Questões de Concurso para Médico Obstetra

Q2408789

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q2408789 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos de idade, com história de hipertensão arterial há mais de 20 anos, sem tratamento. Há 2 anos, começou a ter dispneia aos esforços. Procurou assistência médica, sendo diagnosticado com cardiopatia hipertensiva. Há 2 meses, ele deu entrada no pronto-socorro com quadro de edema agudo de pulmão. Apesar de todas as medidas, o paciente faleceu após 2 horas. Há cerca de 4 meses, teve diagnóstico de câncer de próstata.

Em relação à declaração de óbito, assinale a alternativa que indica a doença ou o estado mórbido que causou diretamente a morte (causa imediata ou terminal).

A

Insuficiência cardíaca.

B

Câncer de próstata.

C

Hipertensão arterial.

D

Edema agudo de pulmão.

E

Parada cardiorrespiratória.

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Q2408786

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q2408786 Medicina

Paciente do sexo feminino, 68 anos, procura posto de saúde por quadro de incontinência urinária, especialmente ao fazer esforços. Isso tem levado essa paciente a isolamento social. Refere ser viúva, mãe de 3 filhos.

Qual seria a conduta inicial mais adequada?

A

Explicar que ela irá melhorar se fizer dieta adequada, perder peso e realizar exercícios físicos.

B

Explicar que a incontinência urinária é muito comum na sua idade e iniciar tratamento farmacológico.

C

Tranquilizar a paciente sobre o caso, fazer exame ginecológico e solicitar exame de urina.

D

Infecção urinaria é a causa mais provável de incontinência urinária nessa paciente.

E

Encaminhar a paciente para realização de estudo urodinâmico a fim de se estabelecer o diagnóstico adequado.

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Q2408784

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q2408784 Medicina

Paciente do sexo feminino, 14 anos, procurou assistência médica no posto de saúde, queixando-se de obstrução nasal, catarro amarelado e dor de cabeça frontal há 3 dias. Nega febre, náuseas, vômito ou diarreia. Ao exame físico: afebril, sem rigidez de nuca, sem dor à palpação de seios da face, orofaringe e ouvido sem anormalidades. Foi diagnosticada com rinossinusite aguda de provável etiologia bacteriana. Prescrito, por 7 dias, amoxicilina com clavulonato, 500 mg de 8/8 horas, ibuprofeno 3 vezes ao dia e lavagem nasal com soro fisiológico.

Em relação à conduta, assinale a alternativa correta

A

Deve ser iniciado corticoide intranasal por 14 dias.

B

O uso de antibiótico foi apropriado devido à presença de secreção catarral e cefaleia, mas o ibuprofeno é desnecessário.

C

O encaminhamento para o otorrinolaringologista é necessário pela suspeita de etiologia bacteriana.

D

A prescrição está correta, uma vez que se trata de uma rinossinusite aguda complicada.

E

O uso de antibiótico não era necessário, pois se trata de uma rinossinusite aguda não complicada.

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Q2408783

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q2408783 Medicina

Após gravidez indesejada, adolescente procura posto de saúde solicitando iniciar um método anticoncepcional. O parto foi há 3 semanas. Ela relata que seu filho recebe, além do leite materno, outros tipos de leite.

Qual seria a melhor recomendação?

A

Contraceptivos hormonais combinados imediatamente após o parto.

B

Progestagênio injetável a partir de 21 dias do parto.

C

Não necessita de nenhum método anticoncepcional enquanto estiver em aleitamento parcial.

D

É necessário iniciar métodos contraceptivos apenas quando acabar a amenorreia.

E

A lactação parcial tem efetividade maior do que 98% para prevenir nova gestação.

Q1919953

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Obstetricia |

Q1919953 Medicina

Paciente com 29 semanas, em acompanhamento de gestação monocoriônica diamniótica, apresenta ultrassonografia que diagnostica óbito do primeiro gemelar, e o segundo vivo, com estimativa de peso fetal no percentil 20, normodramnia e com dopplervelocimetria da artéria umbilical normal. A conduta para esse caso é:

A

cesariana imediata

B

corticoterapia com betametasona e cesariana após 48 horas

C

laserfototerapia para coagulação de anastomoses placentárias

D

corticoterapia, seguimento com ultrassonografia e dopplervelocimetria e parto com 34 semanas

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Q1919952

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Obstetricia |

Q1919952 Medicina

Gestante sem comorbidades teve diagnóstico de trombose venosa profunda há quatro anos, em vigência de anticoncepcional oral combinado. Utilizou anticoagulante oral por seis meses após o evento e não utiliza qualquer medicação no momento. Durante a gravidez atual, o tratamento recomendado é anticoagulação:

