexto hospitalar não é considerado campo de atuação preventiva.

Assinale a alternativa CORRETA. 

Ana é psicóloga hospitalar e realiza atendimentos na enfermaria ortopédica de um hospital público. Durante o atendimento à paciente Sra. Maria das Dores, de 45 anos, internada com fratura de fêmur e múltiplos agravos físicos decorrentes de uma agressão doméstica, a psicóloga identifica sinais compatíveis com sofrimento psíquico intenso e ideação de medo em relação ao agressor. Ao ser questionada sobre o ocorrido, a paciente relata que o autor da violência é seu companheiro, mas solicita expressamente que essa informação não seja compartilhada com a equipe de saúde ou com outros profissionais.

Considerando os princípios éticos e bioéticos que norteiam a atuação da(o) psicóloga(o) em ambiente hospitalar, bem como as Referências Técnicas do Conselho Federal de Psicologia, qual deve ser a conduta profissional adequada?