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Foram encontradas 369 questões
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Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-PA
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |
Q3586154
Medicina
Texto associado
Paciente do sexo masculino, com 65 anos de idade, tabagista,
compareceu à consulta médica no hospital com quadro agudo de
dispneia associada à dor torácica ventilatório-dependente. Estava em
uso de amoxicilina-clavulanato e azitromicina, prescritos no dia
anterior durante atendimento em pronto-socorro, ocasião em que
recebera diagnóstico de pneumonia, segundo o paciente. Devido à
piora dos sintomas respiratórios, procurou nova avaliação. O
paciente tem antecedentes pessoais de hipertensão arterial sistêmica,
neoplasia prostática, aguardando cirurgia, e dislipidemia. Faz uso
contínuo de losartana e rosuvastatina. No exame físico, o paciente
apresentou-se em regular estado geral, anictérico, corado, acianótico,
agitado e desconfortável; com saturação de oxigênio igual a 89% em
ar ambiente (saturação basal relatada de 94%); frequência
respiratória de 25 irpm; frequência cardíaca de 115 bpm; pressão
arterial de 85 mmHg × 60 mmHg (pressão basal relatada de
130 mmHg × 80 mmHg); aparelho cardiovascular com ritmo
cardíaco regular em dois tempos, com hiperfonese do componente
B2 no foco pulmonar e sopro em foco tricúspide; aparelho
respiratório com sons respiratórios presentes bilateralmente, sem
ruídos adventícios; uso de musculatura acessória; nas extremidades,
edema em membro inferior direito, com cacifo positivo e dor à
dorsiflexão do pé na panturrilha. O paciente apresentou CD de
tomografia de tórax sem contraste realizada no pronto-socorro no dia
anterior, que mostrava opacidade pulmonar com base pleural e
relação entre os ventrículos direito e esquerdo (VD/VE) > 0,9.
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item que se segue.
O paciente deve ser tratado imediatamente com heparina não fracionada, e a alteplase deve ser considerada após excluídas contraindicações ao procedimento, uma vez que a probabilidade pré-teste para embolia pulmonar é alta e o paciente apresenta instabilidade hemodinâmica.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-PA
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |
Q3586153
Medicina
Texto associado
Paciente do sexo masculino, com 65 anos de idade, tabagista,
compareceu à consulta médica no hospital com quadro agudo de
dispneia associada à dor torácica ventilatório-dependente. Estava em
uso de amoxicilina-clavulanato e azitromicina, prescritos no dia
anterior durante atendimento em pronto-socorro, ocasião em que
recebera diagnóstico de pneumonia, segundo o paciente. Devido à
piora dos sintomas respiratórios, procurou nova avaliação. O
paciente tem antecedentes pessoais de hipertensão arterial sistêmica,
neoplasia prostática, aguardando cirurgia, e dislipidemia. Faz uso
contínuo de losartana e rosuvastatina. No exame físico, o paciente
apresentou-se em regular estado geral, anictérico, corado, acianótico,
agitado e desconfortável; com saturação de oxigênio igual a 89% em
ar ambiente (saturação basal relatada de 94%); frequência
respiratória de 25 irpm; frequência cardíaca de 115 bpm; pressão
arterial de 85 mmHg × 60 mmHg (pressão basal relatada de
130 mmHg × 80 mmHg); aparelho cardiovascular com ritmo
cardíaco regular em dois tempos, com hiperfonese do componente
B2 no foco pulmonar e sopro em foco tricúspide; aparelho
respiratório com sons respiratórios presentes bilateralmente, sem
ruídos adventícios; uso de musculatura acessória; nas extremidades,
edema em membro inferior direito, com cacifo positivo e dor à
dorsiflexão do pé na panturrilha. O paciente apresentou CD de
tomografia de tórax sem contraste realizada no pronto-socorro no dia
anterior, que mostrava opacidade pulmonar com base pleural e
relação entre os ventrículos direito e esquerdo (VD/VE) > 0,9.
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item que se segue.
Os exames a serem realizados, após as medidas de estabilização inicial, são a angiotomografia de tórax e o doppler de membro inferior direito a beira-leito.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-PA
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |
Q3586152
Medicina
Texto associado
Paciente do sexo masculino, com 65 anos de idade, tabagista,
compareceu à consulta médica no hospital com quadro agudo de
dispneia associada à dor torácica ventilatório-dependente. Estava em
uso de amoxicilina-clavulanato e azitromicina, prescritos no dia
anterior durante atendimento em pronto-socorro, ocasião em que
recebera diagnóstico de pneumonia, segundo o paciente. Devido à
piora dos sintomas respiratórios, procurou nova avaliação. O
paciente tem antecedentes pessoais de hipertensão arterial sistêmica,
neoplasia prostática, aguardando cirurgia, e dislipidemia. Faz uso
contínuo de losartana e rosuvastatina. No exame físico, o paciente
apresentou-se em regular estado geral, anictérico, corado, acianótico,
agitado e desconfortável; com saturação de oxigênio igual a 89% em
ar ambiente (saturação basal relatada de 94%); frequência
respiratória de 25 irpm; frequência cardíaca de 115 bpm; pressão
arterial de 85 mmHg × 60 mmHg (pressão basal relatada de
130 mmHg × 80 mmHg); aparelho cardiovascular com ritmo
cardíaco regular em dois tempos, com hiperfonese do componente
B2 no foco pulmonar e sopro em foco tricúspide; aparelho
respiratório com sons respiratórios presentes bilateralmente, sem
ruídos adventícios; uso de musculatura acessória; nas extremidades,
edema em membro inferior direito, com cacifo positivo e dor à
dorsiflexão do pé na panturrilha. O paciente apresentou CD de
tomografia de tórax sem contraste realizada no pronto-socorro no dia
anterior, que mostrava opacidade pulmonar com base pleural e
relação entre os ventrículos direito e esquerdo (VD/VE) > 0,9.
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item que se segue.
O diagnóstico principal para o caso é de sepse de foco pulmonar, podendo a hipoxemia ser explicada pelo distúrbio ventilação-perfusão causado pela pneumonia.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-PA
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |
Q3586151
Medicina
Texto associado
Paciente do sexo masculino, com 65 anos de idade, tabagista,
compareceu à consulta médica no hospital com quadro agudo de
dispneia associada à dor torácica ventilatório-dependente. Estava em
uso de amoxicilina-clavulanato e azitromicina, prescritos no dia
anterior durante atendimento em pronto-socorro, ocasião em que
recebera diagnóstico de pneumonia, segundo o paciente. Devido à
piora dos sintomas respiratórios, procurou nova avaliação. O
paciente tem antecedentes pessoais de hipertensão arterial sistêmica,
neoplasia prostática, aguardando cirurgia, e dislipidemia. Faz uso
contínuo de losartana e rosuvastatina. No exame físico, o paciente
apresentou-se em regular estado geral, anictérico, corado, acianótico,
agitado e desconfortável; com saturação de oxigênio igual a 89% em
ar ambiente (saturação basal relatada de 94%); frequência
respiratória de 25 irpm; frequência cardíaca de 115 bpm; pressão
arterial de 85 mmHg × 60 mmHg (pressão basal relatada de
130 mmHg × 80 mmHg); aparelho cardiovascular com ritmo
cardíaco regular em dois tempos, com hiperfonese do componente
B2 no foco pulmonar e sopro em foco tricúspide; aparelho
respiratório com sons respiratórios presentes bilateralmente, sem
ruídos adventícios; uso de musculatura acessória; nas extremidades,
edema em membro inferior direito, com cacifo positivo e dor à
dorsiflexão do pé na panturrilha. O paciente apresentou CD de
tomografia de tórax sem contraste realizada no pronto-socorro no dia
anterior, que mostrava opacidade pulmonar com base pleural e
relação entre os ventrículos direito e esquerdo (VD/VE) > 0,9.
