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Considerando os dados apresentados e os conhecimentos sobre epidemiologia em saúde bucal, assinale a alternativa CORRETA sobre as causas dos elevados valores de CPOD nas faixas etárias adulta e idosa:
Analise as asserções a seguir:
I. No Brasil, as persistentes desigualdades regionais, evidenciadas por muitos indicadores de saúde bucal analisados no SB Brasil 2023, revelam que, apesar dos avanços nas últimas décadas, o país não conseguiu superar as disparidades na distribuição de saúde e doença.
II. Prevalência e incidência da cárie dentária é usualmente avaliada em estudos epidemiológicos a partir do emprego do índice CPOD (sigla para dentes “cariados, perdidos e obturados”), composto pela soma dos dentes acometidos por lesões de cárie em seus vários estágios, restaurados (“obturados”) ou extraídos (perdidos) devido à cárie dentária. Devido ao seu caráter cumulativo ao longo dos anos, o CPOD é sempre referido em relação à idade, e um indicador utilizado internacionalmente é o CPOD aos 12 anos de idade.
III. As consequências clínicas da cárie dentária atingem, aproximadamente, 10% nas faixas etárias mais jovens e chegam a 20,10% entre os adultos, sendo as mais frequentes o envolvimento pulpar e as fístulas.
IV. O declínio da cárie dentária entre os adolescentes brasileiros, observado desde o final do século XX, tem sido atribuído, principalmente, ao impacto das políticas públicas de saúde implementadas nas últimas décadas no Brasil que ampliou o acesso aos serviços de saúde bucal, e de forma secundária à fluoretação das águas de abastecimento público e aos dentifrícios fluoretados.
É CORRETO o que se afirma em
Nesse sentido, analise as asserções a seguir:
I. Numa perspectiva de uma abordagem coletiva e de prevenção aos agravos de saúde bucal, os marcos legais indicam a constituição de uma rede progressiva de cuidados à saúde bucal, com o estabelecimento dos fluxos de referência e contrarreferência para as diversas especialidades.
PORQUE
II. Face às necessidades acumuladas pela população quanto à saúde bucal e à presença de uma importante demanda reprimida, as ações coletivas ainda permanecem coadjuvantes na inserção do cuidado à saúde bucal na rede de atenção, pois o foco é direcionado às práticas assistenciais.
A respeito das asserções, assinale a alternativa CORRETA.
I. O cenário atual aponta para uma tendência de redução da cárie dental na população brasileira, mas com manutenção de desigualdades regionais e sociais, em que os grupos mais vulneráveis e em pior situação socioeconômica apresentam mais cárie e perda dental.
II. A dificuldade de mudança do modelo de atenção está associada ao perfil da prática odontológica, caracterizado pela realização de ações eminentemente clínicas, com ênfase em atividades restauradoras e ações preventivas direcionadas a escolares, que se mostraram insuficientes para responder às necessidades da população.
III. A população adscrita, um dos elementos para a construção da rede de atenção à saúde bucal, se operacionaliza a partir do levantamento das condições de saúde bucal da população, determinação de indivíduos expostos a maiores riscos, realização de planejamento das ações e definição de grupos prioritários.
É CORRETO o que se afirma em
Assinale a alternativa que corresponde ao modelo de atenção ao qual o caso se refere.
Assinale a alternativa que corresponde a ações características do modelo de atenção utilizado pela eSB nas ações em saúde descrito no caso.
I. As UBS devem estar preparadas para identificar as necessidades individuais e da coletividade, definindo prioridades de atendimento para determinados casos, com destaque para aqueles de maior sofrimento.
II. Coordenação do cuidado, entendida como a capacidade de garantir a continuidade da atenção no interior da rede de serviços, pressupõe o reconhecimento das necessidades familiares em função do contexto físico, econômico, social e cultural em que vivem.
III. Para o planejamento e a organização do processo de trabalho da equipe, sugere-se que o coordenador municipal de saúde bucal faça um monitoramento de aspectos, como percentual de crianças livres de cárie, oferta de prótese dentária no município, média de participantes de ação coletiva de escovação dental supervisionada.
É CORRETO o que se afirma em
I. O redirecionamento do modelo de atenção pode ocorrer sem implicar, necessariamente, um processo contínuo de transformação do funcionamento dos serviços e do trabalho em equipe, não pressupondo, em todos os casos, ampliação significativa da capacidade de análise, intervenção e autonomia dos envolvidos, nem modificações expressivas na gestão das mudanças ou na articulação entre concepção e execução do trabalho.
II. Deve ser estimulada a participação de usuários e entidades da sociedade civil no processo de organização de rede de atenção e do trabalho em saúde, à luz de suas necessidades individuais e coletivas, sendo imprescindível para a transformação das condições de saúde e vida da população e para a efetivação dos princípios da integralidade.
III. De acordo com a publicação “A Saúde bucal no Sistema único de saúde (2018)”, a distribuição de senhas para o atendimento da demanda espontânea, agendamento em livro como fila de espera, dia/turno exclusivos para agendamento de consultas, horário restrito para acolhimento, agendamento exclusivo de consultas por patologia ou por ciclo de vida, são formas de organização da demanda que podem facilitar o acesso dos usuários nos serviços de AB.
IV. Para que haja efetiva organização da demanda, é necessária uma ampla discussão envolvendo todos os trabalhadores da unidade de saúde e a participação da comunidade na tomada de decisão.
É CORRETO o que se afirma em
A partir desse cenário, a equipe é convidada a analisar as proposições abaixo:
I. A avaliação odontológica de pacientes submetidos a tratamento oncológico e transplantes deve ser realizada nas UBS previamente ao tratamento quimioterápico, radioterapia na região de cabeça e pescoço, aos transplantes e à terapia com anticorpos monoclonais ou bisfosfonatos, visando identificar e eliminar possíveis focos de infecção bucal.
II. O tratamento odontológico, nos casos de pacientes que serão submetidos à radioterapia na região da cabeça e do pescoço, será menos conservador, visando reduzir infecções de origem dentária durante e após o tratamento oncológico, com a indicação de exodontia, restrita aos dentes com focos reais de infecção.
III. As intervenções odontológicas em pacientes com câncer ou que sofrerão transplantes devem ser precedidas de contato com o médico do paciente, quando será discutida a situação sistêmica geral, a necessidade de profilaxia antibiótica e de ajuste de dose de medicamentos, independentemente dos procedimentos a serem realizados
É CORRETO o que se afirma em
I. A adesão ao PSE pressupõe que os municípios tenham a ESF, sendo este fator determinante para a realização de ações coletivas de saúde bucal em escolas.
II. A escovação supervisionada duas, três a quatro vezes ao ano em escolas que apresentam vulnerabilidades é uma excelente estratégia populacional que busca a redução das desigualdades em saúde (equidade) e o estabelecimento de necessidades prioritárias dos serviços de saúde.
III. Em visita domiciliar de rotina, caso haja uma gestante no domicílio, é papel da eSB saber se a gestante está bem, se tem alguma queixa e se já realizou alguma consulta de pré-natal e, caso ela não esteja sendo acompanhada no pré-natal, orientá-la a buscar a UBS.
IV. A eSB é responsável pela segurança e pelos cuidados tanto com a mãe quanto com a saúde do feto e deve tomar as precauções necessárias no atendimento odontológico conforme o trimestre de gestação.
Assinale a alternativa em que se contempla o quantitativo de afirmações CORRETAS.
Assinale a alternativa que corresponde ao pressuposto da PNSB que a equipe de saúde bucal visa atender.
Qual benefício funcional é tipicamente decorrente desse tipo de movimento?
Em casos de deficiência transversa maxilar associada à Classe III ou II esquelética, a correção pode ser realizada simultaneamente ao reposicionamento maxilar.
Qual técnica cirúrgica permite aumentar a largura da arcada superior ao mesmo tempo em que possibilita movimentos anteroposteriores e verticais do segmento maxilar?
De acordo com a técnica cirúrgica, qual fator anatômico ou técnico aumenta o risco de uma fratura vertical inadequada da porção posterior do ramo mandibular durante a osteotomia?
Considerando o efeito do deslocamento anterior do segmento maxilar, qual resultado é esperado na região dos incisivos centrais superiores?
Leia as assertivas sobre a osteotomia sagital do ramo mandibular:
I. A osteotomia sagital do ramo mandibular tem sido defendida para todos os tipos de deformidades mandibulares e para cada movimento mandibular possível que inclui todo o ramo horizontal da mandíbula.
II. A incisão para a realização da osteotomia sagital do ramo mandibular deve ser mantida lateral o suficiente para possibilitar fácil fechamento da ferida no procedimento, quando os dentes estiverem em fixação intermaxilar.
III. O corte vertical através do córtex bucal, na osteotomia sagital do ramo mandibular, em geral é feito distalmente ao segundo molar e se estende do bordo inferior superiormente até a crista oblíqua externa.
IV. Para a osteotomia sagital do ramo mandibular, técnicas de fixação em geral incluem parafusos bicorticais ou fixação com placa e parafuso monocortical.
Estão CORRETAS
“Uma nova entidade patológica foi descoberta em 2001 - 2002, quando clínicos notaram aumento da incidência de exposição de osso alveolar e de osteomielite refratária em pacientes que estavam tomando uma nova classe de medicamentos denominados bifosfonatos”
Leia as assertivas sobre as osteonecroses dos maxilares relacionadas a medicamentos:
I. Os bifosfonatos alteram o metabolismo normal do osso; este é constantemente submetido à remodelação por reabsorção e deposição óssea, e tais medicamentos inibem a atividade dos osteoclastos.
II. Pacientes em uso de bifosfonatos associado a fatores que afetam adversamente a cicatrização, como o tratamento com esteroides e diabetes, estão mais susceptíveis ao desenvolvimento da osteonecrose dos maxilares relacionado ao uso de medicamentos.
III. Os dentes sem condições de serem restaurados e aqueles com prognóstico ruim devem ser extraídos e se recomenda esperar de 14 a 21 dias para possibilitar a cicatrização adequada, antes de se começar o tratamento com o bifosfonato.
IV. É claro para os clínicos que a incidência da osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bifosfonatos é mais alta, quando a terapia é administrada por via intramuscular.
Estão CORRETAS