Em relação às alternativas abaixo, é CORRETO afirmar:

I. O sódio é responsável por quase metade da osmolalidade do plasma e tem função importante na regulação da volemia e na distribuição dos volumes dos diversos compartimentos corporais. Em situação de hemólise leve, não ocorre alteração significativa de seus valores, seja no soro, seja no plasma, já que os glóbulos vermelhos abrigam apenas 1/10 do sódio sanguíneo. Entretanto, para o potássio, o deslocamento para o espaço extracelular resulta em uma hipocalemia verdadeira.

II. Microalbuminúria corresponde à presença de albumina na urina em quantidade muito pequena, abaixo dos limites de detecção dos métodos habitualmente utilizados. Por esse motivo está correlacionada a um fator de risco para o desenvolvimento de doença renal progressiva em pacientes diabéticos e hipertensos como um bom indicador de médio a longo prazo da doença renal.

III. A Cistatina C é uma proteína de baixo peso molecular, presente em todas as células nucleadas com produção constante, não é afetada por idade, gênero e dieta. É livremente filtrada nos glomérulos renais e metabolizada pelas células tubulares. Portanto seus níveis plasmáticos demonstra uma boa correlação com a taxa de filtração glomerular, sendo um marcador de escolha para idosos e crianças em vantagem à creatinina.

IV. As fórmulas utilizadas para estimativa da filtração glomerular para avaliação da filtração glomerular são muito úteis na prática clínica, pois permitem uma boa estimativa e dispensam a coleta de urina. Fórmula recomendada para estimativa da filtração glomerular são a de Cockcroft-Gault e CDK-EPI, com calculadores disponíveis também on-line.

V. Os distúrbios ácido-básicos podem ser classificados como acidose ou alcalose, compensada ou descompensada, compensada plenamente ou parcialmente. Assim, o estado clínico de um paciente e seus resultados dos gases sanguíneos devem sempre estar combinados. 

Em relação às alternativas abaixo, é INCORRETO afirmar:

I. O teste oral de tolerância à glicose no adulto pode ser realizado utilizando de 50 a 100 gramas, considerando-se o sexo. O peso e a estatura do indivíduo, podendo o paciente exercer atividades físicas habituais, manter o regime alimentar usual, exceto pela adição de carboidratos e não fazer uso de medicamentos que, sabidamente, interferem no metabolismo dos carboidratos.

II. A A1C é um componente menor da hemoglobina, sendo também encontrada em indivíduos adultos não diabéticos. A glicação é independente da composição da hemoglobina do paciente, onde a presença de hemoglobinopatias nunca interfere com a sua glicação. Na prática, os níveis de A1C acima de 7% (ou 6,5%, de acordo com algumas sociedades médicas) estão associados a um risco progressivamente maior de desenvolvimento das complicações crônicas do diabetes.

III. O Índice HOMA (Homeostasis Model Assessment), descrito por David, em 1985, é uma ferramenta útil para estimar a resistência insulínica e a capacidade funcional das células beta do pâncreas. Sua determinação, por cálculo matemático, leva em consideração a dosagem laboratorial da glicemia e da insulina de jejum.

IV. Na diabete gestacional (DG) ocorre intolerância aos carboidratos, em variados graus de intensidade, diagnosticada pela primeira vez durante a gravidez, podendo ou não persistir após o parto. A Sociedade Brasileira de Diabetes preconiza a glicemia de jejum como o teste de rastreamento inicial da DG e o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) 2 horas após sobrecarga de 75g de glicose, nos quais os pontos de corte dessas glicemias para o rastreamento positivo, são, respectivamente, 100mg/dL e 200mg/dL.

V. A hipoglicemia é a complicação aguda mais frequente no tratamento dos diabéticos. Embora ainda controverso na literatura, o diagnóstico de hipoglicemia se baseia na Tríade de Whipple: níveis baixos de glicemia associados aos sintomas simpaticomiméticos ou neuroglicopênicos, que se revertem após a administração de glicose. Do ponto de vista clínico-laboratorial, o valor de corte em 50 mg/dL é habitualmente adotado para hipoglicemia em adultos a ser notificado, por exigir atenção médica especial. 

Em relação às alternativas abaixo, é CORRETO afirmar:

I. As variáveis pré-analíticas são classificadas como controláveis ou incontroláveis. A exemplo, temos a dieta, exercícios físicos e jejum classificados como variáveis controláveis. Por outro lado, as variáveis não controláveis incluem aquelas relacionadas a influências biológicas, ambientais e condições médicas subjacentes.

II. Os conceitos de precisão e exatidão são fundamentais na análise de Controle de Qualidade Laboratorial para que se tenha maior confiabilidade e adequada validação nos resultados analíticos.

III. Na interpretação dos resultados no sistema de Controle Interno da Qualidade são utilizadas as Regras de Westgard. A regra 12s indica que dois valores do controle de qualidade não podem ultrapassar a média ±1S.

IV. Erros denominados de sistemáticos estão, muitas vezes, relacionados à falta de reprodutibilidade na pipetagem de amostras e reagentes; enquanto erros aleatórios são devidos a problemas com a preparação imprópria de soluções de calibração.

V. Os fundamentos do controle de qualidade em um laboratório clínico seguem as questões de controle das variáveis pré-analíticas, analíticas e pós-analíticas. Além disso, o laboratório deve fazer parte de programas de avaliação externa da qualidade e de testagem de proficiência. 

Qual dos aminoácidos a seguir são indutores da conformação de Hélices alfa na estrutura secundária de cadeias peptídicas? 

Durante a via das pentoses, também conhecida como via do fosfopentose ou via do fosfogliconato, uma enzima desempenha um papel crucial na conversão de ribulose-5-fosfato em ribose-5-fosfato. Qual é o nome dessa enzima e qual o papel específico que desempenha nessa etapa da via das pentoses? 

Na replicação do DNA, qual é a função da enzima primase e por que ela é essencial para o processo?

Qual das seguintes alternativas descreve corretamente o papel do colesterol no corpo humano?  

Em um laboratório microbiológico, um pesquisador está trabalhando com um meio de cultivo seletivo que contém um agente seletivo específico. Este agente inibe o crescimento de bactérias Gram-positivas. No entanto, algumas bactérias Gram-negativas também são capazes de crescer neste meio. Qual é a principal justificativa para o uso desse agente seletivo e como ele contribui para os objetivos do pesquisador? 

Qual das seguintes alternativas descreve corretamente um motivo de ligação comum encontrado em proteínas? 

Qual das seguintes opções descreve corretamente a estrutura tridimensional da β-D-glicose, um carboidrato comum no organismo humano? 

Qual é a principal vantagem da Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (HPLC) em comparação com a Cromatografia Líquida Convencional (LC)?

Qual é o principal mecanismo de ação dos analgésicos não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno, no alívio da dor e inflamação?

Durante a regulação metabólica da via do ácido cítrico (ciclo de Krebs), uma das etapas-chave é a conversão de isocitrato em alfa-cetoglutarato. Qual é a enzima responsável por essa conversão e como a atividade dessa enzima é regulada?

Qual é o papel dos carboidratos de membrana nas células? 

Qual das colorações histológicas a seguir são específicas para demonstrar as fibras colágenas do tecido conjuntivo, em especial permitindo a análise quantitativa das fibras de colágeno do tipo I e tipo III? 

Qual das seguintes opções descreve corretamente a estrutura da fosfatidiletanolamina, um fosfolipídio comum nas membranas celulares?

Assinale o aminoácido que apresenta a cadeia R carregada negativamente 

Assinale a alternativa correta em relação aos anticoagulantes utilizados na coleta de amostras de sangue.

Analise as afirmativas abaixo considerando o teste de suscetibilidade aos agentes antimicrobianos pelo método de disco-difusão em ágar.

1. O meio de cultura de Mueller-Hinton geralmente não é utilizado, pois apresenta baixa reprodutibilidade e não permite crescimento satisfatório dos patógenos.
2. Após o isolamento bacteriano, a partir do crescimento puro do caldo, inocula-se uma placa com meio de cultura sólido, na qual se adicionam discos de papel de filtro com concentração fixa de antibióticos.
3. Normalmente diferentes tipos de micro-organismos são testados em uma mesma placa. Algumas vezes, o resultado do teste não apresenta correlação clínica total.
4. Os testes baseados apenas na presença ou ausência de um halo de inibição, sem consideração do tamanho do halo, não são aceitáveis. Após a incubação da placa, o halo, porventura formado, deve ser medido.
5. A medida do halo de inibição (em milímetros) é analisada conforme tabela padrão de interpretação, e o resultado da susceptibilidade da bactéria para determinado antibiótico é convertido para “sensível”, “intermediário” ou “resistente”.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas. 

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) de acordo com a Portaria nº 344, de 12 de maio de 1998, a qual aprova o Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial.

( ) Na dispensação de medicamentos à base de substâncias constantes das listas “C1”, a 1ª via da receita deve ficar retida no estabelecimento farmacêutico e a 2ª via deve ser devolvida ao paciente, com o carimbo comprovando o atendimento.
( ) A Notificação de Receita “A” será válida por 30 dias a contar da data de sua emissão e somente dentro da Unidade Federativa que concedeu a numeração.
( ) A Notificação de Receita “B” será válida por 30 dias contados a partir de sua emissão e somente dentro da Unidade Federativa que concedeu a numeração.
( ) A Notificação de Receita “B” poderá conter no máximo 10 ampolas, e para as demais formas farmacêuticas, a quantidade correspondente no máximo a 60 dias de tratamento.
( ) A Notificação de Receita Especial para dispensação de medicamentos de uso sistêmico, que contenham substâncias constantes da lista “C2”, deverá estar acompanhada de “Termo de Consentimento Pós-Informação”.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.