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item que se segue.
Os próximos passos no atendimento do paciente deverão consistir em: internação em terapia intensiva; monitorização com múltiplos parâmetros; fornecimento de oxigênio com máscara oronasal; realização de acesso venoso para hidratação; reavaliação e coleta de gasometria arterial.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-PA
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |
Q3586150
Medicina
Texto associado
Paciente de 35 anos de idade, do sexo feminino,
compareceu ao hospital para consulta médica, apresentando
quadro de tosse seca, sibilos, dispneia e opressão torácica.
Relatou que os sintomas apareciam e desapareciam no tempo e
eram desencadeados com a mudança do clima, ao ficar mais frio,
e quando tinha contato com livros velhos. Referiu ser alérgica a
aspirina, pois, em uma das crises prévias, havia sido receitado
esse medicamento e ela apresentara piora considerável dos
sintomas de tosse, dispneia e sibilos, tendo tido que retornar ao
pronto-socorro. Disse que, geralmente, quando em crise, faz uso
de salbutamol, mas que desta vez esse medicamento não resolveu
o problema. A paciente tem antecedentes pessoais de
rinossinusite crônica e pólipos nasais, nega outras comorbidades,
está em uso de budesonida nasal e faz lavagem nasal. No exame
físico, demonstrou bom estado geral, estando anictérica, corada e
acianótica; sentada inclinada sobre a mesa, falava frases
incompletas e estava um pouco agitada. Sua saturação de
oxigênio é de 90% em ar ambiente; frequência respiratória de
25 irpm; frequência cardíaca de 121 bpm; e pressão arterial de
125 mmHg × 90 mmHg. Seu aparelho cardiovascular apresenta
ritmo cardíaco regular em dois tempos, com bulhas
normofonéticas. Seu aparelho respiratório apresenta sons
respiratórios presentes bilateralmente, com sibilos difusos, além
de presença de retrações subcostais. A paciente apresentou
radiografia de tórax realizada havia 4 dias, a qual não mostrou
alterações. O pico de fluxo expiratório realizado na emergência
mostrou um valor correspondente a 45% em relação ao predito.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A piora do quadro com o uso da aspirina explica-se pela inibição da ciclo-oxigenase COX 2 e seu produto a prostaglandina E2, que leva à liberação de histamina, o que gera leucotrienos pelos basófilos.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-PA
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |
Q3586149
Medicina
Texto associado
Paciente de 35 anos de idade, do sexo feminino,
compareceu ao hospital para consulta médica, apresentando
quadro de tosse seca, sibilos, dispneia e opressão torácica.
Relatou que os sintomas apareciam e desapareciam no tempo e
eram desencadeados com a mudança do clima, ao ficar mais frio,
e quando tinha contato com livros velhos. Referiu ser alérgica a
aspirina, pois, em uma das crises prévias, havia sido receitado
esse medicamento e ela apresentara piora considerável dos
sintomas de tosse, dispneia e sibilos, tendo tido que retornar ao
pronto-socorro. Disse que, geralmente, quando em crise, faz uso
de salbutamol, mas que desta vez esse medicamento não resolveu
o problema. A paciente tem antecedentes pessoais de
rinossinusite crônica e pólipos nasais, nega outras comorbidades,
está em uso de budesonida nasal e faz lavagem nasal. No exame
físico, demonstrou bom estado geral, estando anictérica, corada e
acianótica; sentada inclinada sobre a mesa, falava frases
incompletas e estava um pouco agitada. Sua saturação de
oxigênio é de 90% em ar ambiente; frequência respiratória de
25 irpm; frequência cardíaca de 121 bpm; e pressão arterial de
125 mmHg × 90 mmHg. Seu aparelho cardiovascular apresenta
ritmo cardíaco regular em dois tempos, com bulhas
normofonéticas. Seu aparelho respiratório apresenta sons
respiratórios presentes bilateralmente, com sibilos difusos, além
de presença de retrações subcostais. A paciente apresentou
radiografia de tórax realizada havia 4 dias, a qual não mostrou
alterações. O pico de fluxo expiratório realizado na emergência
mostrou um valor correspondente a 45% em relação ao predito.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A paciente deve ser orientada a não fazer uso de aspirina nem de qualquer outro anti-inflamatório não esteroidal, devido à possibilidade de exacerbação.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-PA
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |
Q3586148
Medicina
Texto associado
Paciente de 35 anos de idade, do sexo feminino,
compareceu ao hospital para consulta médica, apresentando
quadro de tosse seca, sibilos, dispneia e opressão torácica.
