Questões de Concurso para Médico - Ecocardiografia

Q3277881

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277881 Medicina

Um paciente de 65 anos, assintomático, realiza uma ultrassonografia Doppler com os parâmetros apresentados a seguir.

Q21.png (348×158)

VPS – velocidade de pico sistólico
VDF – velocidade diastólica final

De acordo com esses parâmetros, qual a estratificação do grau de estenose?

A

Estenose > 70% em carótida interna direita e < 50% em carótida interna esquerda.

B

Estenose intermediária 50-69% bilateralmente.

C

Estenose 50-69% em carótida interna direita e < 50% em carótida interna esquerda.

D

Estenose > 70% bilateralmente.

E

Estenose < 50% bilateralmente.

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Q3277840

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277840 Medicina

Mulher, 42 anos, inicia quimioterapia para tratamento de câncer de mama. Ecocardiograma antes do início do tratamento mostrava fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 60% e strain longitudinal global do ventrículo esquerdo de 18%. Após 3 meses de tratamento, em qual das situações a seguir deve-se discutir com oncologista a mudança do tratamento oncológico para opção não cardiotóxica (considerar dados confirmados em dois exames realizados com duas semanas de intervalo), conforme posicionamento do departamento de imagem cardiovascular?

A

FEVE: 60%; strain: 15%.

B

FEVE: 54%; strain: 12%.

C

FEVE: 50%; independentemente do valor de strain.

D

FEVE: 45%; strain: 12%.

E

FEVE: 38%; independentemente do valor de strain.

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Q3277839

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277839 Medicina

Homem, 60 anos, transplantado cardíaco, vem realizar ecocardiograma que identifica a seguinte imagem:

Q39.png (308×278)

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)
A imagem apontada pela seta indica:

A

sutura.

B

trombo.

C

veia pulmonar.

D

septo atrial.

E

artefato.

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Q3277838

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277838 Medicina

Observe a imagem.

Q38.png (332×229)

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

Ela sugere:

A

doença de Behçet.

B

hematoma intramural em aorta torácica descendente.

C

tromboembolismo pulmonar.

D

hipertensão arterial pulmonar primária.

E

cardiopatia congênita.

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Q3277837

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277837 Medicina

Criança, sexo masculino, 5 anos, realiza ecocardiograma para avaliação de sopro cardíaco.

Q37.png (257×345)

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

A imagem indica:

A

comunicação interventricular.

B

aneurisma do seio de Valsalva roto.

C

fístula coronariana.

D

insuficiência pulmonar importante.

E

tetralogia de Fallot.

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Q3277836

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277836 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a ecocardiografia sob estresse na avaliação de isquemia miocárdica.

A

É contraindicada em indivíduo com obstrução coronária ≥ 70% em artéria descendente anterior uma semana após tratamento percutâneo de lesão suboclusiva em artéria coronária direita, culpada por infarto sem supradesnivelamento do segmento ST.

B

No exame com esforço físico em esteira ergométrica, o aumento do diâmetro diastólico final imediatamente após o esforço físico pode ser um achado normal.

C

No exame com esforço físico em bicicleta supina, em geral, solicita-se ao paciente que pedale em frequência aproximada de 100 rpm.

D

O exame com esforço físico geralmente se associa a aumento da pressão arterial, enquanto o exame com dobutamina geralmente se associa a manutenção ou redução da pressão arterial em indivíduos normais.

E

No exame com esforço físico, não há benefício de continuar o esforço após se atingir a frequência cardíaca submáxima.

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Q3277835

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277835 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à medida da função sistólica do ventrículo esquerdo.

A

A variabilidade do valor de strain obtida com softwares diferentes ainda existe, sendo indicado que um mesmo paciente faça sempre exame no mesmo aparelho/software.

B

Sempre que possível, a imagem para avaliação do strain deve ser obtida durante apneia inspiratória.

C

O strain miocárdico apresenta como vantagem única não ser dependente das condições de carga.

D

A fração de ejeção é influenciada pelas condições de carga, de forma que, em pacientes hipovolêmicos, a fração de ejeção pode estar subestimada.

E

Bradicardia tende a subestimar a fração de ejeção, enquanto a taquicardia pode superestimar a fração de ejeção.

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Q3277834

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277834 Medicina

A estrutura indicada pelo asterisco na figura a seguir pode estar associada a

Q34.png (293×201)

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

A

persistência da veia cava superior direita.

B

cisto pericárdico.

C

aneurisma de aorta torácica descendente.

D

drenagem anômala de veias pulmonares.

E

cor triatriatum.

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Q3277833

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277833 Medicina

É solicitada ecocardiografia sob esforço físico para avaliar disfunção diastólica em um paciente com suspeita de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada. É correto afirmar:

A

deve ser realizada em bicicleta supina, por meio da qual é possível obter imagens durante todo o esforço; o exame em esteira ergométrica não tem utilidade para esta avaliação.

B

deve-se combinar a avaliação da pressão sistólica em artéria pulmonar ao esforço com a avaliação da relação E/e´ apenas em repouso, já que a relação E/e´ não se altera com o exercício, mesmo na presença de disfunção diastólica, por ocorrerem alterações proporcionais das velocidades das ondas “E” e “e´”.

C

pressão sistólica em artéria pulmonar no esforço acima de 40 mmHg é sempre um indicativo patológico, embora geralmente se utilize valor acima de 50 mmHg para indicar troca valvar.

D

a relação E/e´ ao esforço geralmente é obtida antes do pico do esforço, com frequências cardíacas de 100-110 bpm.

E

as alterações do Doppler e da pressão sistólica pulmonar com o exercício só devem ser valorizadas quando ocorre, concomitantemente, a ocorrência de linhas B à imagem pulmonar, mostrando congestão ao esforço.

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Q3277832

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277832 Medicina

Assinale a alternativa correta na pesquisa de dilatação vascular intrapulmonar em pacientes com cirrose hepática.

A

Ecocardiografia transtorácica visibiliza diretamente artérias dilatadas em território pulmonar após administração de solução salina agitada.

B

Ecocardiografia transesofágica visibiliza diretamente artérias dilatadas em território pulmonar após administração de solução salina agitada.

C

Observa-se subita e espontaneamente o aparecimento de microbolhas em cavidades cardíacas esquerdas no primeiro batimento após administração de solução salina agitada.

D

Observa-se subitamente o aparecimento de microbolhas em cavidades cardíacas esquerdas no segundo batimento e manobra de Valsalva após administração de solução salina agitada.

E

Observa-se lentamente o aparecimento de microbolhas em cavidades cardíacas esquerdas após o quarto batimento depois da administração de solução salina agitada.

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Q3277831

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277831 Medicina

O índice Doppler de velocidade (DVI) é um parâmetro útil na avaliação de próteses valvares.

Assinale a alternativa que apresenta o cálculo correto do DVI para prótese mitral.

A

VTI prótese / VTI velocidade pré-prótese.

B

VTI prótese / VTI via de saída do ventrículo esquerdo.

C

VTI velocidade pré-prótese / VTI prótese.

D

Velocidade máxima pré-prótese / velocidade máxima prótese.

E

Velocidade máxima prótese / velocidade máxima via de saída do ventrículo esquerdo.

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Q3277830

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277830 Medicina

Observe a imagem.

Q30.png (309×218)

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

A imagem sugere a presença de

A

estenose mitral importante.

B

prolapso da valva mitral com insuficiência mitral.

C

insuficiência mitral importante por outra etiologia (não prolapso).

D

insuficiência aórtica importante.

E

flutter atrial.

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Q3277829

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277829 Medicina

Ao realizar-se ecocardiograma transesofágico, nota-se a imagem a seguir.

Q29.png (273×189)

(GOLDSTEIN, S. A. et al. ASE’s Comprehensive Echocardiography. 2nd edition. Elsevier Health Sciences, 2016)

As setas superior e inferior indicam respectivamente:

A

aorta verdadeira e artefato.

B

aorta verdadeira e falsa luz.

C

falsa luz e aorta verdadeira.

D

aorta e tronco pulmonar.

E

tronco pulmonar e aorta.

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Q3277828

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277828 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao achado indicado pela seta na imagem a seguir.

Q28.png (309×224)

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

A

Indica presença de hipertensão pulmonar crônica, estando ausente no tromboembolismo pulmonar agudo.

B

O achado indica hipertensão pulmonar, porém desaparece à medida que ocorre disfunção do ventrículo direito.

C

Sua presença indica hipertensão pulmonar na ausência de aumento da resistência vascular pulmonar.

D

Sua presença está relacionada à dilatação do tronco pulmonar secundária à hipertensão arterial pulmonar.

E

A ausência do achado, na presença de hipertensão pulmonar, geralmente indica hipertensão pulmonar grupo 2.

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Q3277827

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277827 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o uso da ecocardiografia na miocardiopatia hipertrófica (MCH).

A

Cerca de um terço dos pacientes com MCH apresenta obstrução latente, observada apenas com manobras provocativas.

B

Realizar a ecocardiograma após jejum prolongado aumenta a chance de observar uma obstrução latente.

C

A presença de movimento anterior da valva mitral (SAM) é especifica para MCH; assim, na presença de SAM e ausência de hipertrofia significativa do septo, deve-se realizar ressonância magnética cardíaca.

D

O agachamento, embora possa aumentar a obstrução e o sopro sistólico, não tem valia para o ecocardiograma devido à impossibilidade de obtenção das imagens enquanto o paciente está agachado.

E

O gradiente obtido com a manobra de Valsalva bem realizada geralmente é semelhante ao obtido com a ecocardiografia sob esforço físico.

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Q3277826

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277826 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o uso da vena contracta em paciente com insuficiência mitral.

A

O feixe do ultrassom paralelo ao fluxo aumenta a acurácia da medida.

B

Deve ser medida apenas em cortes ecocardiográficos convencionais.

C

Uso de menor ângulo do setor do color aumenta a acurácia da medida.

D

Pode subestimar a gravidade da insuficiência mitral quando ela não é holossistólica.

E

Não pode ser utilizada em jatos excêntricos.

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Q3277825

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277825 Medicina

Observe a imagem.

Q25.png (324×188)

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

A seta indica:

A

trombo.

B

teto do átrio direito.

C

ponta de cateter.

D

vegetação endocárdica.

E

válvula de Eustáquio.

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Q3277824

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277824 Medicina

Homem, 75 anos, realizado ecocardiograma que demonstra septo sigmoide, com discreta obstrução dinâmica da via de saída do ventrículo esquerdo (velocidade máxima do fluxo de 2 m/s; gradiente sistólico máximo de 16 mmHg) e calcificação da valva aórtica com redução de sua abertura, sendo observados, ao Doppler contínuo, velocidade máxima de 4 m/s e gradiente sistólico máximo de 64 mmHg. Com isso, pode-se inferir que o gradiente sistólico máximo transvalvar aórtico real é de

A

16 mmHg.

B

36 mmHg.

C

48 mmHg.

D

56 mmHg.

E

64 mmHg.

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Q3277823

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277823 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre estimar a área valvar aórtica pela ecocardiografia.

A

A via de saída do ventrículo esquerdo deve ser medida idealmente na mesossístole.

B

Uso de transdutor de alta frequência pode subestimar a medida do diâmetro da via de saída do ventrículo esquerdo.

C

Para estimativa da área valvar aórtica, deve-se utilizar apenas a VTI da valva aórtica obtida no corte apical 5-câmaras.

D

Em pacientes com fibrilação atrial, não deve ser estimada a área valvar aórtica, devido à baixa acurácia da estimativa nessa condição.

E

A presença de click de fechamento da valva aórtica em registro do Doppler pulsátil da VTI da via de saída do ventrículo esquerdo indica posicionamento inadequado do transdutor.

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Q3277822

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277822 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre a doença sistêmica e possíveis achados ecocardiográficos.

A

Síndrome hipereosinofílica – aumento da espessura miocárdica, poupando o ápice do VE.

B

Hipercortisolismo – dilatação e hipertrofia do ventrículo esquerdo; caracteristicamente a disfunção sistólica do VE está presente desde a fase inicial da doença.

C

Hiperaldosteronismo – hipertrofia ventricular esquerda e disfunção diastólica do VE, porém em graus menos acentuados que pacientes com mesmo nível de alteração da pressão arterial por hipertensão arterial primária.

D

Hipertireoidismo – TRIV aumentado e aumento da pressão sistólica pulmonar.

E

Acromegalia – dilatação e hipertrofia do ventrículo esquerdo; função sistólica do VE normal.

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