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(__) A vigilância epidemiológica compreende um conjunto de ações que proporciona o conhecimento e a detecção de qualquer mudança nos fatores determinantes da saúde individual ou coletiva.
(__) A vigilância em saúde ambiental ocupa-se do controle de fatores do meio ambiente que possam exercer influência prejudicial à saúde humana, como a qualidade da água e do ar.
(__) As ações de vigilância sanitária limitam-se à aplicação de multas em estabelecimentos comerciais, não possuindo função educativa ou preventiva junto à população.
(__) A vigilância da saúde do trabalhador objetiva a promoção da saúde e a redução da morbimortalidade da população trabalhadora por meio da intervenção nos processos de trabalho.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__) Os anti-histamínicos de primeira geração, como a difenidramina, possuem alta lipofilicidade e afinidade por receptores muscarínicos, resultando em efeitos anticolinérgicos marcantes.
(__) A loratadina é um antagonista H1 de segunda geração que apresenta baixa sedação por ser substrato da glicoproteína-P, o que favorece seu efluxo do sistema nervoso central.
(__) A histamina promove a vasodilatação e o aumento da permeabilidade capilar através da ativação de receptores H2 localizados nas células parietais gástricas.
(__) Fármacos como a fexofenadina são considerados metabólitos ativos da terfenadina, desenvolvidos para evitar o prolongamento do intervalo QT observado com o fármaco original.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I. O pKa (logaritmo negativo da constante de dissociação ácida (Ka)) do anestésico local determina a velocidade de início da ação; quanto mais próximo o pKa estiver do pH (potencial hidrogeniônico) fisiológico, maior será a fração não ionizada e mais rápida a difusão.
II. A adição de vasoconstritores, como a epinefrina, aumenta a absorção sistêmica do anestésico local, reduzindo o tempo de efeito no sítio cirúrgico devido à maior perfusão tecidual.
III. Fármacos anestésicos com ligação tipo éster, como a procaína, são hidrolisados rapidamente por pseudocolinesterases plasmáticas, apresentando meias-vidas mais curtas que as amidas.
Está CORRETO o que se afirma em:
(__) O nitroprussiato de sódio é um potente vasodilatador misto que libera óxido nítrico espontaneamente, mas seu uso prolongado pode causar intoxicação por tiocianato e cianeto.
(__) A hidralazina promove a vasodilatação arterial seletiva através da abertura de canais de potássio dependentes de ATP, sendo frequentemente associada a nitratos na insuficiência cardíaca.
(__) O minoxidil atua promovendo a hiperpolarização da membrana da célula muscular lisa vascular, o que resulta em um reflexo simpático compensatório com taquicardia e edema.
(__) O sildenafila promove a vasodilatação pulmonar e sistêmica através da inibição seletiva da fosfodiesterase tipo 5, impedindo a degradação do monofosfato de guanosina cíclico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I. A fenitoína atua bloqueando seletivamente os canais de sódio dependentes de voltagem em sua conformação inativa, limitando o disparo repetitivo de potenciais de ação de alta frequência.
II. O ácido valproico possui um espectro de ação amplo, atuando no bloqueio de canais de sódio, canais de cálcio do tipo T e aumentando as concentrações cerebrais de GABA.
III. A carbamazepina é o fármaco de primeira escolha para crises de ausência (petit mal), pois estimula os canais de cálcio talâmicos, revertendo a sincronia eletroencefalográfica típica.
Está CORRETO o que se afirma em:
(__) Em uma suspensão farmacêutica, o fenômeno de "caking" refere-se à formação de um sedimento compacto e dificilmente redispersível no fundo do frasco devido às forças de atração interparticulares.
(__) O balanço hidrófilo-lipófilo é uma escala numérica utilizada para selecionar o tensoativo adequado; valores baixos (3 a 6) indicam agentes favoráveis à formação de emulsões água em óleo.
(__) As suspensões defloculadas apresentam sedimentação imediata e compactação irreversível do sólido, sendo tecnicamente inviabilizada sua redispersão mesmo após agitação vigorosa, independentemente das condições físico-químicas do meio.
(__) A floculação é um processo indesejável em emulsões líquidas, pois indica a separação completa das fases e a oxidação dos componentes lipofílicos presentes no veículo aquoso.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A anfotericina B atua ligando-se ao ergosterol da membrana fúngica, formando poros que permitem o extravasamento de íons e morte celular por lise osmótica.
(__) O fluconazol é um derivado azólico que inibe a enzima 14-alfa-desmetilase dependente do citocromo P450 bacteriano, impedindo a conversão de lanosterol em ergosterol.