Relatou que os sintomas apareciam e desapareciam no tempo e
eram desencadeados com a mudança do clima, ao ficar mais frio,
e quando tinha contato com livros velhos. Referiu ser alérgica a
aspirina, pois, em uma das crises prévias, havia sido receitado
esse medicamento e ela apresentara piora considerável dos
sintomas de tosse, dispneia e sibilos, tendo tido que retornar ao
pronto-socorro. Disse que, geralmente, quando em crise, faz uso
de salbutamol, mas que desta vez esse medicamento não resolveu
o problema. A paciente tem antecedentes pessoais de
rinossinusite crônica e pólipos nasais, nega outras comorbidades,
está em uso de budesonida nasal e faz lavagem nasal. No exame
físico, demonstrou bom estado geral, estando anictérica, corada e
acianótica; sentada inclinada sobre a mesa, falava frases
incompletas e estava um pouco agitada. Sua saturação de
oxigênio é de 90% em ar ambiente; frequência respiratória de
25 irpm; frequência cardíaca de 121 bpm; e pressão arterial de
125 mmHg × 90 mmHg. Seu aparelho cardiovascular apresenta
ritmo cardíaco regular em dois tempos, com bulhas
normofonéticas. Seu aparelho respiratório apresenta sons
respiratórios presentes bilateralmente, com sibilos difusos, além
de presença de retrações subcostais. A paciente apresentou
radiografia de tórax realizada havia 4 dias, a qual não mostrou
alterações. O pico de fluxo expiratório realizado na emergência
mostrou um valor correspondente a 45% em relação ao predito.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
Considerando-se o diagnóstico principal de asma, conclui-se do caso clínico um fenótipo de asma exacerbada por aspirina, devido à presença de rinossinusite crônica, polipose nasal e sensibilidade a aspirina.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-PA
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |
Q3586147
Medicina
Texto associado
Paciente de 35 anos de idade, do sexo feminino,
compareceu ao hospital para consulta médica, apresentando
quadro de tosse seca, sibilos, dispneia e opressão torácica.
Relatou que os sintomas apareciam e desapareciam no tempo e
eram desencadeados com a mudança do clima, ao ficar mais frio,
e quando tinha contato com livros velhos. Referiu ser alérgica a
aspirina, pois, em uma das crises prévias, havia sido receitado
esse medicamento e ela apresentara piora considerável dos
sintomas de tosse, dispneia e sibilos, tendo tido que retornar ao
pronto-socorro. Disse que, geralmente, quando em crise, faz uso
de salbutamol, mas que desta vez esse medicamento não resolveu
o problema. A paciente tem antecedentes pessoais de
rinossinusite crônica e pólipos nasais, nega outras comorbidades,
está em uso de budesonida nasal e faz lavagem nasal. No exame
físico, demonstrou bom estado geral, estando anictérica, corada e
acianótica; sentada inclinada sobre a mesa, falava frases
incompletas e estava um pouco agitada. Sua saturação de
oxigênio é de 90% em ar ambiente; frequência respiratória de
25 irpm; frequência cardíaca de 121 bpm; e pressão arterial de
125 mmHg × 90 mmHg. Seu aparelho cardiovascular apresenta
ritmo cardíaco regular em dois tempos, com bulhas
normofonéticas. Seu aparelho respiratório apresenta sons
respiratórios presentes bilateralmente, com sibilos difusos, além
de presença de retrações subcostais. A paciente apresentou
radiografia de tórax realizada havia 4 dias, a qual não mostrou
alterações. O pico de fluxo expiratório realizado na emergência
mostrou um valor correspondente a 45% em relação ao predito.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
O quadro clínico descrito mostra uma exacerbação de asma grave, devendo ser iniciada a administração de salbutamol combinado a ipratrópio, via espaçador de 20/20 minutos na primeira hora, oxigenoterapia e metilprednisona intravenosa.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-PA
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |
Q3586146
Medicina
Texto associado
Um homem de 58 anos de idade, com histórico de diabetes
melito e tabagismo, chegou à emergência com dor torácica
retroesternal tipo aperto, iniciada havia cerca de 3 horas, sem alívio
completo com repouso. A dor irradiava para o braço esquerdo.
O eletrocardiograma (ECG) realizado na admissão mostrou ritmo
sinusal, sem supra ou infradesnivelamento do segmento ST ou
outras alterações. O marcador de necrose miocárdica troponina
ultrassensível foi colhido, mas é aguardado o resultado.
Julgue o seguinte item, referente ao caso clínico hipotético apresentado.
É recomendado o uso de AAS na dose inicial de 150 mg a 300 mg o mais precocemente possível, caso o paciente em tela não possua contraindicação prévia.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-PA
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |
Q3586145
Medicina
Texto associado
Um homem de 58 anos de idade, com histórico de diabetes
melito e tabagismo, chegou à emergência com dor torácica
retroesternal tipo aperto, iniciada havia cerca de 3 horas, sem alívio
completo com repouso. A dor irradiava para o braço esquerdo.
O eletrocardiograma (ECG) realizado na admissão mostrou ritmo
sinusal, sem supra ou infradesnivelamento do segmento ST ou
outras alterações. O marcador de necrose miocárdica troponina
ultrassensível foi colhido, mas é aguardado o resultado.
Julgue o seguinte item, referente ao caso clínico hipotético apresentado.
Uma vez normal o resultado do ECG, estará indicada a alta hospitalar do paciente em questão, desde que haja resultado negativo da troponina colhida e alívio da dor.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-PA
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |
Q3586144
Medicina
Texto associado
Um homem de 58 anos de idade, com histórico de diabetes
melito e tabagismo, chegou à emergência com dor torácica
retroesternal tipo aperto, iniciada havia cerca de 3 horas, sem alívio
completo com repouso. A dor irradiava para o braço esquerdo.
O eletrocardiograma (ECG) realizado na admissão mostrou ritmo
sinusal, sem supra ou infradesnivelamento do segmento ST ou
outras alterações. O marcador de necrose miocárdica troponina
ultrassensível foi colhido, mas é aguardado o resultado.
Julgue o seguinte item, referente ao caso clínico hipotético apresentado.
A analgesia inicial de escolha para esse paciente deve ser feita com morfina, devido à presença de dor possivelmente isquêmica.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-PA
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |
Q3586143
Medicina
Texto associado
Um homem de 58 anos de idade, com histórico de diabetes
melito e tabagismo, chegou à emergência com dor torácica
retroesternal tipo aperto, iniciada havia cerca de 3 horas, sem alívio
completo com repouso. A dor irradiava para o braço esquerdo.
O eletrocardiograma (ECG) realizado na admissão mostrou ritmo
sinusal, sem supra ou infradesnivelamento do segmento ST ou
outras alterações. O marcador de necrose miocárdica troponina
ultrassensível foi colhido, mas é aguardado o resultado.
Julgue o seguinte item, referente ao caso clínico hipotético apresentado.
Como o paciente chegou à emergência antes de 6 horas do início dos sintomas, adicionalmente deveria ser solicitado exame da mioglobina, devido à sua maior sensibilidade para detecção precoce de infarto do miocárdio.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-PA
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |
Q3586142
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 72 anos de idade foi admitida no
pronto-socorro com quadro de dispneia e fadiga progressivas nos
últimos 3 meses, com piora significativa nos últimos 2 dias.
No exame físico, apresentou ritmo cardíaco irregular, crepitações
pulmonares finas bilaterais, turgência jugular e edema em
membros inferiores. O eletrocardiograma (ECG) mostrou ritmo
de fibrilação atrial e baixa voltagem do complexo QRS.
O ecocardiograma revelou aumento biatrial, ventrículo esquerdo
com hipertrofia concêntrica, disfunção diastólica moderada,
fração de ejeção de 58% e ventrículo direito sem alterações.
Foi coletado um BNP de 350 pg/mL.
Considerando o caso clínico hipotético apresentado, julgue o item que se segue.
De acordo com os ensaios clínicos mais recentes publicados, os inibidores de SGLT2 devem ser a primeira escolha no tratamento de emergência dessa paciente, enquanto os diuréticos de alço devem ser reservados para os casos refratários.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-PA
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |
Q3586141
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 72 anos de idade foi admitida no
pronto-socorro com quadro de dispneia e fadiga progressivas nos
últimos 3 meses, com piora significativa nos últimos 2 dias.
No exame físico, apresentou ritmo cardíaco irregular, crepitações
pulmonares finas bilaterais, turgência jugular e edema em
membros inferiores. O eletrocardiograma (ECG) mostrou ritmo
de fibrilação atrial e baixa voltagem do complexo QRS.
O ecocardiograma revelou aumento biatrial, ventrículo esquerdo
com hipertrofia concêntrica, disfunção diastólica moderada,
fração de ejeção de 58% e ventrículo direito sem alterações.
Foi coletado um BNP de 350 pg/mL.
Considerando o caso clínico hipotético apresentado, julgue o item que se segue.
Considerando-se o ritmo cardíaco apresentado no ECG da paciente, pontos de corte mais elevados devem ser considerados para interpretação do resultado do peptídeo natriurético.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-PA
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |
Q3586140
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 72 anos de idade foi admitida no
pronto-socorro com quadro de dispneia e fadiga progressivas nos
últimos 3 meses, com piora significativa nos últimos 2 dias.
No exame físico, apresentou ritmo cardíaco irregular, crepitações
pulmonares finas bilaterais, turgência jugular e edema em
membros inferiores. O eletrocardiograma (ECG) mostrou ritmo
de fibrilação atrial e baixa voltagem do complexo QRS.
O ecocardiograma revelou aumento biatrial, ventrículo esquerdo
com hipertrofia concêntrica, disfunção diastólica moderada,
fração de ejeção de 58% e ventrículo direito sem alterações.
Foi coletado um BNP de 350 pg/mL.
Considerando o caso clínico hipotético apresentado, julgue o item que se segue.
Deve ser levantada a suspeita de amiloidose cardíaca, devido à baixa voltagem no complexo QRS no eletrocardiograma em conjunto com o espessamento ventricular esquerdo no ecocardiograma.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-PA
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |
Q3586139
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 72 anos de idade foi admitida no
pronto-socorro com quadro de dispneia e fadiga progressivas nos
últimos 3 meses, com piora significativa nos últimos 2 dias.
No exame físico, apresentou ritmo cardíaco irregular, crepitações
pulmonares finas bilaterais, turgência jugular e edema em
membros inferiores. O eletrocardiograma (ECG) mostrou ritmo
de fibrilação atrial e baixa voltagem do complexo QRS.
O ecocardiograma revelou aumento biatrial, ventrículo esquerdo
com hipertrofia concêntrica, disfunção diastólica moderada,
fração de ejeção de 58% e ventrículo direito sem alterações.
Foi coletado um BNP de 350 pg/mL.
Considerando o caso clínico hipotético apresentado, julgue o item que se segue.
O diagnóstico de insuficiência cardíaca deve ser afastado, já que a fração de ejeção do ventrículo esquerdo está acima de 50%.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-PA
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |
Q3586138
Medicina
Texto associado
Um homem de 45 anos de idade faz acompanhamento
ambulatorial para prevenção de eventos cardiovasculares. Suas
medidas de pressão arterial no consultório em três ocasiões
distintas, ao longo do último mês, foram respectivamente iguais a
148 mmHg × 92 mmHg, 152 mmHg × 94 mmHg e
145 mmHg × 90 mmHg. Ele relata sentir-se nervoso no
consultório e nega quaisquer sintomas em casa. Ele não possui
comorbidades conhecidas e é ativo fisicamente. O restante do
exame físico está normal.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A utilização de combinações de fármacos em dose fixa e em comprimido único é desaconselhada para pacientes como este, pois pode levar a maior ocorrência de efeitos colaterais, o que reduz a adesão ao tratamento.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-PA
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |
Q3586137
Medicina
Texto associado
Um homem de 45 anos de idade faz acompanhamento
ambulatorial para prevenção de eventos cardiovasculares. Suas
medidas de pressão arterial no consultório em três ocasiões
distintas, ao longo do último mês, foram respectivamente iguais a
148 mmHg × 92 mmHg, 152 mmHg × 94 mmHg e
145 mmHg × 90 mmHg. Ele relata sentir-se nervoso no
consultório e nega quaisquer sintomas em casa. Ele não possui
comorbidades conhecidas e é ativo fisicamente. O restante do
exame físico está normal.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
Mesmo que o paciente seja diagnosticado com hipertensão do avental branco, ele ainda apresenta um risco cardiovascular de longo prazo maior que o de indivíduos normotensos verdadeiros.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-PA
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |
Q3586136
Medicina
Texto associado
Um homem de 45 anos de idade faz acompanhamento
ambulatorial para prevenção de eventos cardiovasculares. Suas
medidas de pressão arterial no consultório em três ocasiões
distintas, ao longo do último mês, foram respectivamente iguais a
148 mmHg × 92 mmHg, 152 mmHg × 94 mmHg e
145 mmHg × 90 mmHg. Ele relata sentir-se nervoso no
consultório e nega quaisquer sintomas em casa. Ele não possui
comorbidades conhecidas e é ativo fisicamente. O restante do
exame físico está normal.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
Haja vista a possibilidade de efeito do avental branco, se um MAPA de 24 horas fosse realizado no paciente e mostrasse pressão arterial média igual a 128 mmHg × 84 mmHg, o diagnóstico de hipertensão deveria ser descartado e as alterações da pressão arterial observadas no consultório poderiam ser consideradas efeito do avental branco.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-PA
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |
Q3586135
Medicina
Texto associado
Um homem de 45 anos de idade faz acompanhamento
ambulatorial para prevenção de eventos cardiovasculares. Suas
medidas de pressão arterial no consultório em três ocasiões
distintas, ao longo do último mês, foram respectivamente iguais a
148 mmHg × 92 mmHg, 152 mmHg × 94 mmHg e
145 mmHg × 90 mmHg. Ele relata sentir-se nervoso no
consultório e nega quaisquer sintomas em casa. Ele não possui
comorbidades conhecidas e é ativo fisicamente. O restante do
exame físico está normal.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
Com base apenas nas três medições de pressão arterial realizadas no consultório, é possível classificar o paciente como portador de hipertensão sustentada estágio 1.
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