Durante uma avaliação fonoaudiológica de uma criança de 4 anos, foi observado que a criança apresenta dificuldades significativas no desenvolvimento da linguagem. Durante a conversa com a criança, percebe-se que ela usa principalmente gestos e poucas palavras para se comunicar, e a qualidade da articulação das palavras é prejudicada. Além disso, a criança parece ter dificuldade em compreender instruções simples e em seguir uma sequência de ações. Qual dos seguintes termos é mais apropriado para descrever o quadro de linguagem dessa criança?

Um paciente foi submetido a uma avaliação neurolinguística devido a dificuldades na fala e na compreensão da linguagem. Durante a avaliação, foram observadas as seguintes características:

I. O paciente apresenta uma redução significativa na produção de fala, com muitas pausas prolongadas entre as palavras e dificuldade em encontrar palavras específicas. Além disso, ele comete frequentes trocas de fonemas durante a fala.

II. A compreensão da linguagem oral do paciente é relativamente preservada, e ele pode entender com precisão uma variedade de estruturas de sentenças, incluindo as complexas. No entanto, ele tem dificuldade em lembrar-se de palavras e nomes familiares.

III. Durante a avaliação, foi observado que o paciente tinha dificuldade em realizar tarefas que exigiam a leitura em voz alta, mas sua escrita à mão estava bem preservada, e ele conseguia escrever de forma legível.

Com base nas características observadas, qual área do sistema neurolinguístico do paciente pode estar comprometida?

O exame otoneurológico é uma avaliação complexa que envolve a análise de diversas funções do sistema vestibular e do sistema auditivo. Sobre o exame otoneurológico, considere as seguintes afirmativas:

I. A prova calórica é um dos testes utilizados no exame otoneurológico e consiste na estimulação do labirinto por meio do uso de água ou ar aquecido ou resfriado. Os resultados desse teste podem indicar a presença de nistagmo e auxiliar no diagnóstico de distúrbios vestibulares periféricos.

II. O potencial evocado auditivo de tronco encefálico (BERA) é um exame que avalia a função do sistema auditivo central. Ele é frequentemente utilizado para diagnosticar distúrbios da audição relacionados à cóclea, como a surdez súbita.

III. A vectoeletronistagmografia (VENG) é um teste que registra a atividade elétrica dos músculos oculares e os movimentos oculares durante estímulos vestibulares. Esse exame é útil para avaliar a função do sistema vestibular central.

IV. O teste de emissões otoacústicas (EOA) é um exame otoneurológico que avalia a função coclear, especialmente a capacidade das células ciliadas externas da cóclea de emitir sons. Esse teste é comumente utilizado para o diagnóstico de distúrbios vestibulares.

Está correto o que se afirma em:

O conhecimento sobre o sistema do aparelho auditivo é fundamental para o trabalho do fonoaudiólogo. Sobre as bases anatômicas e funcionais do sistema auditivo, avalie as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

I. A cóclea é a estrutura do ouvido interno responsável pela audição e pela manutenção do equilíbrio.

II. O tímpano é uma membrana que separa o ouvido médio do ouvido externo e amplifica as ondas sonoras.

III. O nervo auditivo, também conhecido como VIII par craniano, é responsável por enviar os sinais sonoros do ouvido para o cérebro.

IV. O sistema vestibular é responsável pela captação e transmissão dos sons para o cérebro.

Está correto o que se afirma em:

A Articulação Temporomandibular (ATM) apresenta um funcionamento complexo, sendo a única articulação móvel do crânio, do tipo bicondiliana, permitindo, assim, movimentos rotacionais e translacionais. A ATM está susceptível a condições desfavoráveis, uma vez que necessita acomodar adaptações oclusais, musculares e cervicais. Sendo assim, condições de desequilíbrio podem resultar em quadros de disfunções articulares e/ou musculares. Em relação à ATM e suas alterações, assinale a afirmativa INCORRETA.