A

profilática, durante toda gestação e puerpério

B

plena, durante toda gestação e puerpério

C

profilática, durante o puerpério

D

plena, durante a gestação

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Q1919951

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Obstetricia |

Q1919951 Medicina

Preenchem os critérios clínico e laboratorial atuais para o diagnóstico de síndrome antifosfolípideo (SAF), pacientes com história de:

A

dois abortamentos com menos de 10 semanas, com anticardiolipina IgG de 23 GPL e antibeta2glicoproteína I IgG de 17 UI em uma avaliação

B

parto com 26 semanas por crescimento intrauterino restrito grave e anticardiolipina IgG 90 GPL em duas medidas, com intervalo de 12 semanas

C

pré-eclâmpsia leve com 36 semanas e anticoagulante lúpico positivo em duas aferições com intervalo de seis semanas

D

trombose venosa profunda com anticardiolipina IgA de 170 APL em duas aferições, com 12 semanas de intervalo

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Q1919950

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Obstetricia |

Q1919950 Medicina

Paciente de 38 anos, com história de três abortamentos espontâneos entre cinco e seis semanas, procura atendimento com exame compatível com fator V de Leiden heterozigoto. Não possui história familiar de doença tromboembólica. Na gestação subsequente, recomenda-se:

A

prescrever antileucócitos paternos como tratamento para essa condição

B

prescrever enoxaparina 40mg de 12/12h durante toda a gestação

C

não realizar tratamento específico para o resultado encontrado

D

prescrever enoxaparina 40mg/dia durante toda a gestação

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Q1919949

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Obstetricia |

Q1919949 Medicina

Sobre as manifestações clínicas e complicações obstétricas do LES na gravidez, é correto afirmar que:

A

o aumento do complemento sérico é característico da nefrite lúpica e permite o diagnóstico diferencial com pré-eclâmpsia

B

cerca de 2% das gestantes com o anticorpo anti-Ro/SSA apresentam bloqueio cardíaco congênito

C

em pacientes com diagnóstico recente de LES, o prognóstico na gestação é melhor

D

o risco de ativação do LES independe da forma clínica de manifestação da doença

Q1919948

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Obstetricia |

Q1919948 Medicina

Paciente com lúpus eritematoso sistêmico (LES) recebeu o diagnóstico de gestação e está preocupada com relação ao uso das medicações para a doença durante esse período. Sobre o tratamento do LES na gestação, é correto afirmar que:

A

durante a gestação, a dose máxima de prednisona via oral é de 20mg/dia

B

a pulsoterapia com metilprednisolona possui menos efeitos colaterais que a corticoterapia oral

C

mesmo que a doença esteja em remissão, toda gestante deve receber prescrição de hidroxicloroquina

D

a azatioprina deverá ser trocada para o micofenolato mofetil, que é o imunossupressor de escolha na gravidez

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Q1919947

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Obstetricia |

Q1919947 Medicina

Uma paciente com hipertensão arterial crônica, em uso de captopril 25mg de 12/12h, recebe o diagnóstico de gestação única de oito semanas. A pressão arterial está 120 x 80mmHg. A recomendação para o tratamento anti-hipertensivo, nesse momento, é:

A

manter captopril na dose atual

B

trocar captopril por metildopa 250mg a cada 8 horas

C

trocar captopril por nifedipina, de ação lenta, 20mg a cada 12 horas

D

suspender o captopril, mantendo apenas controle ambulatorial da pressão arterial

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Q1919946

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Obstetricia |

Q1919946 Medicina

Durante a avaliação de uma gestante com diagnóstico de pré-eclâmpsia grave, suspeita-se do diagnóstico de síndrome HELLP. Sobre esse diagnóstico, é correto afirmar que:

A

a presença de hipertensão e proteinúria é obrigatória

B

as transaminases frequentemente ultrapassam 1.000U/l

C

a presença de esquizócitos indica hemólise microangiopática

D

o aumento de bilirrubina ocorre às custas da fração direta

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Q1919945

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Obstetricia |

Q1919945 Medicina

Adolescente, primigesta de 35 semanas, procura atendimento de emergência referindo cefaleia e visão turva. Ao exame físico, apresenta PA = 170 x 110mmHg, fundo uterino de 30cm, tônus uterino normal, BCF = 140bpm, edema de MMII 4+/4+. Além da avaliação laboratorial materna, a conduta recomendada, nesse momento, é prescrever:

A

metildopa, diazepam e aguardar até 37 semanas

B

sulfato de magnésio, hidralazina e aguardar até 37 semanas

C

metildopa, diazepam e antecipar o parto após estabilização clínica

D

sulfato de magnésio, hidralazina e antecipar o parto após estabilização clínica

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Q1919944

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Obstetricia |

Q1919944 Medicina

Em pacientes com pré-eclâmpsia, a avaliação de fatores angiogênicos, como o fator de crescimento vascular endotelial (VEGF) e o fator de crescimento placentário (PlGF), e antiangiogênicos, como o FMClike tirosinoquinase-1 solúvel (sFlt-1), modificou o entendimento da fisiopatologia e até mesmo o diagnóstico da doença. Sobre esses fatores, é correto afirmar que:

