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A triagem auditiva em escolares visa identificar perdas auditivas que podem impactar o aprendizado, diferindo do protocolo neonatal. Sobre o procedimento e os critérios nesta população, analise as afirmativas a seguir.
I.A metodologia de escolha é a audiometria tonal por varredura, pesquisando as frequências de 1000, 2000 e 4000 Hz, geralmente a uma intensidade fixa de 20 ou 25 dBNA.
II.O uso de Emissões Otoacústicas Evocadas (EOAE) não é recomendado nesta faixa etária, pois o procedimento é inválido após os 6 meses de idade.
III.Uma falha na triagem (ausência de resposta em qualquer frequência testada em uma das orelhas) não gera diagnóstico, mas exige um encaminhamento para avaliação audiológica completa.
Está correto o que se afirma em:
O desenvolvimento das habilidades auditivas na primeira infância segue uma ordem maturacional previsível, sendo a base para a aquisição da linguagem oral. Sobre os marcos do desenvolvimento auditivo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A habilidade de "detecção" sonora, como o reflexo de susto a um som intenso (Reflexo Cocleopalpebral), está presente desde o nascimento.
(__)A habilidade de "localização" sonora lateral (virar a cabeça para o lado do som) só emerge de forma consistente após os 12 meses de idade.
(__)A habilidade de "discriminação" auditiva, como diferenciar a voz da mãe de outras vozes femininas, já é observada nas primeiras semanas de vida.
(__)A habilidade de "reconhecimento" de palavras familiares (ex: o próprio nome) só é esperada após a criança começar a falar as primeiras palavras.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A orelha média desempenha uma função crucial de transmissão e amplificação do som, superando a diferença de impedância entre o ar e o fluido coclear. Sobre a fisiologia deste sistema, analise as afirmativas a seguir.
I.A função primordial da orelha média é compensar a perda de energia sonora que ocorreria na transição do meio aéreo (orelha externa) para o meio líquido (orelha interna).
II.O "mecanismo de alavanca", criado pela diferença de comprimento entre o cabo do martelo e o ramo longo da bigorna, contribui para o ganho de pressão sonora.
III.O músculo tensor do tímpano e o músculo estapédio contraem-se para amplificar sons fracos, melhorando a sensibilidade auditiva em ambientes silenciosos.
Está correto o que se afirma em:
I. A disartria é caracterizada por um comprometimento na execução motora da fala, decorrente de lesões no sistema nervoso central e/ou periférico, afetando diferentes bases motoras da fala, como respiração, fonação, ressonância, articulação e prosódia.
II. A apraxia de fala adquirida é um distúrbio de planejamento e programação motora, em que a musculatura envolvida na fala se encontra preservada, mas há dificuldade em sequenciar e organizar os movimentos articulatórios de forma voluntária e precisa.
III. Nos quadros de disartria e apraxia de fala adquirida, a inteligibilidade da fala é prejudicada; contudo, a natureza do prejuízo difere: na disartria há lentidão, fraqueza e incoordenação muscular, enquanto na apraxia predominam erros de substituição, omissão e distorção de sons, geralmente agravados pela complexidade articulatória da palavra.
Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S).
I. O músculo orbicular da boca é responsável apenas pela abertura labial e não participa de movimentos de protrusão ou fechamento dos lábios.
II. O nervo hipoglosso (XII par craniano) é responsável pela inervação motora de todos os músculos da língua, incluindo o palatoglosso.
III. O músculo masseter, inervado pelo nervo trigêmeo (V par craniano), é um dos principais responsáveis pela elevação da mandíbula durante a mastigação.
Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S).
(__) As disfagias mecânicas são decorrentes exclusivamente de alterações funcionais e neuromotoras, sendo reversíveis com reabilitação fonoaudiológica isolada.
(__) Entre as causas mais comuns de disfagia mecânica estão estenoses esofágicas, tumores de cabeça e pescoço, osteófitos cervicais e pós-radioterapia.
(__) As condutas terapêuticas nas disfagias mecânicas visam exclusivamente o fortalecimento da musculatura orofaríngea, não sendo indicadas adaptações dietéticas ou posturais.
