Questões de Concurso Para médico - neurologia

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Q2270105 Medicina
Uma criança na idade escolar, de 7 anos, sexo masculino, apresenta queixas de dificuldades de aprendizado escolar e alterações de comportamento, caracterizadas por heteroagressividade em diferentes cenários sociais. Na história neonatal há relato de Apgar 3/5/7, peso de nascimento 2450g, 37 semanas de idade gestacional e mãe com histórico de hipertensão arterial mal controlada na gestação. Na história familiar encontram-se casos de homens (tios e primos) que não conseguiram se alfabetizar, trabalhar ou ter vida social independente. Ao exame, observa-se desproporção crânio-facial, perímetro cefálico 46 cm, facie alongada, orelhas antevertidas, comunicação expressiva caracterizada por palavras soltas, sem frases, comunicação compreensiva limitada a ordens simples de 1 comando, contato visual bom, prazer ao contato físico, não reconhecendo cores/formas geométricas, hiperreflexia global com clono de calcâneo bilateral e sinal de Babinkski. Em casa, consegue comer com a colher, mas suja ao redor do prato, retira as roupas, precisa de auxílio para higiene pessoal e vestimenta. Com base neste caso clínico, marque a opção que mostra quais os elementos da história e/ou exame físico são considerados para realizar o diagnóstico sindrômico do quadro cognitivo-comportamental.
Alternativas
Q2270104 Medicina
O diagnóstico de morte encefálica em crianças é realizado após uma detalhada revisão da história clínica e da realização de exame neurológico detalhado, além de exame complementar, que estabelecem a irreversibilidade da função cerebral. A resolução CFM 2.173/17 atualizou os critérios para a definição de morte encefálica. De acordo com essa Resolução, marque a alternativa verdadeirapara o diagnóstico de morte encefálica em crianças. 
Alternativas
Q2270103 Medicina
O International Pediatric Multiple Sclerosis Study Group revisou os critérios diagnósticos da encefalomielite disseminada aguda (ADEM) em crianças, em 2013. De acordo com esses critérios, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q2270102 Medicina
Paciente de 10 anos de idade, sexo masculino, com história de distonia de início há cerca de dois anos. Os movimentos distônicos iniciaram em membro inferior direito, progredindo para o membro inferior esquerdo, atualmente envolvendo os quatro membros, de caráter contínuo. Ressonância magnética de encéfalo normal. Ausência de resposta clínica à levodopa. O diagnóstico etiológico mais provável é:
Alternativas
Q2270101 Medicina
A discinesia tardia é definida por movimentos hipercinéticos, predominantemente coreoatetóticos, induzidos pela exposição contínua de fármacos. Sobre a discinesia tardia, é correto afirmar que:
Alternativas
Q2270100 Nutrição
Crianças portadoras de erros inatos do metabolismo podem manifestar grande variedade de sinais e sintomas neurológicos e serem um desafio diagnóstico. Alguns achados laboratoriais específicos podem sugerir alguns erros inatos do metabolismo. Correlacione os achados laboratoriais com os erros inatos do metabolismo.

1 - Aumento da alfafetoproteína 2 - Ceruloplasmina baixa no plasma 3 - Hipoglicorraquia 4 - Ácido úrico plasmático baixo 5 - Acantocitose
( ) deficiência do cofator de molibdênio ( ) doença mitocondrial  ( ) ataxia-telangectasia  ( ) abetalipoproteinemia ( ) doença de Menkes
Alternativas
Q2270099 Medicina
Uma criança de seis meses de idade apresenta quadro clínico de atraso global do desenvolvimento, crises mioclonicas, ataxia, surdez, atrofia óptica, eczema seborreico, alopecia e madarose. Marque a alternativa que mostra qual a principal hipótese diagnóstica inicial.
Alternativas
Q2270098 Medicina
A encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) neonatal afeta cerca de 2,7 milhões de recém-nascidos, dos quais cerca de 25% morrem e mais da metade dos sobreviventes terão encefalopatia crônica não progressiva, epilepsia e outras doenças neurológicas. Sobre a EHI neonatal podemos afirmar que:

I - A escala modificada de Sarnat&Sarnat permite a classificação da EHI em leve, moderada e grave, a partir da avaliação de itens clínicos que incluem nível de consciência, tônus muscular e função autonômica.

II - A hipotermia terapêutica deve ser iniciada nas formas moderadas e graves de EHI, dentro das primeiras seis horas de vida e continuada por um período de 72 horas.

III - Para a confirmação do diagnóstico de EHI e determinar a extensão da lesão cerebral, a ressonância magnética de encéfalo com difusão deve ser preferencialmente obtida após 10 dias de vida de recém-nascidos a termo.

IV - A relação lactato/N-acetil-aspartato, aferida na ressonância de encéfalo com espectroscopia, é um bom parâmetro sobre o prognóstico do recém-nascido.

Em relação aos itens acima, podemos afirmar que:
Alternativas
Q2270097 Medicina
Os exames genético-moleculares estão cada vez mais presentes na neurologia infantil, pois permitem uma melhor compreensão do mecanismo e história natural de diferentes doenças, possibilitam intervenções terapêuticas personalizadas, podem prevenir a necessidade de investigações invasivas e dispendiosas, além de permitirem o aconselhamento genético familiar. Em relação aos exames genético-moleculares, é correto afirmar que:
Alternativas
Q2270096 Medicina
A determinação das diferentes síndromes motoras clínicas permite ao neurologista infantil, além de determinar a localização anatômica dos sinais e sintomas, nortear sua investigação. Em relação às síndromes motoras, é correto afirmar que:
Alternativas
Q2270095 Medicina
O exame neurológico do recém-nascido é capaz de localizar anormalidades tanto no sistema nervoso central como no periférico, direcionando o raciocínio clínico e permitindo o uso racional de exames complementares. Em relação ao exame neurológico nesta faixa etária, é correto afirmar que:
Alternativas
Q2270049 Medicina
Assinale a opção INCORRETA sobre a amiloidose ATTR hereditária (ATTRh).
Alternativas
Q2270048 Medicina
Uma paciente de 15 anos experimenta crises iniciadas por uma sensação de mal-estar na região epigástrica, descrita como uma sensação local de vazio/náusea, de forma ascendente, a seguir testemunhas das crises relatam que a sua consciência fica prejudicada, ela então fixa o olhar, tem automatismos orais e manuais à direita, além de distonia de membro superior contralateral, com duração entre 1 a 2 minutos. Marque a opção abaixo que indica o lobo do cérebro provavelmente responsável por essa manifestação referida acima.
Alternativas
Q2270047 Medicina
A bactéria anaeróbia Clostridium botulinum produz a neurotoxina botulínica que pode causar a doença botulismo. Com relação a essa doença, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2270046 Medicina
Marque a opção INCORRETA sobre a paralisia de Bell.
Alternativas
Q2270045 Medicina
Marque a opção INCORRETA relativa ao Transtorno comportamental do sono REM: 
Alternativas
Q2270044 Medicina
Um paciente de 60 anos com histórico médico significativo para transtorno bipolar e hipertensão arterial foi internado em uma instituição hospitalar por diarreia grave e após, transferido para a unidade de psiquiatria devido a pensamento acelerado e desorganizado, fuga de ideias, fala rápida e contínua, distração e delírios. Fez uso de risperidona com dose inicial 0,25 mg ao dia, titulada até a dose diária de 8 mg. Próximo à alta hospitalar, após 6 semanas internado, ele apresentou aparente síndrome parkinsoniana mais provavelmente relacionada a: 
Alternativas
Q2270043 Medicina
Um paciente de 70 anos deu entrada no pronto-socorro após ser encontrado vagando pelas ruas. Foi internado para esclarecimento diagnóstico por apresentar-se agitado, confuso, desorientado e em estado delirante sendo a principal característica a sua distrabilidade. Todos os exames de rotina foram dentro dos limites normais, assim como a neuroimagem.

Ele não tinha um distúrbio neurocognitivo prévio. Marque a opção abaixo que indica o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q2270042 Medicina
Transtornos da marcha, do equilíbrio e posturais representam os principais sintomas axiais de todas as síndromes parkinsonianas. No entanto, alguns deles, como uma ampla base de apoio, uma marcha tandem anormal ou incapacidade de andar de bicicleta, ou a presença de quedas recorrentes nos estágios iniciais da doença, podem levar ao diagnóstico diferencial de doença não parkinsoniana com doença de Parkinson.

I - Se a instabilidade da marcha é precoce, o mais provável é não ter sido causada por doença de Parkinson.

II - Pacientes com doença de Parkinson podem andar de bicicleta até os estágios avançados da doença.

III - Pacientes com doença de Parkinson inicial podem normalmente realizar o teste de marcha em tandem sem dar nenhum passo lateral.

IV - A instabilidade postural representa um sintoma precoce no parkinsonismo vascular.

Em relação aos itens acima, podemos afirmar que:
Alternativas
Q2270041 Medicina
Marque a alternativa que NÃO inclui as marcas neuropatológicas da doença de Alzheimer. 
Alternativas
Respostas
101: D
102: A
103: C
104: D
105: B
106: D
107: D
108: E
109: C
110: C
111: E
112: E
113: A
114: C
115: D
116: C
117: B
118: B
119: A
120: C