A

as alterações nos níveis séricos desses fatores começam a ser identificadas no mesmo momento da manifestação clínica da doença

B

o sFlt-1 impede a ligação do VEGF e do PlGF com os receptores de membrana do endotélio

C

a elevação dos níveis séricos PlGF é característica de gestantes com pré-eclâmpsia

D

a produção de prostaciclina está diretamente ligada aos níveis séricos de sFlt-1

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Q1919943

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Obstetricia |

Q1919943 Medicina

Uma secundigesta, com história de trabalho de parto prematuro em gestação anterior, é atendida com 33 semanas de idade gestacional relatando contrações. Ao exame, nota-se: AU = 2/10’/40’’, tônus normal, BCF = 148bpm, colo uterino dilatado 3cm, 80% apagado, bolsa íntegra. A conduta recomendada, nesse caso, é internação, além de prescrição de:

A

sulfato de magnésio e prestar assistência ao trabalho de parto

B

nifedipina, betametasona e antibioticoterapia de latência

C

escopolamina e reavaliação em uma hora

D

nifedipina e betametasona

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Q1919942

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Obstetricia |

Q1919942 Medicina

Gestante com 30 semanas e três cesarianas anteriores apresenta sangramento vaginal indolor. A ultrassonografia fornece o diagnóstico de placenta prévia com suspeita de acretismo placentário. Sobre essa última condição, é correto afirmar que a:

A

perda da zona hipoecoica retroplacentária é um achado característico na ultrassonografia

B

ultrassonografia possui baixa sensibilidade para diagnosticar acretismo placentário

C

tentativa de extração manual da placenta antes da histerectomia é recomendada

D

ressonância magnética é obrigatória para confirmação diagnóstica

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Q1919941

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Obstetricia |

Q1919941 Medicina

Uma puérpera, no sétimo dia pós-parto cesáreo, retorna à maternidade referindo febre de 38,5°C há dois dias. Ao exame físico, apresenta Tax = 39°C, PA = 100 x 70mmHg, FC = 110bpm. Útero amolecido e doloroso à palpação, ferida operatória de bom aspecto e lóquios fisiológicos. Mamas sem alterações. O tratamento recomendado, nesse caso, é:

A

tratamento ambulatorial, com prescrição de cefalexina via oral por 10 dias e coleta de cultura de secreção vaginal

B

tratamento ambulatorial, com prescrição de cefalexina via oral por 7 dias e retorno à maternidade após esse período para avaliação

C

internação hospitalar, prescrição de clindamicina e gentamicina IV até que a paciente se mantenha 24 horas afebril, sem necessidade de antibioticoterapia oral posterior

D

internação hospitalar, prescrição de clindamicina e gentamicina IV até que a paciente se mantenha 24 horas afebril, complementando com antibioticoterapia oral até completar 10 dias de tratamento

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Q1919940

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Obstetricia |

Q1919940 Medicina

Paciente foi admitida em trabalho de parto espontâneo com 40 semanas de idade gestacional, 3 contrações de 50 segundos em 10 minutos, 6cm de dilatação cervical e feto no plano -1cm de DeLee. Após duas horas, apresentava a mesma dinâmica uterina e colo uterino dilatado de 7cm, com feto no plano 0 de DeLee. Após cinco horas da admissão, não houve modificação da dilatação cervical ou mesmo da altura da apresentação, apesar do aumento das contrações para 4 de 60 segundos em 10 minutos. O diagnóstico dessa distocia é de:

A

fase ativa prolongada

B

período pélvico prolongado

C

parada secundária da descida

D

parada secundária da dilatação

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Q1919939

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Obstetricia |

Q1919939 Medicina

Sobre as discinesias uterinas, é correto afirmar que a:

A

incoordenação uterina de 1º grau consiste na atividade assincrônica dos dois marca-passos uterinos

B

hipoatividade é definida quando a contração tem intensidade menor que 8mmHg

C

inversão do tríplice gradiente descendente é uma anomalia contrátil quantitativa

D

hipertonia uterina por sobredistensão depende do aumento do tônus primário

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Q1919938

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Obstetricia |

Q1919938 Medicina

Sobre o mecanismo de parto da apresentação cefálica fletida, é correto afirmar que o(a):

A

flexão da apresentação ocorre após a descida

B

rotação externa da cabeça ocorre para o sentido contrário da insinuação

C

diâmetro suboccipitobregmático é o primeiro a se desprender, dando início à deflexão

D

insinuação é a passagem do ponto mais baixo da apresentação através do anel do estreito superior

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