O uso do ultrassom à beira leito, com foco na detecção das complicações agudas, pode mudar o prognóstico do paciente, guiando a conduta mais rapidamente e impactando, assim, no desfecho da conduta.

Qual dos seguintes achados de ultrassonografia é altamente sugestivo de tamponamento cardíaco em um paciente crítico?

Paciente idoso, hipertenso e diabético, sem controle adequados da doença. Admitido na Unidade de Terapia Intensiva com insuficiência renal aguda oligúrica. Avaliação inicial sugeriu como causa da insuficiência renal aguda (IRA) uma necrose tubular aguda devido a uma combinação de hipoperfusão renal e toxicidade renal induzida por medicamentos.

Qual seria uma estratégia de tratamento inadequada para esse paciente?

Paciente de 60 anos de idade, com histórico de trombose venosa profunda (TVP) tratada há dois anos, dá entrada no pronto atendimento com dispneia súbita e dor torácica aguda. Ele está hemodinamicamente estável. Realizada tomografia computadorizada (TC) de tórax que mostrou um grande trombo oclusivo na artéria pulmonar principal. Durante a investigação, é identificada uma mutação no gene da protrombina (fator II) associada à trombofilia hereditária.

Qual é o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente com tromboembolismo pulmonar?

Paciente com quadro de icterícia grave, encefalopatia hepática e coagulopatia. Admitido na Unidade de Terapia Intensiva com insuficiência hepática aguda fulminante. Iniciada avaliação clínica e laboratorial e foi determinado quadro de insuficiência hepática devido a uma hepatite viral aguda.

Diante desse quadro, qual complicação é considerada potencialmente fatal quando associada à insuficiência hepática aguda?

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune na qual órgãos, tecidos e células sofrem lesão mediada por autoanticorpos ligados ao tecido e imunocomplexos.

Considere um paciente com quadro de LES, admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido a uma exacerbação aguda da doença. Apresenta dispneia, febre alta, hipotensão e confusão mental. Durante a avaliação inicial, observa-se que ele está desenvolvendo uma síndrome de angústia respiratória aguda (SARA). Além disso, exames de laboratório revelam trombocitopenia, proteinúria significativa e elevação dos níveis de creatinina sérica.

Qual é o principal desafio no manejo intensivo desse paciente reumatológico?

O diagnóstico diferencial no tratamento das complicações das doenças diabéticas é de extrema importância para o prognóstico do paciente. A cetoacidose diabética (CAD) e o estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH) são complicações agudas do diabetes.
Qual dos seguintes conjuntos de achados clínicos é mais indicativo de cetoacidose diabética em comparação com estado hiperosmolar hiperglicêmico?

A determinação do tipo de convulsão é fundamental para organizar a abordagem diagnóstica com base em etiologias específicas, selecionar o tratamento apropriado e, assim, interferir no prognóstico do paciente.

Considere um paciente do sexo masculino, 40 anos de idade, com histórico de epilepsia refratária, atendido no pronto-socorro com convulsões generalizadas, sem resposta ao uso do diazepam intravenoso. Apresenta história prévia de convulsões parciais complexas, mas não havia sido relatado episódio de status epilépticos anteriormente. No exame físico, está agitado e apresenta contrações musculares generalizadas. Apresenta-se estável hemodinamicamente, mas sua saturação periférica de oxigênio (SpO2 ) está diminuída devido à dificuldade respiratória durante as convulsões.

Qual é o próximo passo no tratamento desse paciente?

Paciente de 48 anos de idade, quadro de infarto agudo do miocárdio (IAM) internado na Unidade de Terapia Intensiva há 12 horas, iniciado tratamento preconizado e apresenta-se, no momento, com dor leve no precórdio e hipotenso, sendo necessário ajuste de noradrenalina iniciada há seis horas. Solicitado CATE para esse paciente e providenciado transporte para hemodinâmica situada no andar imediatamente abaixo da UTI.

Sobre o transporte desse paciente, assinale a alternativa correta.

O manejo inicial dos cuidados intensivos do paciente com queimaduras requer cuidados que serão essenciais para o melhor prognóstico do quadro.
Quais são as principais intervenções nos cuidados iniciais da terapia intensiva para o paciente com queimadura grave?

A Resolução nº 7, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e dá outras providências, aprova os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva.

De acordo com a RDC nº 07/2010, da Anvisa, assinale a alternativa correta.

Em um caso hipotético em que o diretor de um hospital solicita ao cirurgião-chefe da equipe de transplante que passe o principal acionista do hospital para o primeiro lugar da fila, o cirurgião deve

Em relação à publicidade médica nas mídias sociais, analise as ações a seguir:
I. Permitir que sua participação na divulgação de assuntos médicos, em qualquer meio de comunicação de massa, deixe de ter caráter exclusivamente de esclarecimento e educação da sociedade.
II. Divulgar informação sobre assunto médico de forma sensacionalista, promocional ou de conteúdo inverídico.
III. Divulgar, fora do meio científico, processo de tratamento ou descoberta cujo valor ainda não esteja expressamente reconhecido cientificamente por órgão competente.
IV. Apresentar como originais quaisquer ideias, descobertas ou ilustrações que na realidade não o sejam.
De acordo com o Código de Ética Médica, são vedadas ao médico as ações

Um paciente terminal expressa o desejo de interromper o tratamento agressivo e optar pelo cuidado paliativo. O médico responsável discorda dessa decisão, acreditando que mais intervenções poderiam prolongar a vida do paciente.
Considerando os princípios éticos envolvidos, assinale a alternativa que apresenta a ação mais apropriada a ser tomada pelo médico. 

Uma mulher de 25 anos de idade faz pré-natal de risco habitual na Unidade Básica de Saúde (UBS) há cerca de seis meses. Relata que o marido mudou de emprego, que agora dará continuidade com o plano de saúde da empresa e solicita o prontuário para levar para a nova médica.
Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a orientação mais adequada para essa mulher.

É vedado ao médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente.
Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir, referentes a essa restrição:
I. A proibição permanece mesmo que o fato seja de conhecimento público ou o paciente tenha falecido.
II. A proibição permanece quando de seu depoimento como testemunha (nessa hipótese, o médico comparecerá perante a autoridade e declarará seu impedimento).
III. A proibição permanece em caso de investigação de suspeita de crime, sendo o médico impedido de revelar segredo que possa expor o paciente a processo penal.
Estão corretas as afirmativas

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o principal prejuízo causado pela disseminação de fake news na busca por um corpo saudável.

Qual é o principal desafio enfrentado pelos profissionais da saúde diante do aumento de pacientes “experts” que buscam informações sobre saúde na internet?

Diante da crescente informatização de pacientes “experts”, como os profissionais de saúde devem lidar com essa situação? 

Qual é o aspecto negativo relacionado ao uso do WhatsApp Messenger pelos profissionais de saúde, conforme destacado no estudo de Leão et al (2018), citado na obra “Tecnologia da informação e comunicação (TICs) e a ética em saúde” (2022)?

Considerando os elementos indispensáveis para uma boa interlocução na área da saúde, assinale a alternativa que apresenta um dos princípios éticos que um profissional deve seguir ao utilizar o WhatsApp Messenger para troca de informações com pacientes.