(__) A videofluoroscopia da deglutição é um exame padrão-ouro para avaliação das disfagias mecânicas, permitindo visualizar o trajeto do bolo e identificar o local e o tipo de obstrução.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I. O uso das Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes (EOEt) é indicado para neonatos sem IRDA ou com IRDA1, por ser um teste rápido, sensível e capaz de detectar alterações nas células ciliadas externas da cóclea.
II. Quando a TAN resulta em "falha" apenas em uma orelha, não há necessidade de realizar o reteste, desde que a outra orelha apresente resultado satisfatório ("passa").
III. O Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico Automático (PEATE-a) é indicado preferencialmente para neonatos com IRDA2, pois permite identificar alterações retrococleares e o espectro neuropático auditivo (ENA), frequentemente associados à permanência em UTI neonatal.
Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.
(__) A prova calórica é utilizada para avaliar a função do sistema auditivo central, verificando a integridade da cóclea e do nervo auditivo.
(__) A reabilitação vestibular é contraindicada para pacientes com tontura crônica, pois pode agravar os sintomas de vertigem.
(__) Durante a avaliação otoneurológica, o fonoaudiólogo deve priorizar exclusivamente os testes auditivos, sem considerar sintomas posturais e de equilíbrio.
(__) A videonistagmografia (VNG) permite observar e registrar os movimentos oculares para analisar a função vestibular periférica e central.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A fala é um processo motor, dependendo da execução coordenada dos movimentos articulatórios, sem envolvimento significativo de processos cognitivo-linguísticos.
(__) A produção da fala envolve a integração de informações auditivas, somatossensoriais e motoras, representadas em regiões corticais e subcorticais, permitindo o controle fino dos articuladores.
(__) Os gestos articulatórios correspondem a movimentos coordenados e sobrepostos temporalmente, que produzem padrões acústicos de acordo com a estrutura fonética da língua.
(__) A percepção da fala depende da capacidade do sistema auditivo em extrair a estrutura fonêmica dos sons, permitindo a distinção entre palavras e significados.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) As políticas públicas de saúde preveem a atuação do fonoaudiólogo em todos os níveis de atenção — primária, secundária e terciária — com foco na integralidade do cuidado.
(__) A atuação do fonoaudiólogo no SUS está limitada aos serviços de alta complexidade, voltados apenas para reabilitação de distúrbios instalados.
(__) No âmbito da atenção básica, o fonoaudiólogo atua em ações intersetoriais, educação em saúde e identificação precoce de distúrbios da comunicação, em articulação com outros profissionais da equipe.
(__) A atuação multiprofissional nos serviços de saúde é essencial para o cuidado integral, pois possibilita abordagens interdisciplinares e compartilhadas na atenção ao usuário.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) Na avaliação fonoaudiológica de distúrbios da comunicação oral, a coleta da história clínica, a observação do comportamento comunicativo e a aplicação de testes padronizados constituem etapas que podem ser dispensadas se houver apenas queixa de articulação — bastando avaliar fonética e fonologia oral para intervenção imediata.
(__) Em casos de transtorno de linguagem oral primário, a classificação deve considerar os subsistemas linguísticos — fonologia, morfologia-sintaxe, semântica e pragmática — e, portanto, um déficit puramente semântico pode configurar um distúrbio específico de linguagem mesmo se a fala articulatória estiver intacta.
(__) As condutas terapêuticas para distúrbios da comunicação oral exigem intervenção individualizada em função dos fatores etiológicos, dos processos psicolinguísticos implicados, da idade do cliente e das metas de funcionalidade, sendo a intervenção em grupo raramente indicada.
(__) Em distúrbios da fluência (por exemplo gagueira infantil), além da modificação de fala propriamente dita (velocidade, ritmo, bloqueios), a conduta fonoaudiológica pode incluir orientação aos pais e ao contexto familiar − pois a fluência deve ser compreendida no âmbito comunicativo-social e familiar, não apenas como aspecto motor da fala.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I. O fonoaudiólogo deve fundamentar o laudo em uma bateria de exames, considerando a história clínica, o comportamento auditivo e a compatibilidade entre os resultados obtidos.
II. O laudo deve conter o nome completo, número de registro no Conselho Regional de Fonoaudiologia e assinatura do profissional responsável, conforme estabelece a Resolução CFFa nº 482/2015.
III. O termo "rebaixamento auditivo" é recomendado nos laudos audiológicos para indicar perdas auditivas leves e temporárias.
Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S).