A timpanometria é um procedimento eletroacústico que contribui para a identificação de alterações de orelha média. O registro da mobilidade do sistema tímpano-ossicular, quando exposto a variações de pressão, será diferente conforme a própria mobilidade. A curva timpanométrica fornece informações acerca do estado mecânico da orelha média. A curva caracterizada por pico de máxima admitância deslocado para pressão negativa, compatível com disfunção da tuba auditiva é do tipo:

Uma das escalas utilizadas na análise vocal é GRBASI, que avalia o grau de desvio vocal por meio de uma escala de 4 pontos, em que 0 significa normal ou ausente; 1 discreto; 2 moderado; e, 3 severo. Na avaliação perceptivo-auditiva, são analisados os seis aspectos da GRBASI, considerados importantes na definição de uma voz disfônica, sendo o fator “A” referente à:

A aquisição do sistema fonológico de uma língua, incluindo seu inventário fonético e as regras fonológicas, ocorre de forma contínua e gradativa. Os processos fonológicos, também considerados como estratégias de reparo, constituem mudanças sistemáticas que afetam uma classe ou sequência de sons e se constituem em descrições de padrões que ocorrem regularmente na fala da criança com o objetivo de simplificar os alvos dos adultos. Quando a criança produz /ta’ada/ ao invés de “salada”, pode-se observar, respectivamente, os seguintes processos fonológicos:

As disartrias referem-se a um grupo de distúrbios motores de fala de etiologia neurológica, que refletem anormalidades nas bases motoras da fala: respiração, fonação, articulação, ressonância e/ou prosódia, devido a irregularidades de força, velocidade, amplitude, firmeza, tom ou precisão do mecanismo de fala. A alteração na inteligibilidade e da fala associada à disartria pode causar desafios na participação em atividades cotidianas, bem como repercussões na autoidentidade, rupturas sociais e emocionais. Sobre as disartrias, assinale a afirmativa correta.

A deficiência auditiva na infância vem sendo discutida no âmbito da saúde pública, visando programar ações em saúde auditiva que permitam prevenir, identificar, diagnosticar e proporcionar a reabilitação auditiva em crianças com deficiência auditiva de origem congênita ou adquirida. Sobre o desenvolvimento auditivo e o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE), analise as afirmativas a seguir.

I. A maturação do sistema auditivo ocorre em duas fases; primeiramente ocorre na vida intrauterina até por volta do terceiro mês de gestação quando há a maturação das vias auditivas periféricas e até os trinta e seis meses de idade quando há a maturação das vias auditivas do sistema nervoso central até o tronco encefálico.

II. O PEATE tem como objetivos identificar alterações no nervo auditivo e tronco encefálico, além de estimar o limiar auditivo eletrofisiológico. Autores relatam que o PEATE sofre influência da maturação auditiva e que os achados em crianças nos primeiros meses de vida podem diferir das crianças a partir dos dezoito meses.

III. O uso do PEATE em recém-nascidos permite observar características diferentes e peculiares das encontradas em crianças acima de dois anos de idade, pois, nos recém-nascidos, a latência da onda V diminui devido à mielinização progressiva da via auditiva.

Está correto o que se afirma apenas em

A lesão cerebral presente na afasia frequentemente pode levar a uma desorganização da linguagem, podendo afetar habilidades de acesso ao vocabulário, organização sintática, assim como codificação e decodificação das mensagens. A depender do tipo de afasia, o indivíduo pode apresentar dificuldades na fluência, compreensão, repetição, nomeação, leitura e escrita. Qualquer descrição e classificação das manifestações afásicas pressupõe conhecer quais aspectos linguísticos estão alterados. Quando o indivíduo com afasia apresenta constante continuação de uma resposta iniciada ou a recorrência à resposta prévia, mantendo a resposta para estímulos distintos, trata-se de:

O Código de Ética da Fonoaudiologia, instituído pela Resolução CFFa nº 640/2021, regulamenta os direitos e deveres dos fonoaudiólogos inscritos nos Conselhos Regionais de Fonoaudiologia e estabelece as infrações, segundo suas atribuições específicas. Dessa forma, analise as afirmativas a seguir.

I. Constitui um dos deveres gerais do fonoaudiólogo tratar com urbanidade e respeito os representantes e empregados das entidades da categoria, quando no exercício de suas atribuições, de modo a facilitar o seu desempenho.

II. Denunciar aos órgãos competentes quando a instituição pública ou privada para a qual trabalhe ou preste serviços não oferecer condições dignas e seguras para o exercício profissional não é considerado um dever do fonoaudiólogo no Código de Ética, visto que as relações de trabalho devem ser analisadas pelos sindicatos.

