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Q3246454 Medicina

Mulher de 35 anos em acompanhamento por cirrose hepática por esteatohepatite não alcoólica. Sem antecedente de hemorragia digestiva, ascite ou encefalopatia hepática. Realizou endoscopia digestiva alta: 2 cordões varicosos de 3 a 4 mm de diâmetro, sem manchas vermelhas no esôfago distal.

Qual é a conduta em relação às varizes esofágicas?
Alternativas
Q3246453 Medicina
Homem de 51 anos realizou colonoscopia de rastreamento, que evidenciou pólipo pediculado de 4 cm em cólon transverso. Realizada polipectomia com alça diatérmica. No quarto dia após o procedimento, deu entrada no Pronto-Socorro com quadro de dores abdominais intensas, com piora à palpação e descompressão brusca, e febre. Exame físico: T = 38,1°C, FC = 108 bpm, PA = 145/65 mmHg. Saturação = 96%. Exames laboratoriais: leucócitos = 22000/μL. Tomografia computadorizada abdominal com contraste: ausência de sinais de pnemoperitônio, com espessamento da parede colônica, infiltrado inflamatório adjacente, líquido na camada muscular do cólon.
Com base no diagnóstico desse paciente, qual é a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3246452 Medicina
Qual segmento do cólon tem maior probabilidade de perfuração no exame de colonoscopia?
Alternativas
Q3246451 Medicina
Homem de 25 anos procura Pronto-Socorro com história de melena recorrente, com o último episódio hoje. Há uma semana está em uso de ibuprofeno e escopolamina para dor abdominal que costuma acompanhar os episódios de hemorragia. Foi internado para investigação. A endoscopia digestiva alta estava normal. A colonoscopia revelou sangue tipo borra de café em todo o lado direito do cólon. O exame de cápsula endoscópica mostrou sangramento ativo no íleo terminal, não sendo identificado o ponto de sangramento. Solicitado uma enteroscopia retrógrada de duplo balão, que encontrou óstio diverticular com ulceração subjacente associada, cerca de 1 metro da válvula íleo-cecal.

Qual é a etiologia mais provável da ulceração? 
Alternativas
Q3246450 Medicina
Mulher de 59 anos apresenta diarreia há 12 meses e desconforto abdominal em andar inferior. Relata câncer de colo de útero há 9 anos, tendo sido tratada com radioterapia e cirurgia.
Com base no diagnóstico mais provável dessa paciente, quais alterações na colonoscopia são mais encontradas? 
Alternativas
Q3246449 Medicina
Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre colonoscopia de alta qualidade na triagem de paciente de risco médio?
Alternativas
Q3246448 Medicina
Homem de 50 anos, sem histórico familiar de câncer de cólon, realizou uma colonoscopia de rastreamento que encontrou seis pólipos. Dois são pólipos retais hiperplásicos diminutos, e quatro são pólipos tubulares no cólon sigmoide pequenos. O preparo para o exame estava ótimo.

Recomenda-se que o próximo exame de vigilância seja realizado em
Alternativas
Q3246447 Medicina
Qual das seguintes afirmações está correta em relação aos pólipos juvenis?
Alternativas
Q3246446 Medicina
Na polipose adenomatosa familiar (PAF). qual das afirmações a seguir é verdadeira quanto aos riscos de câncer do TGI superior após proctocolectomia preventiva? 
Alternativas
Q3246445 Medicina
Qual é o evento adverso mais comum ocorrido após a colocação de balão intragástrico?
Alternativas
Q3246444 Medicina
Mulher de 50 anos procura gastroenterologista por diarreia crônica, dor epigástrica e retroesternal em queimação.
História patológica pregressa: úlcera péptica duodenal há 6 meses, hipertensão, diabetes e hiperplasia da paratireiode (realizada paratireoidectomia). Exame físico normal. Solicitada endoscopia digestiva alta: pregas gástricas espessadas, vários pequenos nódulos mucosos e 2 úlceras ativas em duodeno. As biópsias dos nódulos são compatíveis com tumor neuroendócrino. Nível sérico de gastrina em jejum é 950 pg/mL (normal < 100 pg/mL) e pH gástrico menor que 2.

Qual é a terapia mais apropriada para esse paciente?
Alternativas
Q3246443 Medicina
Homem de 59 anos de idade, com linfoma MALT. A pesquisa de H. pylori deu resultado positivo. A terapêutica de erradicação teve êxito. Houve remissão completa do linfoma MALT. Seus exames de estadiamento subsequentes são negativos para doença invasiva ou avançada.

Qual é o regime de vigilância subsequente mais apropriado para esse caso?
Alternativas
Q3246442 Medicina
Qual é a conduta correta com relação ao tempo de intervenção endoscópica para corpos estranhos ingeridos e impactações alimentares no trato digestivo?
Alternativas
Q3246441 Medicina
Homem de 42 anos, com AIDS, com 100 linfócitos CD4/mm³, foi levado à emergência por rebaixamento do nível de consciência. Foi intubado e internado na UTI com choque séptico. No terceiro dia de ventilação mecânica, apresentou melena. Realizou EDA, que mostrou úlcera gástrica em antro com hematina pigmentada plana na base. A biópsia mostra levedura com pseudo-hifas.

Em face do exposto, o diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3246440 Medicina
Mulher de 59 anos procura assistência médica por dor epigástrica em queimação. Realizou endoscopia digestiva alta (EDA) que evidenciou úlcera gástrica de 3 cm em pequena curvatura de corpo. O teste da urease com biópsias do antro foi positivo. Com o tratamento de erradicação, apresentou melhora completa dos seus sintomas.

Após 1 mês do término da terapia para erradicação do H. pylori, o procedimento correto é: 
Alternativas
Q3246439 Medicina
De acordo com o quarto consenso brasileiro sobre infecção por H. pylori, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3246438 Medicina
Qual das alternativas a seguir está indicada para estabelecer o diagnóstico de úlceras esofágicas por citomegalovírus?
Alternativas
Q3246437 Medicina
Homem de 50 anos, previamente hígido, procurou gastroenterologista por dispepsia. Realizou endoscopia digestiva alta (EDA), que mostrou epitelização colunar com 3 cm de extensão. Foram realizadas biópsias de quatro quadrantes a cada 1 cm ao longo da epitelização colunar. Não há nódulos ou irregularidades da mucosa. Realizadas biópsias. Anatomopatológico diagnosticou esôfago de Barrett com displasia de baixo grau.

A conduta mais adequada para esse paciente é: 
Alternativas
Q3246436 Medicina
Mulher de 46 anos, com doença do refluxo gastroesofágico em terapia crônica com inibidor de bomba de prótons, realizou uma endoscopia digestiva alta (EDA) para avaliar o recente agravamento dos sintomas.

Dentre as opções a seguir, o mais provável achado no EDA é: 
Alternativas
Q3246435 Medicina
Assinale a alternativa verdadeira com relação ao divertículo de Zenker.
Alternativas
Respostas
141: D
142: B
143: B
144: C
145: E
146: C
147: D
148: A
149: E
150: C
151: A
152: B
153: A
154: D
155: C
156: B
157: A
158: C
159: A
160: B