Questões de Concurso
Para radiologia
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I.O histórico de asma brônquica grave ou múltiplas alergias a medicamentos e alimentos, embora não seja uma contraindicação absoluta, classifica o paciente como de alto risco para uma reação de hipersensibilidade, justificando a consideração de um protocolo de pré-medicação com corticosteroide e anti-histamínico, mesmo na ausência de reação prévia ao contraste.
II.As reações de hipersensibilidade imediatas (ocorrendo em até 1 hora após a injeção) são predominantemente mediadas por IgE em sua primeira ocorrência, caracterizando uma anafilaxia verdadeira, enquanto reações tardias são sempre do tipo não-imunológico, relacionadas à quimiotoxicidade direta do contraste.
III.No tratamento de uma reação anafilactoide aguda grave com hipotensão e broncoespasmo no departamento de radiologia, a medida farmacológica de primeira linha e mais importante é a administração intramuscular de adrenalina (epinefrina) na dose de 0,3 a 0,5 mg, que deve ser aplicada antes mesmo da administração de corticoides ou anti-histamínicos endovenosos.
Está correto o que se afirma em:
(__)A presença de sinéquias uterinas (Síndrome de Asherman) manifesta-se na HSG como falhas de enchimento lineares e irregulares, fixas, que persistem em todas as imagens, conferindo um aspecto "lacunar" ou "em queijo suíço" à cavidade endometrial.
(__)A hidrossalpinge, uma dilatação da trompa de Falópio geralmente por obstrução distal, é caracterizada pela ausência de extravasamento do meio de contraste para a cavidade peritoneal (spill) e pela visualização de uma estrutura tubular dilatada e tortuosa, que retém o contraste tardiamente.
(__)O útero didelfo, uma anomalia Mülleriana de fusão completa, é diagnosticado na HSG pela visualização de duas cavidades uterinas completamente separadas, cada uma com seu próprio colo, que se enchem de forma independente, associadas a duas tubas uterinas.
(__)Um achado de "extravasamento intravasatório", onde o contraste opacifica o plexo venoso miometrial e as veias uterinas, é uma complicação rara, geralmente associada a uma pressão de injeção excessiva ou a um endométrio recentemente traumatizado (pós-curetagem), e indica a necessidade de interrupção imediata do procedimento.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.Ao identificar um achado incidental potencialmente maligno em um exame realizado para outra finalidade (e.g., um nódulo pulmonar suspeito em uma TC de coluna), o radiologista tem a responsabilidade de apenas descrever o achado no laudo, cabendo exclusivamente ao médico solicitante a decisão e o ato de comunicar o paciente.
II.O princípio da autonomia do paciente assegura seu direito de não saber um diagnóstico, caso manifeste esse desejo de forma explícita e consciente antes da realização do exame. Se o radiologista se deparar com um achado grave, deve comunicar o médico assistente, que avaliará a melhor forma de respeitar a vontade do paciente ou agir em caso de risco iminente a terceiros.
III.O radiologista, ao realizar um exame de ultrassom e se deparar com um diagnóstico de malformação fetal grave, deve comunicar imediatamente à gestante de forma detalhada todos os achados e o prognóstico sombrio, mesmo na ausência do médico obstetra, em respeito ao direito à informação plena e imediata.
Está correto o que se afirma em:
“Os ossos da coluna são chamados de vértebras. Existem 33 vértebras na coluna, sendo ______ cervicais.”
Assinale a alternativa que preencha a lacuna corretamente.
I. Quando a dose de radiação é elevada, acima da faixa de não-efeito, existe uma relação indireta entre a dose de radiação e o dano.
II. Em tecidos adultos, existem diferentes sensibilidades, por exemplo, células epiteliais de divisão rápida, como no intestino delgado, são muito mais sensíveis às radiações do que células musculares.
III. Os efeitos diretos das radiações são maiores quanto maior a energia, sendo que a capacidade de lesionar o DNA é uma das maneiras mais eficientes de identificar se uma célula foi ou não atingida pela radiação.
“É o estudo radiológico dos rins, vias urinárias e bexiga utilizando o meio de contraste iodado endovenoso. É indicada em casos de hidronefrose e cálculo. O exame é feito com o paciente deitado de barriga para cima e sem anestesia. É feito um Raio X abdominal antes do início do exame. Depois de ser injetado um contraste, são feitos novos exames de Raio X, onde o médico conseguirá ver todo o trato urinário (por onde passou o contraste, que será eliminado pela urina).”
O trecho acima faz referência a(o):