F.H.V., homem de 34 anos, procura o pronto-socorro com dor lombar direita de início súbito, de forte intensidade, irradiada para fossa ilíaca e genitália, acompanhada de náuseas. Está afebril, com PA 135/80 mmHg, sem alterações no exame abdominal. O exame de urina revela hematúria microscópica. A ultrassonografia abdominal mostra dilatação leve do sistema pielocalicial direito, sem visualização direta de cálculo. Segundo o ACR Appropriateness Criteria® – Acute Onset Flank Pain: Suspicion of Stone Disease (2021), qual é o papel da ultrassonografia nesse contexto? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

    A.B.L., homem de 82 anos, residente institucionalizado, portador de hiperplasia prostática benigna (HPB) e doença de Alzheimer em estágio moderado, desenvolve quadro de agitação aguda, redução do débito urinário e dor à palpação suprapúbica. A equipe de enfermagem realiza bexigometria à beira-leito, com volume estimado de 530 mL. A ultrassonografia portátil (bedside) confirma bexiga distendida, com paredes finas e conteúdo anecogênico homogêneo, sem sinais de complicações. Segundo a diretriz ACR Appropriateness Criteria® – Acute Onset Flank Pain: Suspicion of Stone Disease (2021), qual é a utilidade da ultrassonografia neste contexto? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

    L.M.C., mulher de 44 anos, apresenta dor em hipocôndrio direito há 2 dias, com piora pós-prandial e náuseas. Nega febre, icterícia ou colúria. Ao exame físico, dor à palpação profunda no hipocôndrio direito, com sinal de Murphy ultrassonográfico positivo. A ultrassonografia evidencia espessamento da parede vesicular (4,5 mm), cálculos móveis e líquido perivesicular. Segundo o ACR Appropriateness Criteria® Right Upper Quadrant Pain (2022), qual é a interpretação mais adequada e conduta recomendada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

    R.C.T., homem de 58 anos, com diagnóstico recente de esteatose hepática não alcoólica, usuário de estatina e portador de síndrome metabólica, é submetido a ultrassonografia abdominal. O exame revela fígado de dimensões normais, contornos regulares, aumento difuso da ecogenicidade hepática com atenuação posterior, prejudicando a visualização do diafragma. Não há sinais de hipertensão portal. Segundo o ACR Practice Parameter for the Performance of an Ultrasound Examination of the Abdomen (2022), qual é a interpretação mais apropriada desses achados? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

    J.L.S., homem de 69 anos, hipertenso e diabético tipo 2, em uso de IECA e metformina, apresenta creatinina de 2,1 mg/dL e proteinúria de 1,2 g/24h. A ultrassonografia renal mostra rins com dimensões reduzidas (direito: 8,2 cm; esquerdo: 8,4 cm), aumento da ecogenicidade cortical e ausência de dilatação pielocalicial. De acordo com o ACR Appropriateness Criteria® Chronic Kidney Disease, qual é o papel da ultrassonografia neste caso? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

    M.R.A., homem de 60 anos, com antecedente de colelitíase sintomática e hipertensão controlada, dá entrada no pronto-socorro com dor intensa em hipocôndrio direito há 12 horas, associada a náuseas, colúria e fezes hipocólicas. Ao exame físico, apresenta icterícia 2+/4+, sinal de Murphy negativo e temperatura de 37,4 °C. A ultrassonografia abdominal revela vesícula com múltiplos cálculos, sem espessamento parietal, colédoco com 9 mm de diâmetro e ausência de imagem claramente obstrutiva. Segundo o ACR Appropriateness Criteria® Right Upper Quadrant Pain, qual a conduta diagnóstica complementar mais apropriada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

Paciente do sexo masculino, 14 anos de idade procura o cirurgião-dentista da Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) para consulta de rotina. No exame intraoral, o profissional observa a presença do dente 63 bem posicionado na arcada, sem mobilidade anormal. Durante palpação, percebe discreto aumento de volume no palato duro na região próxima ao dente 63. A suspeita clínica é a de que o dente 23 está incluso. Considerando a conduta clínica que deve ser adotada pelo cirurgião-dentista, assinale a alternativa que apresenta o exame radiográfico intraoral mais adequado a ser solicitado para confirmar o diagnóstico clínico.

