Questões de Concurso
Para médico radiologista
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Mulher de 70 anos foi admitida no Pronto Socorro com queixa de náuseas, distensão e dores abdominais há 4 dias, com parada da eliminação de fatos e fezes há 1 dia. Patologias relatadas pela filha: obesidade, hipertensão arterial sistêmica e miomatose uterina. As imagens abaixo representam a radiografa simples da admissão (decúbito dorsal) e o topograma da tomografia computadorizada realizada 1 dia após.
Diante do quadro clínico e das imagens acima, assinale a alternativa que contém o diagnóstico correto.
O efeito adverso mais significativo da terapia com metformina é o risco potencial de desenvolvimento de acidose láctica em pacientes com maior susceptibilidade. Apesar de se tratar de um evento raro, a taxa de mortalidade é em torno de 50% nos casos relatados. No entanto, em quase todos estes casos a acidose láctica ocorreu porque uma ou mais contra-indicações ao uso de metformina foram negligenciadas. Quaisquer fatores que provoquem redução da excreção de metformina ou aumento dos níveis séricos de lactato são importantes fatores de risco para o desenvolvimento de acidose láctica. Considere os cuidados que devem ser tomados pelo médico Radiologista em relação aos pacientes em uso de metformina, analise as afirmativas abaixo e dê os valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Recomenda-se interromper o uso de metformina 24 horas antes e 48 horas após a administração de meio de contraste venoso paramagnético (gadolíneo).
( ) O meio de contraste venoso iodado pode causar lesão renal em pacientes com insuficiência renal aguda e em pacientes com doença renal crônica avançada (estágios IV ou V).
( ) Em pacientes sem evidências de insuficiência renal aguda e com taxa de filtração glomerular ≥ 30 mL/ min/1,73m², não há necessidade de suspender o uso de metformina antes ou após a administração de meio de contraste venoso iodado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Extravasamento de meio de contraste iodado pode ocorrer durante injeção venosa manual ou com bomba injetora, sob baixo ou alto fluxo, e ocorre mais comumente em acessos venosos mais periféricos. Sinais e sintomas iniciais incluem inchaço, sensação de aperto, vermelhidão, dor e/ou ardência locais. Assinale a alternativa correta quanto à conduta terapêutica inicial a ser tomada pelo médico Radiologista, segundo o American College of Radiology (ACR).
São lesões benignas que correspondem a 0,5% - 1% dos tumores cerebrais primários e a 15% - 20% das massas intraventriculares. Mais de 99% dessas lesões são encontradas no forame de Monro, tipicamente centradas no teto do terceiro ventrículo. A tomografia computadorizada (sem contraste venoso) abaixo é de um homem de 32 anos, previamente assintomático, com queixa atual de forte cefaleia há dois dias, e representa um caso típico destas lesões. Assinale a alternativa correta que contém o diagnóstico provável e complicações que podem ocorrer, até mesmo quando, a lesão tem pequenas dimensões.
Assinale a única alternativa que apresenta de forma incorreta, um exemplo de hardware.
Leia com atenção o fragmento adaptado do livro “O homem e seus símbolos” de Carl Gustav Jung para responder às questões 7, 8, 9 e 10 a seguir.
O homem utiliza a palavra escrita ou falada para expressar o que deseja transmitir. Sua linguagem é cheia de símbolos, mas ele também, muitas vezes, faz uso de sinais ou imagens não estritamente descritivos. Alguns são simples abreviações ou uma série de iniciais como ONU, UNICEF ou UNESCO; outros são marcas comerciais conhecidas, nomes de remédios patenteados, divisas e insígnias. Apesar de não terem nenhum sentido intrínseco, alcançaram, pelo seu uso generalizado ou por intenção deliberada, significação reconhecida. Não são símbolos: são sinais e servem, apenas, para indicar os objetos a que estão ligados.
O que chamamos símbolo é um termo, um nome ou mesmo uma imagem que nos pode ser familiar na vida diária, embora possua conotações especiais além do seu signifcado evidente e convencional. Implica alguma coisa vaga, desconhecida ou oculta para nós. (...) Existem (...) objetos tais como a roda e a cruz, conhecidos no mundo inteiro, mas que possuem, sob certas condições, um signifcado simbólico.