(__) As equinocandinas, como a caspofungina, inibem a síntese de beta-(1,3)-D-glucano, um componente essencial da parede celular fúngica, sendo eficazes contra Aspergillus.
(__) A terbinafina é um inibidor da esqualeno epoxidase, promovendo o acúmulo de esqualeno intracelular tóxico e a deficiência de ergosterol em fungos dermatófitos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I. A codeína é um pró-fármaco que depende da ativação metabólica pela enzima citocromo P450 2D6 para sua conversão em morfina, o que explica a variação interindividual de sua eficácia.
II. O tramadol exerce sua ação analgésica através de um mecanismo dual, atuando como agonista fraco de receptores mu e inibindo a recaptação de noradrenalina e serotonina na fenda sináptica.
III. O uso crônico de anti-inflamatórios não esteroidais promove a analgesia através da ativação direta dos receptores opioides kappa no corno dorsal da medula espinal, mimetizando a ação das encefalinas.
Está CORRETO o que se afirma em:
(__) Um agonista parcial é uma molécula que, mesmo ocupando a totalidade dos receptores disponíveis, é incapaz de evocar uma resposta biológica de magnitude máxima.
(__) O antagonismo não competitivo ocorre quando o antagonista se liga reversivelmente ao mesmo sítio de reconhecimento do agonista, deslocando a curva dose-resposta para a esquerda.
(__) Um agonista inverso atua em receptores que apresentam atividade constitutiva, promovendo a estabilização da conformação inativa do receptor e reduzindo o sinal basal.
(__) No antagonismo competitivo, a eficácia máxima do agonista pode ser alcançada se a concentração deste for suficientemente elevada para deslocar o antagonista do sítio ortostérico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I. O dinitrato de isossorbida atua como doador de óxido nítrico, promovendo a ativação da guanilato ciclase e o aumento do GMP cíclico, resultando em relaxamento da musculatura lisa venosa.
II. Os betabloqueadores são contraindicados na angina de Prinzmetal (vasospástica) devido ao risco de agravamento do espasmo coronariano por oposição à vasoconstrição alfa-adrenérgica.
III. A ranolazina exerce seu efeito antiangínico através do bloqueio da corrente tardia de sódio nos cardiomiócitos, o que previne a sobrecarga intracelular de cálcio durante a isquemia.
Está CORRETO o que se afirma em:
(__) Os aminoglicosídeos, como a gentamicina, inibem a síntese proteica bacteriana ao se ligarem irreversivelmente à subunidade 30S do ribossomo, apresentando efeito pós-antibiótico.
(__) As cefalosporinas de quarta geração, como o cefepime, apresentam espectro estendido contra Gram-positivos e Gram-negativos, sendo resistentes a muitas beta-lactamases cromossômicas.
(__) As quinolonas exercem sua atividade bactericida através da inibição das enzimas DNA-girase e topoisomerase IV, impedindo o relaxamento do DNA superenovelado durante a replicação.
(__) A vancomicina é um antibiótico beta-lactâmico que inibe a síntese da parede celular bacteriana ao se ligar diretamente às proteínas de ligação à penicilina (PBP) no espaço periplasmático.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I. Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), como o enalapril, promovem a redução da angiotensina II plasmática e aumentam os níveis de bradicinina, o que pode causar tosse seca persistente.
II. A hidroclorotiazida é um diurético que atua inibindo o co-transportador de sódio e cloreto (NCC) no túbulo contorcido distal, podendo induzir hipopotassemia e hiperuricemia como efeitos adversos.
III. O bloqueador de canais de cálcio anlodipino atua preferencialmente nos canais do tipo T localizados no nó atrioventricular, sendo o fármaco de primeira escolha para o tratamento da bradicardia sinusal.
Está CORRETO o que se afirma em:
(__) O óxido nitroso apresenta baixo coeficiente de partição sangue/gás, o que resulta em uma indução anestésica rápida e recuperação acelerada após a interrupção da administração.
(__) O propofol é um agente intravenoso que atua potencializando a corrente de cloreto mediada pelo receptor GABA-A, sendo o fármaco de escolha para indução e manutenção em regime ambulatorial.
(__) A hipertermia maligna é uma complicação farmacogenética grave desencadeada pelo uso de agentes voláteis halogenados, decorrente do influxo maciço de potássio no espaço extracelular.
(__) O tiopental sódico é um barbitúrico de ação ultracurta que promove neuroproteção através da redução do consumo metabólico cerebral de oxigênio e do fluxo sanguíneo cerebral.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: