Em relação à insuficiência mitral, analise as assertivas abaixo: 

I. Vegetações ou perfurações por endocardite são classificadas como insuficiência mitral secundária.

II. A dilatação global do VE é classificada como insuficiência mitral primária. 

III. As dimensões do átrio e ventrículo esquerdos, a fração de ejeção e a pressão sistólica na artéria pulmonar são parâmetros importantes para a conduta e a avaliação prognóstica de pacientes com insuficiência mitral.

IV. As medidas do volume regurgitante e da fração regurgitante não têm importância na quantificação de lesões valvares.

Quais estão corretas? 

Em relação ao strain bidimensional, analise as assertivas abaixo: 

I. As medidas de deformação miocárdica têm sido utilizadas para a análise da sincronia interventricular, com resultados que permitem prever a resposta ao ressincronizador e orientar o melhor local de implante dos eletrodos.

II. O strain longitudinal tem sido a técnica com maior pesquisa e com resultados mais robustos para a identificação de pacientes com maior taxa de resposta ao ressincronizador.

III. O strain radial apresenta dificuldades em decorrênciada da baixa reprodutibilidade e disponibilidade do software nos ecocardiógrafos.  

IV. Nos estudos destacam-se a análise do strain radial obtido por meio das imagens de eixo curto no plano valvar mitral e dos músculos papilares e o strain longitudinal, obtido nos planos apicais.

 Quais estão corretas?

Em relação às janelas acústicas da ecocardiografia, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O plano longitudinal do VE é o plano básico da janela paraesternal.

( ) Através da janela paraesternal, visualiza-se a VSVE, os seios de valsalva ou raiz da aorta ascendente, junção sinotubular da aorta e a aorta ascendente proximal.

( ) Para obter o plano apical em quatro câmaras na janela apical, o transdutor posiciona-se sobre o ápice ventricular no terceiro espeço intercostal, localizado a partir da linha hemiclavicular direita.

( ) Para o acesso à janela subcostal, o paciente assume a posição de decúbito dorsal, com a cabeceira da maca elevada.

( ) A janela supraesternal, no seu eixo longitudinal, não permite a avaliação do arco aórtico.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação à ecocardiografia transesofágica, analise as assertivas abaixo:

I. Os planos para medida dos diâmetros do VE pela ETE são o plano em duas câmaras do esôfago médio e o transgástrico longitudinal.

II. A espessura miocárdica do VE deve ser medida no plano transgástrico transverso do VE.

III. O tamanho do VD pode ser avaliado no plano em quatro câmaras do esôfago médio. transversal do VE ao nível dos músculos papilares.

IV. Com a ponta do transdutor no estômago, angulação a 0º e anteroflexão obtém-se a imagem

V. A valva mitral pode ser avaliada pela ETE, utilizando-se os planos do esôfago alto e baixo.

Quais estão corretas? 

São contraindicações absolutas à ecocardiografia transesofágica, EXCETO: 

Sobre a avaliação de pacientes, a anamnese e o exame clínico são componentes iniciais do acolhimento. Nesse sentido, com base nas características ou achados, assinale a alternativa INCORRETA. 

Considerando os achados em exames pulmonares, assinale a alternativa em que a relação entre o ruído adventício pulmonar ou pleural e sua respectiva causa está INCORRETA.

Sobre as medidas de impacto, em uma metanálise sobre prevenção de determinada doença, a Redução Absoluta do Risco (RAR), ou seja, a proporção absoluta de eventos que deixam de acontecer nos indivíduos tratados, foi relatada como sendo 4,0/100 pessoas-ano. Nesse caso, o Número Necessário para Tratar (NNT), ou seja, o número de indivíduos a serem tratados por determinado tempo para evitar um evento, é igual a: 

A respeito de doenças do sistema arterial periférico, assinale a alternativa INCORRETA. 

Um paciente de 32 anos queixa-se de dor na fossa cubital, provocada no trajeto do bíceps, exacerbada com a supinação contra resistência, recordando-se de um evento desencadeante após esforço físico. Como manobra semiológica para auxiliar o diagnóstico de tendinopatia do bíceps distal com possível ruptura, o examinador tenta inserir seu dedo indicador sob o tendão, em trajeto da posição lateral para medial, junto ao cotovelo do paciente. Qual é o nome desse teste?

Uma mulher de 60 anos, com função renal normal, tem alterações ósseas (osteopenia e osteoporose) e apresenta hipercalcemia acompanhada de concentrações elevadas de paratormônio. Nesse sentido, sobre a hipótese diagnóstica de hiperparatireoidismo primário e suas características, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre a síndrome metabólica em crianças e adolescentes, assinale a alternativa INCORRETA. 

As vacinas atenuadas, compostas por vírus vivos, são utilizadas para prevenir as seguintes doenças, EXCETO:

Em relação a situações de emergência, assinale a alternativa INCORRETA.

A indução e a refutação têm papel importante no campo da inferência e do raciocínio causal em epidemiologia e saúde pública. Considerado o problema da indução, qual pensador do século XX ficou conhecido por criticar o indutivismo e colocar importância central na Doutrina da Refutação? 

Em relação a artefatos de Doppler, analise as assertivas a seguir:

I. O espelhamento é comum na análise espectral e pode ser diminuído pela redução do ganho.

II. Os artefatos do mapeamento de fluxo em cores mais comuns são sombras acústicas, com ausência de dados bidimensionais e de fluxo, dentro da sombra acústica.

III. A interferência eletrônica aparece como uma faixa de sinais por meio da exibição espectral e é capaz de reduzir a intensidade dos sinais de fluxo.

IV. É necessário ter muita atenção com os detalhes técnicos na avaliação do fluxo em diversas janelas e realizar uma angulação adequada para evitar subestimação das velocidades.

Quais estão corretas?

Sobre o Doppler tecidual, analise as assertivas abaixo:

I. As velocidades obtidas pelo doppler colorido são geralmente menores do que os valores obtidos no Doppler tecidual espectral.

II. Para uma maior acurácia por conta da amplitude do movimento do miocárdio, o Doppler tecidual espectral deve ser obtido com tamanho da amostra, inferior àquela do Doppler pulsátil para a análise de fluxos intracavitários.

III. O Doppler tecidual espectral pulsado somente pode ser obtido em tempo real, enquanto o Doppler colorido bidimensional permite a análise das velocidades de tecido a posteriori.

IV. O princípio Doppler tecidual permite medir a movimentação do miocárdio usando o Doppler pulsátil (com o volume da amostragem posicional em um local específico no miocárdio).

Quais estão corretas?

Sobre o retorno venoso nas cardiopatias congênitas, é INCORRETO afirmar que: 

São tipos de conexão atrioventricular nas cardiopatias congênitas:

I. Biventricular ou univentricular.

II. Biventricular concordante.

III. Biventricular discordante.

IV. Ambígua com átrios isoméricos.

Quais estão corretos?

Em relação à avaliação com o Doppler, analise as assertivas a seguir:

I. O padrão típico do fluxo transmitral tem forma de M.

II. O Doppler pulsado é adequado para a avaliação do fluxo transmitral na imagem apical de duas câmaras.

III. O Doppler colorido mostra em tempo real o fluxo nos ventrículos.

IV. Na janela paraesternal curta, pode-se posicionar o Doppler pulsado sobre a valva tricúspide.

Quais estão corretas?