O que simbolizam exatamente ainda é motivo de controversas suposições.
Assim, uma palavra ou uma imagem é simbólica quando implica alguma coisa além do seu signifcado manifesto e imediato. Esta palavra ou esta imagem têm um aspecto “inconsciente” mais amplo, que nunca é precisamente defnido ou de todo explicado. E nem podemos ter esperanças de defni-la ou explicá-la. Quando a mente explora um símbolo, é conduzida a ideias que estão fora do alcance da nossa razão. A imagem de uma roda pode levar nossos pensamentos ao conceito de um sol “divino’’ mas, neste ponto, nossa razão vai confessar a sua incompetência: o homem é incapaz de descrever um ser “divino”. Quando, com toda a nossa limitação intelectual, chamamos alguma coisa de “divina”, estamos dando-lhe apenas um nome, que poderá estar baseado em uma crença, mas nunca em uma evidência concreta.
Por existirem inúmeras coisas fora do alcance da compreensão humana é que frequentemente utilizamos termos simbólicos como representação de conceitos que não podemos defnir ou compreender integralmente. Esta é uma das razões por que todas as religiões empregam uma linguagem simbólica e se exprimem através de imagens. Mas este uso consciente que fazemos de símbolos é apenas um aspecto de um fato psicológico de grande importância: o homem também produz símbolos, inconsciente e espontaneamente, na forma de sonhos.
De acordo com a leitura atenta do texto acima e com a Gramática Normativa da Língua Portuguesa, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O trecho a seguir “mas ele também (...) faz uso de sinais ou imagens” é classificado como Oração Coordenada Sindética Adversativa.
II. O trecho a seguir “Apesar de não terem nenhum sentido intrínseco” é classificado como Oração Subordinada Adverbial Concessiva.
III. O trecho a seguir “Por existirem inúmeras coisas fora do alcance da compreensão humana” é classificado como Oração Subordinada Adverbial Consecutiva.
IV. No trecho “como representação de conceitos que não podemos definir”, a expressão destacada é uma Oração Subordinada Adjetiva Explicativa.
Quanto aos padrões tomográficos observados na tomografia de tórax de alta resolução, podemos afirmar:
Paciente com 16 anos apresenta quadro de dor escrotal aguda. Quais os mais prováveis achados e a principal hipótese diagnóstica encontrada na ultrassonografia com Doppler desse paciente?
Paciente com 63 anos com queixa de dor lombar, submetido a TC de abdome, que identifica nódulo renal à direita medindo 4,5 cm. Em relação ao caso, pode-se afirmar:
Sobre a ressonância multiparamétrica (RMmp) de próstata, podemos afirmar:
Criança com 8 anos, apresentando dor aguda no quadril e coxa direita, com limitação da marcha. Assinale a alternativa correta:
Paciente de 56 anos apresentando calcificações agrupadas no quadrante superolateral da mama direita na mamografia. O que se pode afirmar?
As patologias infecciosas do SNC podem se apresentar de diferentes formas clínicas e de imagem, se tornando um desafio diagnóstico. Assinale a alternativa correta:
Em relação à ressonância magnética (RM) das mamas, NÃO podemos afirmar:
Criança de 5 anos atendida no pronto-socorro com forte dor no cotovelo direito, após queda da própria altura em brincadeira na escola. Com relação ao caso, é correto afirmar:
Mulher de 64 anos com história de episódios recorrentes de dor no ombro direito, apresentando forte dor há dois dias, sem trauma. Com relação ao caso, podemos afirmar que:
Com relação às ondas emitidas pela ultrassonografia, pode-se afirmar:
As patologias do sistema digestivo são frequentes e muitas vezes os estudos por imagem do trato gastrointestinal (TGI) se fazem necessários. Em relação à ultrassonografia do TGI, podemos afirmar:
Sobre a classificação TI-RADS 2017 dos nódulos tireoidianos, assinale a alternativa correta:
Paciente com obesidade mórbida necessitando fazer RX de coluna lombar AP e Perfil. Qual a melhor alternativa sobre a realização desse exame?
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