III. Constitui-se como infração ética do fonoaudiólogo relacionada à propaganda e à publicidade induzir a opinião pública a acreditar que exista reserva de atuação clínica para determinados procedimentos.

Está correto o que se afirma em

São inúmeras as dificuldades de aprendizagem que podem interferir no desempenho escolar da criança, dentre as quais se encontram aquelas de origem acadêmica e os transtornos específicos de aprendizagem, como a dislexia do desenvolvimento e o distúrbio de aprendizagem. Sobre os distúrbios da leitura e escrita, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A leitura pode ocorrer por meio de um processo que envolva a rota fonológica ou a rota lexical. A leitura pela rota fonológica depende da utilização do conhecimento das regras de conversão entre grafema e fonema, para que a construção da pronúncia da palavra possa ser efetuada. A leitura pela rota lexical depende do conhecimento prévio de uma palavra e da memorização no sistema de reconhecimento visual de palavras, e da recuperação do significado e da pronúncia destas por meio de endereçamento direto ao léxico.

( ) A relação entre a habilidade fonológica e a aprendizagem da leitura é muito importante para o escolar iniciante, pois se a representação fonológica não estiver assimilada podem ocorrer dificuldades na aprendizagem da leitura.

( ) Os escolares com dislexia podem apresentar dificuldades na fluência correta da leitura e na habilidade de decodificação, alteração na discriminação dos sons e consciência fonológica. Entretanto, não apresentam limitação da memória de curta duração, no crescimento do vocabulário e na compreensão do material lido.

A sequência está correta em

Crianças e adolescentes com neoplasias benignas e malignas podem apresentar distúrbios fonoaudiológicos do desenvolvimento ou alterações relacionadas ao tumor e em decorrência dos tratamentos realizados. A ocorrência de alterações na fala, linguagem e deglutição em crianças com tumores do Sistema Nervoso Central (SNC) é bem descrita na literatura. Sobre essa temática, analise as afirmativas a seguir.

I. Pacientes pediátricos com tumores de cabeça e pescoço frequentemente apresentam alterações funcionais que variam de acordo com o local da lesão, extensão e o tratamento realizado, além de características individuais e funções adquiridas até o surgimento da doença.

II. Crianças com tumores de fossa posterior podem apresentar disfagia e disartria, uma vez que as estruturas neurológicas dessa região desempenham um papel importante em movimentos envolvidos na fala e deglutição.

III. Pacientes com tumores de cabeça e pescoço podem cursar com disfonia, disfagia, alteração na articulação temporomandibular e paralisia facial. Na maioria dos casos, o distúrbio funcional está relacionado à alteração causada pela presença do tumor e pode agravar-se com o tratamento indicado para a doença.

IV. Dificuldades na deglutição e alimentação podem ocorrer como efeito adverso dos tratamentos quimioterápico e radioterápico, envolvendo alterações no paladar, recusa alimentar, mucosite, xerostomia e disfagia. Além disso, o uso de agentes antineoplásicos ototóxicos pode ser a causa de perdas auditivas em crianças e adolescentes com câncer.

Está correto o que se afirma em

É de conhecimento secular que as perdas auditivas graves, congênitas, e estas, em particular, quando se instalam nos primeiros meses de vida, podem resultar em:

A correção cirúrgica primária das fissuras labiopalatinas é de fundamental importância no restabelecimento estético funcional. Muitas vezes ocorrem sequelas de partes moles e de partes ósseas por falhas técnicas. A presença de fissuras e deiscência da mucosa do palato anterior não prejudica a voz, porém podem proporcionar:

Qual dos músculos NÃO faz parte dos músculos da faringe nasal?

Na adolescência ocorre um crescimento evidente da laringe acompanhando o crescimento corporal, que é mais acentuado nos rapazes. As pregas vocais dos meninos podem alongar-se em até:

Segundo Aroson (1990), utilizamos para a fala cerca de 20% do volume total dos pulmões, o que corresponde de 1,2 a 1,5 litro de ar; já a respiração vital utiliza apenas de:

Os principais músculos da inspiração são: