Paciente de 45 anos, queixa-se de sensação de queimação na língua, após um curso prolongado de cefepima. Ao exame clínico, observa-se perda difusa de papilas filiformes do dorso da língua, resultando em uma aparência despapilada e avermelhada na língua.

Uma hipótese de diagnóstico plausível para esse caso clínico é:

 Infecção causada por bactérias anaeróbias grampositivas, filamentosas e ramificadas. Na região cervico -facial, o microrganismo penetra no tecido através de uma área de trauma prévio. A infecção não se dissemina ao longo dos planos fasciais e geralmente não respeita as rotas normais dos vasos linfáticos e sanguíneos.

A descrição clássica é de uma área endurecida de fibrose, com aspecto “lenhoso”, que ao final forma uma área central mais macia de abscesso. A infecção pode se estender para a superfície, formando um trajeto fistuloso.

O texto refere-se à infecção

Paciente de 58 anos, sexo feminino, queixa-se de febre baixa, cefaleia, dor de garganta e disfagia. No exame clínico intraoral, observa-se uma placa espessa acinzentada em ambas as amígdalas. Nota-se linfadenopatia cervical significante, associada a um aumento edematoso do pescoço (pescoço de touro).

Sabendo que se trata de uma infecção causada pelo bacilo de Klebs-Löffler, o diagnóstico e respectivo tratamento, plausíveis para esse caso clínico são

Paciente de 37 anos, sexo masculino, com AIDS, apresenta placa branca não destacável na superfície lateral da língua.

Sabendo que se tratr de uma lesão causada pela infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV), um diagnóstico plausível para esse caso clínico é

Paciente de 65 anos, sexo feminino, queixa-se de dor na mucosa jugal direita e na gengiva vestibular dos dentes inferiores direitos. Ao exame clínico, são observadas vesículas de 1 a 4 mm, e áreas de ulcerações rasas nos tecidos afetados.

Sabendo que se trata de uma infecção viral, causada pelo HHV-3, um diagnóstico plausível para esse caso clínico é 

Doença caracterizada por pólipos intestinais, assim como várias anormalidades ósseas, na pele, nos tecidos •moles e em outras localizações. Mais de 90% dos pacientes com essa síndrome demonstram anomalias esqueléticas, sendo os osteomas as mais comuns delas. Os osteomas usualmente são notados na puberdade e podem se tornar evidentes antes dos pólipos intestinais. As áreas mais comumente envolvidas com os osteomas são o crânio, seios paranasais e a mandíbula. As lesões mandibulares ocorrem na região do ângulo da mandíbula e são associadas à proeminente deformidade facial.

A descrição refere-se à síndrome de

 A síndrome de Marfan é uma desordem hereditária autossômica dominante conhecida por ter ocasionado morte súbita em atletas não diagnosticados.

Assinale a alternativa que contém características orais/ faciais dessa síndrome.

Paciente de 72 anos, sexo feminino, relata um aumento de volume indolor, de crescimento lento, com 1 cm de diâmetro no lábio superior. A mucosa que o recobre tem coloração azulada e apresenta-se discretamente flutuante à palpação. O padrão microscópico dessa neoplasia benigna é de natureza monomórfica.

Uma hipótese de diagnóstico plausível para esse caso clínico é de 

 Tumor maligno de alto grau composto por células epiteliais ductiformes e células mioepiteliais em vários padrões. Tipicamente exibe pouca atipia celular e apenas raras figuras mitóticas. O palato é a localização mais comum quando acomete as glândulas salivares menores. Histomorfológicamente, três padrões básicos foram identificados: tubular, cribiforme e sólido.

A descrição refere-se ao

 Paciente de 8 anos, sexo feminino, apresenta uma lesão exofítica, séssil, rósea, bem delimitada (1 cm de diâmetro), indolor, com projeções superficiais, na região de mucosa labial superior.

Sabendo se tratar de uma lesão induzida pelo HPV 6 e 11, assinale a alternativa que apresenta uma hipótese de diagnóstico compatível com o caso clínico descrito.

Paciente de 28 anos, sexo masculino, relata estar fazendo tratamento para infecção urinária. Apresenta discreta área de pigmentação, medindo aproximadamente 5 mm de diâmetro na região anterior do palato duro. Os estudos imuno-histoquímicos mostram reatividade para as proteínas S-100, HMB-45 e MART-1.

Uma hipótese de diagnóstico compatível para o caso clínico descrito é

A fibrose oral submucosa é uma condição potencialmente maligna de alto risco, caracterizada por cicatrização crônica, progressiva da mucosa bucal.

Com relação à fibrose oral submucosa, é correto afirmar:

Paciente de 70 anos, sexo masculino, apresenta uma mancha assintomática bem delimitada, eritematosa de consistência macia e textura aveludada, no assoalho bucal. O exame histopatológico aponta aumento da proporção núcleo/citoplasma, pleomorfismo nuclear, mitoses atípicas e perda da organização celular.

Uma hipótese de diagnóstico compatível com o caso clínico descrito é de

 Microscopicamente, a leucoplasia é caracterizada por um espessamento da camada de queratina. A camada de queratina pode ser de paraqueratina (hiperparaqueratose), ortoqueratina (hiperortoqueratose), ou uma combinação de ambas.

Em relação à paraqueratina, assinale a alternativa correta.

Embora a leucoplasia não constitua um diagnóstico histopatológico específico, considera-se uma lesão potencialmente maligna. Lesões únicas podem ter aparência clínica variada e tendem a mudar ao longo do tempo.

Assinale a alternativa que contém a ordem de progressão correta das alterações das aparências clínicas da leucoplasia, ao longo do tempo.