Um hospital pretende adquirir um novo equipamento de fluoroscopia para ampliar a realização de procedimentos intervencionistas. Durante a análise do pedido, a equipe de proteção radiológica avalia que o equipamento trará benefícios clínicos relevantes, porém aumentará significativamente a exposição ocupacional da equipe, mesmo existindo outro método diagnóstico com menor dose, embora menos preciso. De acordo com a Norma CNEN NN 3.01 - Diretrizes Básicas de Proteção Radiológica, o princípio que deve ser prioritariamente aplicado para decidir se a prática pode ou não ser implementada é o princípio da

Em um experimento de Radiobiologia, culturas da bactéria Escherichia coli são inicialmente expostas a uma pequena dose de radiação ionizante, da ordem de alguns mGy. Após essa exposição inicial, observa-se uma alteração temporária no padrão de expressão gênica dessas células, com aumento na produção de substâncias que neutralizam espécies reativas de oxigênio e reparam danos oxidativos no DNA. Algumas horas depois, essas mesmas bactérias recebem uma dose muito maior de radiação. Comparadas a culturas que receberam apenas a dose elevada, as bactérias previamente expostas à dose pequena apresentam maior taxa de sobrevivência.

Esse fenômeno observado é CORRETAMENTE descrito como

Durante a operação de uma instalação de radiografia industrial, ocorre a perda de controle de uma fonte selada de irídio-192 fora da blindagem. Há suspeita de que trabalhadores possam ter sido expostos a níveis elevados de radiação em curto intervalo de tempo.

De acordo com a CNEN NN 3.01, essa situação caracteriza uma situação de exposição de emergência. Nessa condição, a principal prioridade da proteção radiológica deve ser a de 

Durante um procedimento de radioterapia, ocorre uma falha grave no sistema de controle de um acelerador linear, e um paciente recebe uma dose elevada de radiação ionizante em todo o corpo. Nas primeiras 24 horas, o paciente apresenta náuseas intensas, sudorese, fadiga e perda de apetite. Após alguns dias, esses sintomas desaparecem temporariamente, e o paciente relata uma sensação de melhora. Entretanto, cerca de duas semanas após a exposição, ele passa a apresentar infecções frequentes, hemorragias, febre e queda acentuada de cabelo.
Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA dos estágios da síndrome aguda da radiação.

Durante uma inspeção de rotina em um serviço de radiologia industrial, foi verificado que um trabalhador ocupacionalmente exposto recebeu as seguintes doses efetivas anuais ao longo de cinco anos consecutivos em unidades de mSv: 18, 22, 19, 21 e 20.

De acordo com a Norma CNEN NN 3.01, que estabelece os limites anuais de dose para indivíduos ocupacionalmente expostos, a situação desse trabalhador pode ser classificada como

Uma unidade antiga para a concentração de energia potencial alfa (CEAP) é o nível de trabalho (WL), definido como uma concentração de energia potencial alfa de 1,3 x 10⁵ MeVL−1 no ar, devido aos produtos de decaimento de vida curta do radônio. Esse valor corresponde à presença de 100 pCiL⁻¹ = 3,7 BqL⁻¹ dos descendentes em equilíbrio secular, isto é, a uma Concentração de Produtos de Decaimento Equivalente ao Equilíbrio de 3,7 BqL⁻¹. A exposição de pessoas aos descendentes do radônio é frequentemente expressa em meses de nível de trabalho (WLM), sendo que um mês de trabalho é definido como 170 horas. O WLM representa a exposição integrada de um indivíduo ao longo de um dado intervalo de tempo. Como regra prática, 1 WL dos descendentes do radônio está frequentemente associado a uma concentração de radônio de 200 pCiL⁻¹. Uma pessoa passa, em média, 14 horas por dia em casa, onde a concentração média de radônio é 1,5 pCiL⁻¹(valor representativo para muitas residências).

Qual é a sua exposição em WLM ao longo de um período de seis meses?

Durante um acidente radiológico, um trabalhador é exposto a uma dose elevada de radiação ionizante em todo o corpo, durante um curto intervalo de tempo. Pouco depois, ele apresenta náuseas, vômitos, queda acentuada de leucócitos e fadiga intensa. Esses sintomas estão associados a um quadro clínico conhecido como

Ao identificar falha sistemática no controle de qualidade que pode expor pacientes a doses superiores às recomendadas, o técnico em radiologia deve:

Na angiografia por subtração digital (DSA), a movimentação do paciente entre a imagem máscara e a imagem contrastada provoca:

Considerando o princípio ALARA, a conduta que deve ser adotada em exames radiográficos pediátricos para minimizar a dose de radiação é:

Na suspeita de fratura da base do crânio, a incidência radiográfica que melhor evidencia o forame magno e a região occipital é:

Em equipamentos de DR, um dos efeitos que podem ocorrer quando há superexposição recorrente, durante os exames, consiste em:

Considerando as normas de radioproteção, o objetivo central da monitorização ambiental, em ambientes radiológicos, corresponde a: